病由心生是有科學依據的

人的心理狀態會影響人的生理健康。人在情緒低落的時候，人體的免疫力都會降低，自然會生病，《紅樓夢》中的林黛玉就是因為太憂鬱了，所以才會經常生病。像他這樣的人，光是吃藥是不行的，只有心理上滿足了她，她也許會好點。

病由心生有科學依據

想開點兒+積極防治，養心和養身都不可缺

保健時報記者 楚超

「之前我感覺胸痛、手抖、噁心，血壓也高了，直到大夫說這不是大問題。我從診室出來，居然什麼事兒都沒有了。真是太神奇了！」由於城市生活壓力大，現在有些年輕人會出現這種情況。

另外，我們經常聽到腫瘤專家說，癌症和心情有很大關係。惜命一些的人感到不舒服時都會認為大難臨頭，旁邊的人見狀都會勸：「哪兒那麼嬌氣？別琢磨它，自己調節一下就好了！」沒成想，有時候還真管用。我國傳統醫學認為「病由心生」「養身先養心，養心先養性」，足可見性格和心理狀態對生理健康具有一定的「遙控」作用。

而現代醫學當中專門研究心理和身體之間規律的心身醫學，早已成為一門顯學，目前很多醫院也開設了心身疾病門診。

高血壓、咳嗽、厭食、腹脹……都跟心理有關

現代醫學認為，如果患者有明確的非器質性的軀體癥狀，有導致或促進這些癥狀的明確心理社會因素，並且可以排除軀體疾病和神經症，那麼這種情況可診斷為心身疾病。也就是心理原因表現為生理上的不適，而並非原發的生理疾病。

據資料介紹，心身疾病的基本特徵有如下幾個方面：

1. 心理社會因素在疾病的發展中起重要作用。

2. 某種性格或行為特徵是心身疾病的易患因素。

3. 心身疾病常表現為軀體化癥狀。

4. 心身疾病主要發生在植物神經系統支配的器官。

我們常見的原發性高血壓、冠心病、心肌梗死、冠脈痙攣、心因性心律失常、心臟神經官能症、心因性哮喘、神經性咳嗽、喉頭痙攣、神經性呃逆（打嗝兒）、神經性厭食、神經性嘔吐和神經性腹脹等，都屬於心身疾病。

「隨著人們對心理健康的進一步關注，許多常見疾病都可視為心身疾病，如糖尿病、冠心病、慢性疼痛等，心理因素在其疾病發展過程中起到重要作用。」

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科主任駱艷麗提出，如果能夠在治療過程中關注到患者的心理健康，會診聯絡精神醫學，早期識別心理問題，及時給予干預措施，將對軀體疾病的總體康復起到重要作用。

知識卡片

心理干預原發性高血壓可謂釜底抽薪

原發性高血壓，通俗地說就是找不到原因的高血壓。患者往往會覺得自己陷入了無底洞：「如果是繼發性的，還能找到根，從根上一解決，血壓就降下來了。可這原發性的，除了花錢吃藥外，就是坐等靶器官受損，唉……」

對此，昆明醫科大學第一附屬醫院精神科主任許秀峰分析認為：「原發性高血壓是有心理機制的：不良人格（該詞並無貶義）和慢性應激在高血壓遺傳因素的作用下，引起神經內分泌反應，加之不健康的生活方式，從而引起全身細小動脈痙攣和短暫性血壓升高。

如果上述因素持續存在，就會引起持續性的高血壓。如果原發性高血壓在藥物干預的基礎上加之心理干預，那麼不失為一種釜底抽薪的好辦法。」

有些病專愛找有相應性格的人

你到底屬不屬於容易「病由心生」的，還得看你的人格類型。「每個人患心身疾病的風險狀況，往往跟該人的心理特徵、社會特徵有關。首先是人格上的差異。」武警總醫院軍人病區心理門診主任醫師袁紅介紹說：

A 型人格行為模式特徵是，喜歡以最少的時間獲得更多的成就，一方面雄心勃勃、不知疲倦、爭強好勝；另一方面表現暴躁易怒、缺乏耐心、充滿敵意，患冠心病以及誘發心肌梗死的可能性較大。

B 型人格表現為，沒有很大的抱負，容易滿足、隨遇而安。

C 型人格慣於自我剋制情緒，不善於任意發泄，並長期處於孤獨、矛盾、憂鬱和失望中。這樣的性格容易患癔症，也比較容易得癌症。

另外有研究發現，消化性潰瘍病的患者大多比較被動、好依賴、順從、缺乏創造性等；類風濕性關節炎患者則表現為寧靜、敏感、情感不輕易外露、潔癖；而性格內向、消極，且情緒不穩定的人則易患支氣管哮喘；得潰瘍病的患者往往有被動、順從、過度關注自己的性格特徵；性格固執、愛怨天尤人的人患偏頭痛的風險較大……

