磁共振在血管成像的進展

隨著我國人民生活水平的不斷提高和老齡化的加速,我國血管系統疾病的發病率也呈不斷上升趨勢。血管疾病作為「富貴病」的典型代表,已成為我國目前致死、致殘的首要原因,嚴重威脅著人們生命健康和生活質量。

2017年6月,《中國心血管病報告2016》發布。報告顯示,目前心血管病死亡占我國城鄉居民總死亡原因的首位。農村為45.01%,城市為42.61%。

磁共振血管成像是血管疾病的主要篩查手段,可為血管疾病的早期診斷與治療提供科學依據,已成為血管疾病實用有效的檢查技術之一。

  • 磁共振血管成像的原理

磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography, MRA)是利用血液流動的磁共振成像特點,對血管和血液信號特徵顯示的一種無創造影技術。一般分為:時間飛躍法(time of fly, TOF);相位對比(phase contrast , PC);對比增強(CE-MRA)三種成像方法。其中前二種方法不用對比劑而藉助於血液流動特性來製造對比。

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MRA成像方法根據血液的亮暗又可分為黑血序列亮(白)血序列

黑血序列:血管為低信號(黑色),這是利用「流空效應」原理。因為快速流動的血流中的氫質子在選定掃描層面的停留時間太短,一個完整的掃描尚未結束,還未激發出MRI信號,氫質子已經流出該層面,從而收不到MRI信號,血管呈黑色

亮(白)血序列:血管為高信號(白色),它是利用「流入性增強」原理,即上游激發,下游取信號,同時抑制背景信號,故血管呈白色。

  • 磁共振血管成像的優勢

    磁共振血管成像(MRA)MRA與血管減影技術(DSA)相比,具有無創、操作簡單、費用低,無需注入對比劑等優點。MRA不存在造影劑引起的不良反應,對於有碘對比劑禁忌症的患者可作為診斷血管疾病的首選檢查方法。

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  • 磁共振血管成像的現狀

目前,磁共振血管成像檢查技術主要應用範圍包括:

1、顱內血管:腦血管發育變異、腦動脈硬化、腦血管狹窄和閉塞、腦動脈瘤、腦血管畸形、頸靜脈球瘤、靜脈竇血栓等,特別是對腦血管病早期篩查及診斷具有較高的應用價值。

2、腎動脈:腎動脈的狹窄、閉塞、腎動脈變異等。

3、主動脈:真性動脈瘤、主動脈夾層、假性動脈瘤、主動脈粥樣硬化、多發性大動脈炎、腹主動脈分支病變。

4、四肢動脈:下肢動脈硬化閉塞、下肢動脈瘤、下肢動脈急性血栓、血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈外傷性閉塞、腫瘤與下肢動脈血管關係判定等。

5、腔靜脈系統:上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞等。

  • 磁共振血管成像未來的發展趨勢

  • 隨著MRI系統性能的改善及計算機軟體的不斷更新,磁共振血管成像在某些部位的血管檢查上可取代常規血管造影術,例如顱腦MRA,在無痛苦、無創傷的情況下,較好地顯示顱內諸動脈的走行。

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