人臨終前的一些表現

文/若男；編輯：余不悔

人死是一種必然。我們無法控制死亡的方式，我們大多數人也意識不到死亡來臨的時刻。然而，我們可以以一種健康的方式來面對死亡與臨終。每個人對死亡與臨終的想法不一樣，尊重這些差異可以實現平靜的死亡，健康的離去。

當死亡來臨的時候，可以為臨終者所做的是滿足其願望。如果因疾病而要死去，臨終者會做出如何生死的決定。如果臨終者的請求在照顧者看來是不現實的，那麼應該向臨終者提出其他方法以滿足他的需求，並提供合適的護理。如果臨終者無法做出最後的決定，你就應該努力地做他想做的。

如果臨終者在收容所，那麼他最期待的可能是自然的死去。對於這樣的情況，護理的主要目的是讓臨終者在生命的最後時光能夠得到舒適的照顧，最後自然的死去。

癥狀

傳統上，宣布一個人死亡一直使用心肺的標準。當一個人停止呼吸，以臟不再跳動時，就可以說這個人已經死了。

腦死亡

20世紀八十年代大多數國家都使用腦死亡的標準宣布一個人死亡。這一標準最初是在1968年由哈佛研究不可逆昏迷的專家小組提出。他們認為一旦病人整個大腦失去了功能，就再也不可能發揮功能了，那麼大腦也就死亡了。如此以來，心肺也就死了。

臨終

如果一個人接近死亡時，正在遭受一種慢性疾病，那麼他會變得越來越弱，睡眠會越來越多，特別是他們的大腦也放鬆下來后，這種情況更明顯。

接近生命的終點，病人的呼吸會變慢——有時兩次呼吸之間會有很長的停頓。有些停頓的持續時間會超過一到兩分鐘。臨死的最後一步就是死亡。你知道病人死了，因為病人胸口不再起伏，你感覺沒有呼吸了。你可以看到病人的。如果你觸摸病人的脈搏，你感覺不到它的跳動。

臨終之人面臨最後的死亡要經過兩個主要的階段。第一階段稱之為死亡的前期活躍階段，第二個階段稱之為死亡的活躍階段。死亡的前期活躍階段會持續幾周或者幾個月，而死亡的活躍階段要短得多，只持續幾天或者幾個星期。

前期活躍階段

病人從社會活動中退出，更多的時間自己一個人呆著

病人提及「收尾事」，如財產、遺囑、信任

病人想和家庭成員、朋友說說話，想做彌補

非常焦慮、不舒服、困惑、煩亂、緊張

越來越安靜、死氣沉澱或者睡覺

對日常活動推動興趣

越來越無法從擦傷、感染或傷口中恢復

對飲食興趣下降

病人談到死亡，說他要死了或者尋問有關死亡的問題

活躍階段

病人說他要死了

很難咽下流質食物或拒絕飲食

性格大變

反應越來越遲鈍或不能說話

不能走太長時間的路

四肢—手、腳、胳膊和腿摸起來很涼

並非所有的人都有這些癥狀。不過，這些死亡徵兆經常會發生；有些人經歷的癥狀很少，就會幾分鐘明顯的變化中死去　　癥狀

如果你是臨終者的家屬，你可以做到下面這些：

讓臨終者感覺舒服、安心（擦擦背、握握手、讀讀書或者播放舒適的背景音樂，減少臨終者的孤獨感

歡迎探訪者和小孩或者問問臨終者想見誰，邀請這些人。

在死亡臨近的時候，準備一個要打電話通知的人員清單

與朋友談論你的感受

在死者去世的地方，即與死者告別

不要打120緊急電話

對臨終者也有建議指南。最重要的是照顧好自己。還有就是要想到將會發生什麼——如果發生了，你怎麼處理——為自己和你愛著、關心著的人創造一個更好的生活質量，死亡對於你（臨終的人），和其他關心、照顧你的人來說應該是平和、健康的。

更多對臨終者的指南有：

心懷感激地接受幫助

不要害怕孤獨，一個人呆著是必然的

給自己諮詢——沒有人，包括你的醫生、諮詢師、配偶或者朋友能夠100%知道你想要的、需要的東西

有些人在得知你生命垂危后，對待你的方式可能會變化。耐心點，一段時間的調整后，他們會適應的

慢下來，讓你的家人和朋友慢下來：時間不多，但足夠去思考、計劃和準備一些事情（極端情況例外）

尋找一個人並且信任他。這不是說你不應該傾聽，遵循合理的指示和建議。但是應該關注某個人把他當作最後的幫助者。當你這樣做的時候，讓你的醫生知道你指定誰來承擔那個角色。

讓照顧你的人解釋一下為什麼要那樣對你，以便你能明白事情為什麼要那麼做你能得到什麼。如果你不確定，需要解釋，那就詢問

你應該意識到護士和其他醫院人員也許不知道你將要去世。因為情況不會寫在你的病歷表裡——這會引起家人與醫護人員矛盾。如果家人告訴醫護人員你要去世了也沒關係。

提前把計劃告訴你的親人，一是為了確保你的願望會實現，二是明確你已做了決定，獲得內心的平靜。

使用健康護理社區的資源。這些包括社會有服務及住院費用、心理和經濟上的諮詢。