體質決定性格VS性格決定體質

既然身心之間關係這麼密切，那麼從心理調節來應對生理疾病特別是屬於心身疾病的生理疾病，顯得尤為重要。有資料介紹，西方的心理治療最早只能追溯到19世紀中葉催眠術的治療以及後來弗洛伊德的心理分析治療，而中醫的養心之術要遠遠早於西方。美國著名心理學家加德納·墨菲曾說：「世界心理學的第一故鄉是中國。」

天津市中醫藥研究院附屬醫院心身科主任醫師梅妍介紹說，中醫很早就認識到軀體與精神是一個整體，即「形神合一」，並將七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）內傷，作為病因學中致病因素之一，稱為情志致病。

《黃帝內經》記載：「人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐；怒傷肝；喜（驚）傷心；思傷脾；憂（悲）傷肺；恐傷腎。」其論述了軀體與精神二者相互依存又相互制約的關係。從而，到底是性格決定了體質，還是體質決定了性格，這就成了一個很有意思的辯題。

與剛才所講的人格類型與疾病「偏好」之間的關係類似，中醫也發現，不同體質類型的人會表現出不同的性格特點，也更容易被某類疾病找上門兒。比如，陽虛質的性格特徵多為沉靜、內向、膽小等，其免疫功能易發生紊亂，易導致自身免疫性疾病及腫瘤性疾病等心身疾病。

再比如，氣鬱質、氣虛質的2型糖尿病患者更易併發抑鬱，而平和質的人發生抑鬱的幾率相對減少。《難經·八難》說：「氣者，人之根本也。」氣的升降出入推動和調控著人體的生命活動，無論是氣機郁滯還是氣虛不足，均會造成氣機失調而致病。

糖尿病患者多陰虛燥熱之體，日久陰傷氣耗，氣陰不足而致抑鬱。同時，疾病帶來的痛苦、生活上的不便以及沉重的經濟負擔，給患者造成巨大的心理壓力，日久可致肝疏泄功能異常，氣機失調而致抑鬱。

人際環境影響性格甚至體質

有專家認為，心身疾病是一種特殊的「傳染病」，患者壓抑的生活狀態，焦慮、抑鬱的情緒狀態，很容易「傳染」給周圍的親人、朋友，使他們心理、生理髮生改變而患病。

而反過來，一個人生活環境中正能量的多與少，也影響著這個人的性格和體質。袁紅講：「如果一個人周圍有足夠善解人意的家人、師長、朋友或同事的關心，那麼他即使遭遇了心理上的挫折，也能在別人的幫助下及時地排遣內心的壓力而不至於影響身體健康。

相反，性格孤僻而不願與人交往的人，則由於該支持系統的弱小，而不易對心理反應進行調節。久而久之就會對心理和身體都造成不良影響，從而加快心身疾病的形成。而通過有意識地加強社會支持系統，也能改善一個人的人格，從而加強他抵禦外在心理刺激的能力。以上這些因素的相互聯繫、相互影響，共同導致個人心身疾病病情的強烈差異性。」

身體不舒服，有時不能光靠「想開點兒」

既然總說「病由心生」，那麼對於不太急的非器質性的疾病，能不能光靠「想開點兒」「放鬆點兒」這種意念來恢復呢？恐怕也不能。

記者的一位朋友自主創業，壓力非常大。一年前他總是發生一過性胸骨后痛和雙手細微顫抖，他慌了神兒，以為是心臟出了問題。但經檢查並無器質性病變，醫生診斷為心臟神經官能症，給他開了一些葯，並囑咐靜養。

他通過和醫生請教以及上網查閱資料發現，心臟神經官能症並非器質性病變，預后良好；而且自己還年輕，也沒有心血管病家族史；若服藥會傷肝、傷腎。所以他就把葯放在了一旁沒吃，想單靠休息和意念調節來恢復。

但一年過去了，問題照樣存在。他找到醫生之後，醫生認為他這是沒有按醫囑服藥而造成的。

「心臟神經官能症屬於典型的心身疾病，心和身都要調節，缺一不可。」許秀峰表示：「心理調節和意念恢復只是一方面，還遠遠不夠。簡單來說，這種神經紊亂只憑意念和放鬆很難恢復，必須用藥物來助一臂之力。」