慢性 功能衰竭的病因

慢性腎功能衰竭的病因很多，各種原發的或繼發的腎臟疾病，如果病變持續進展，均可使腎實質受到損害，從而導致慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭就其病因而言，有以下幾類。首先，可見於腎小球疾病，如各種腎小球腎炎、結締組織病中的系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、系統性硬化症、血栓性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、亞急性細菌性心內膜炎、糖尿病腎病、腎澱粉樣變性。其次，可見於腎小管間質疾病中的慢性腎盂腎炎、腎結核、前列腺肥大、腎結石、先天性尿路畸形引起的尿路梗阻、止痛劑腎病、尿酸性腎病、放射性腎病、多發性骨髓瘤腎損害。還可見於血管性疾病如惡性高血壓、腎動脈硬化、靜脈血栓形成的雙腎皮質壞死以及Alport綜合征、Fabry疾病、多囊腎、高草酸血症等遺傳性腎臟病。

就發病原因而言，各國由於遺傳及生活習慣的不同而異。美國慢性腎功能衰竭患者以糖尿病腎病為多； 日本以慢性腎小球腎炎為主，其次為高血壓性腎硬化、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、先天性多囊腎；澳大利亞、蘇格蘭及瑞典以解熱止痛劑腎病為多；我國目前仍以慢性腎小球腎炎為主要原因，其次為慢性間質性腎炎、高血壓腎小動脈性腎硬化，但近幾年糖尿病腎病所致慢性腎功能衰竭有明顯增高的趨勢，應予以注意。