腸息肉時間長了，有的會惡變

今天早上有一個美女滿臉狐疑的走進診室，「大夫幫忙看看我嘴唇上的黑點是怎麼回事？能用激光打掉嗎？」

「其他地方還有沒有？」

「腳上、手上都有。」

平時還有什麼其他癥狀嗎？

「有時候有便秘和腹瀉。」

「那你去做個腸鏡看看吧，排除腸子里的息肉。」

「大夫，我只是來看看嘴唇上的黑點的，你讓我去做腸鏡？你待鬧哪樣？」

「有一種病，叫做口周黑子病，就可能腸道里有息肉，我只是建議，做不做你自己說了算！」

「這麼嚇人？那要不做做看？」

「去年曾看過一個八歲的孩子嘴巴上有黑點，最後是做腸鏡，看到好幾個大腸息肉。"

"大夫，你別說了，我還是做做看吧!"

最後準備完腸道，做了結腸鏡，真的在腸道里發現了息肉！

那大家來看看這個病吧！

色素沉著-息肉綜合征

別名：

Peutz-Jeghers綜合征或口周黑子病

特點

1、常染色體顯性遺傳

2、皮膚粘膜黑子伴有胃腸息肉

息肉性質

息肉常為腺瘤性。小腸之息肉在組織學上可以有惡變。

本病特徵

1、口周、唇部(特別是下唇)、口腔粘膜有褐、黑色斑點，境界清楚而無自覺癥狀。

2、色素沉著斑點也可發生在手指、手掌及足趾。

3、較少發生在鼻孔、眼周圍、硬軟齶及舌部。其它部位如前臂、臍周、直腸粘膜等處則很少發生。

4、色素斑點為0.2~7mm大小，在口腔粘膜者較大。皮膚上的斑點無融合的趨勢，一般小於2mm者青春期后可以消失。

5、息肉可發生於胃腸道任何部位，但常在小腸。息肉可引起胃腸痙攣、過敏、蠕動過度及腹瀉。伴發潰瘍時可有出血、黑糞及嘔血。此時患者常有貧血。

診斷要素

典型的色素斑+複發的腹部癥狀+家族遺傳史。

但是呢這個病和另一個病，不容易區別，咱來看一看。

息肉-色素沉著-脫髮-爪甲營養不良綜合征

別名：

Cronkhite-Canada綜合征

特點

1、臨床極為罕見。

2、病因尚不清楚。

3、不傳染

4、臨床特徵：以胃腸道多發息肉伴皮膚色素沉著、脫髮、指(趾)甲萎縮等

息肉性質

多數學者認為本徵的息肉屬於幼年型錯構瘤樣息肉。

本病特徵

1.腹瀉:是本徵最重要的癥狀，90%患者可見，多為水樣便，每日數次至十餘次，少數患者便中帶血，大多數伴有腹痛。1/3患者出現食欲不振、味覺異常、易疲勞，數日或數月後才發生腹瀉，但可短暫緩解，易複發。也有少數患者只有軟便或無腹瀉。

2.腹痛:嚴重程度不一，表現為上腹部或下腹部疼痛。許多患者可出現絞痛，多與腹瀉同時發生，亦有僅上腹部不適、脹滿者。

3.食欲不振:大多數患者有此表現，且隨腹痛、腹瀉的加劇而明顯，伴體重減輕、易疲勞。

4.味覺異常、口渴等:80%患者可有味覺消失、口渴等症，少數患者可有舌麻木、智力低下、手足搐搦等。

5.毛髮脫落:90%患者有毛髮脫落，常為泛發性，如頭髮、眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛、四肢毛髮等皆可脫落。多數患者頭髮呈非常稀疏的狀態，甚至可在2~3天內完全脫光，且通常在腹瀉等消化道癥狀加劇后發生。

6.爪甲變化:所有患者均有爪甲變化。表現為爪甲顏色變暗，呈棕色、白色、黃色或黑色，表面出現鱗屑，高低不平或變成匙樣。爪甲質地脆弱而薄，軟而易裂，可從甲床上部分離，甚至完全脫落。脫甲往往從近端開始，遠端仍粘著，一段時間后完全脫離，留下脊狀甲床。新生甲的遠側部仍然高低不平。

7.色素沉著:大多數患者可見此症，表現為小痣樣或淺棕色至深棕色斑，大小從數毫米至10cm。好發於手掌、足跖、手背、足背和面部等。斑狀色素沉著除上述部位外，亦可見於口唇及其周圍、口腔黏膜、會陰等。

診斷要素

1.發病多為中老年人;

2.主要癥狀為腹瀉、爪甲異常、毛髮脫落、色素沉著、味覺異常等;

3.以胃、大腸為主的消化道息肉病為特徵;

4.病理活檢示，息肉有上皮細胞覆蓋，腺體增生呈囊性擴張，細胞間質水腫並可見炎性細胞浸潤;

5.蛋白漏出試驗異常，多有低蛋白血症。

看到了嗎？第二個比第一個還嚴重哦。