苯巴比妥臨床新用途

1、淤膽性黃疸

【機理】

（1）有提高肝細胞攝取間接膽紅素的能力。

（2）增強肝細胞排泄直接膽紅素。

（3）提高肝細胞微粒體酶的活力，特別是葡萄糖醛酸轉移酶的活力。該酶能結合膽紅素。

（4）有促進膽流的作用。

【用法】

90~120mg/d，分3次口服。

2、高膽紅素血症

【機理】

同淤膽性黃疸。

【用法】

（1）新生兒5~8mg/(d.kg),分3次口服，或8mg/(d.kg)，分2次肌注，用7天。

（2）孕婦劑量為50~100mg，每晚臨睡前服，從妊娠低32周開始，直至分娩。

（3）成人45~60mg，每日3次，用7天。

3、女性不孕症

【機理】

延長正相睡眠，縮短異相睡眠（做夢），以調整下丘腦產生促性腺激素的功能紊亂，誘發排卵。

【用法】

（1）自月經第9天開始，每晚口服30mg，連服7天，同時肌注絨毛膜促性腺激素500國際單位，亦用7天。

（2）Csaba使用200mg/d，共6周，漸減至50mg/d。

4、腦卒中、腦損傷

【機理】

可減少腦缺氧后增高的皮層腦血管阻力，防止神經細胞內鈣離子增高的活化引起的自身消化，還可改善腦血循環，降低顱內壓、改善腦水腫。

【用法】

除一般對症治療外，給予苯巴比妥鈉肌注，每次0.1~0.4g，24h劑量0.4~1.8g，注射1~18天。昏迷病人一般0.8g/d，有抽搐時加大劑量。腦疝消除、腦水腫緩解、抽搐消失、血壓穩定時可減量至停葯。

5、預防新生兒腦室內出血

【用法】

在分娩前以緩解速度靜脈輸注500mg。

【副作用及注意事項】

有頭暈和嗜睡現象，服藥初2~3天較明顯，以後減輕或消失。