帶領小細胞肺癌患者「走出埃及」,阿帕替尼行嗎?
來源:肺癌多學科會診
【會診病例分享】
【例1】
患者李XL,男,66歲
2016年10月,因右上肢疼痛就醫,CT發現右肺尖佔位,活檢病理:小細胞型。即行CT引導下右肺癌放射性粒子植入術。
術后 「EP」方案化療后腫瘤明顯退縮,見下圖:
之後繼續在方案化療,累計6周期。
2017-02-04 複查CT提示腫瘤進展。
2017-4-16 「伊立替康+奈達鉑」化療4周期,縱膈內、右肺門區淋巴結轉移繼續增大。
2017.07.28 開始口服單葯 「阿帕替尼」 250mg BID,用藥 1 月後 CT 示腫瘤明顯退縮,見下圖:
【例2】
患者侯FL,男,58歲
2016 年 6 月因咳嗽、咳痰、低熱及痰中帶血就醫,CT 發現頸部多發小淋巴結,右上肺大片模糊影,行肺佔位穿刺病理示:小細胞肺癌。
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2016.6.15 「依託泊苷+順鉑」化療,2 周期病灶縮小,見下圖:
在「依託泊苷+順鉑」第 4 和第 6 周期完成後,分別複查 CT 評價療效,均為:穩定。
2017.04 複查 CT:右肺佔位較 2 月前增大,縱隔內腫大淋巴結較前增大。
2017-4-13 「伊立替康+洛鉑」化療 1 周期,疾病進展。
2017.05.07 「吉西他濱+紫杉醇」化療 1 周期,疾病進展。
行第二次活檢,病理仍報告:小細胞癌。
2017-5-27 開始口服「阿帕替尼」 250mg BID,用藥1個月後(2017-6-30) 複查 CT,可見病灶範圍明顯縮小,見下圖:
責任編輯:腫瘤資訊-Ruby