尿尿有泡泡 就是腎虧嗎？

「醫師，我的小便有泡泡，是不是蛋白尿？」「某診所檢查我的尿液有血尿，要我來覆檢。」門診許多病患對小便的泡沫及顏色，感到憂心不已，還有男性病人直覺就是「腎虧」，但是，真有那麽嚴重嗎？

晨起第一泡尿 最明顯

尿中有泡泡，通常是因為尿液里的有機溶質，最主要成分是食物中的蛋白質經消化后的代謝廢物，造成小便中的磷酸鹽及尿酸升高，改變了尿液的表面張力，加上排尿時的衝激力，使得馬桶內的尿液出現些許泡抹，就像水花濺起時也會出現泡泡，特別是晨起第一泡尿尤為明顯。

泡泡大不易散 蛋白尿

不過，尿裡出現泡沫，究竟如何分辨是正常現象，還是異常的蛋白尿？一般人並不易分辨，最主要靠臨床檢驗來判斷，但可先藉肉眼加以觀察，若是泡泡沒多久就逐漸化開，可能代表最近吃較多的大魚大肉，尿中含有較有的尿素氮等溶質，如果是泡泡顆粒較大，且像肥皂泡沫般彼此相連，又不易化開，代表蛋白尿的機會比較高。

排超出150毫克 需檢查

正常人每天會排洩微量的蛋白到尿中，但如果一天排出超過150毫克以上，就稱為有「蛋白尿」，它可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿兩種，前者如劇烈活動后、懷孕、尿路感染等，就會有暫時性蛋白尿出現，通常上述因子排除后就會呈陰性反應。至於病理性蛋白尿，則是每次檢查都有蛋白尿存在，需要進一步檢查其病因。

下消腎虧 中醫實無此說

值得一提的是，由於某些江湖郎中常把尿液白濁形容為「下消」，甚至直接把這種現象視為「腎虧」、「敗腎」的癥狀之一，卻讓不少有蛋白尿的男性被誤導為自己的性功能將走下坡。

有蛋白尿 不等同性障礙

其實正統的中醫，並沒有所謂腎虧、敗腎的說法，只有「腎虛」一詞，而且中醫所講的腎不只是西醫所講的解剖學的腎臟器官，範圍更廣，它涵蓋了內分泌、神經、泌尿及生殖系統，雖然在中醫診斷有腎氣虛損者，其房事的表現會比較力不從心，但不等同於有蛋白尿者就是有性功能障礙。

何況，引起性功能障礙的因素很多，包括血管或神經病變、內分泌失調、心理因素等，在腎功能正常的情況下，並不會造成性功能障礙，除非病人因腎衰竭而導致性荷爾蒙分泌不足，或因使用降血壓藥物、壓力或憂鬱，就會有性慾減退、陽痿、早洩的現象。