腎友常吃的補鈣葯，還能降低尿蛋白？

今天，腎上線來講一個在腎內科「身兼數職」的葯---活性維生素D。平時小夥伴們用的藥名叫 骨化三醇的，就屬於這類藥物。

為何腎內科醫生會給您開這個葯？相信腎友們看完這篇文章，就豁然開朗了。

活性維生素D原來有這個作用！

在腎內科，活性維生素D的經典作用是用於：升高血鈣的水平，恢復紊亂的鈣磷、降低甲狀旁腺素水平，治療繼發性甲狀旁腺功能亢進。

但除了它的經典作用，近年來，已經有不少研究顯示：

活性維生素D通過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維，從而降低尿蛋白，最終起到降低腎病患者進展為尿毒症概率，降低腎友死亡率的風險。

活性維生素D為何能保護腎臟?

原因在這裡！

平均降低尿蛋白的幅度在16%左右

JASN雜誌上有一篇綜合性的分析研究，納入了6項隨機對照實驗，分析的結果是：

活性維生素D能夠下降16%的蛋白尿水平！

北京大學第一醫院曾應用骨化三醇治療IgA腎病患者尿蛋白，對比分析結果，骨化三醇能降低19%的蛋白尿水平，且在治療期間，加用和不加用骨化三醇的兩組患者，副作用的發生率沒有顯著差異。

假如對於一個有24小時尿蛋白2.5g蛋白尿的腎病患者，RAS阻斷劑（即普利和沙坦）能降低50%左右的蛋白尿水平，降到1.2g再下不去了，加用活性維生素D，有望使患者的尿蛋白降到1g以下，那麼對長期穩定腎功能，減少尿毒症的發生，是有積極意義的。

提醒：本文僅作為學術信息的溝通交流，不作為醫療決策，最終解釋權歸您的腎內科醫生