強直性脊柱炎患者胸口為什麼會疼痛

很多強直性脊柱炎被確診的時候病程一般在數年以上，通常病情累及胸椎、肋骨、胸肋關節、胸骨柄、頸椎等，表現背部酸痛，胸前區疼痛，胸悶氣短，側胸部疼痛。並且強直性脊柱炎早期病變局限在骶骼關節和腰椎，隨病情進展，炎症可擴展及胸椎關節。另外強直性脊柱炎的左側肋間神經疼痛，很容易被誤診為心絞痛。

由於胸部疼痛涉及到肋骨、胸膜、肺、心臟、神經甚至血液等相關的疾病，所以強直患者若出現持續性的胸部疼痛千萬不要輕易忽視！

一、癥狀表現為心慌，呼吸不暢

這種癥狀可能與強直性脊柱炎的神經系統合併症有關係。當出現胸椎受累、胸椎椎體炎症、棘突炎、后縱韌帶骨化、椎間盤損傷和椎管狹窄等都可能引起壓迫性神經系統合併症表現，需要完善強直性脊柱炎病情活動度相關化驗檢查和椎體影像學檢查來判斷這個現象是不是疾病本身引起的。

二、癥狀表現為胸口發悶

胸口發悶，首先需要排除是否心血管疾病的預警與發作，其次才能考慮是否因強直性脊柱炎所致。

強直性脊柱炎的炎症可以導致胸廓附近的韌帶、軟骨等發炎、骨化，從而導致胸廓活動度下降，限制心肺活動，引起胸口發悶的感覺。

我們可以通過胸廓軟組織B超、胸骨CT或MR等確認是否有炎症、骨質增生、關節間隙狹窄、胸肋關節骨化等問題存在。

三、癥狀表現為心臟部位疼痛

強直性脊柱炎患者容易出現心血管系統疾病，但並不是說所有的心臟部位疼痛必然和強直性脊柱炎相關。

首先，需要排查是否存在其它心血管疾病的高發風險（如高血壓、吸煙、糖尿病等）。其次，要排除因精神緊張因素導致的疼痛。

研究表明，炎症的活動性與強直性脊柱炎患者的心血管事件風險是有很大聯繫的，較低的病情活動度有利於控制心血管事件發作。最後，需要注意控制強直性脊柱炎的病情。