中藥能降糖

很多單味中藥具有降糖作用。但中醫藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點是重視患者的個體差異性和復方的使用。中醫藥治療糖尿病的優勢不僅在於降低血糖,更重要的是通過辨證論治的方法,採用綜合措施改善癥狀,防治併發症,起到提高生活質量和延長壽命的作用。

  單味降糖中藥

  黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整葯中提煉的小檗鹼(黃連素)可減少體重,顯著改善葡萄糖耐量,還可增加脂肪燃燒,減少脂肪合成。

  黃芪:黃芪多糖具有雙向調節血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰葯如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。

  地黃(包括生地、熟地)具有降低血糖作用,且可改善血脂異常。臨床應用於糖尿病時,多以生地配天冬、枸杞子等。

  人蔘:人蔘多糖有降血糖作用。人蔘還能增強胰島素對糖代謝的影響。對輕症糖尿病,人蔘可與生地合用,人蔘每日用量為3~9克。

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  山藥可顯著降低實驗小鼠的血糖,並可明顯對抗血糖升高。

  麥冬可降低血糖,並促使胰島細胞恢復,肝糖原增加。

  鬼箭羽有降血糖及增加體重的作用,並促使胰島細胞增殖,胰β細胞增生。

  單葯有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。

  丹參:丹參煎劑可明顯降低實驗動物的血糖,作用可持續5小時之久,且可降低血脂及血黏稠度。臨床用於治療糖尿病合併高凝血、高血脂有效。

  地黃按2克/公斤體重計算,以地黃喂服實驗動物,見血糖明顯下降,也可抑制腎上腺素所致的血糖上升。臨床用於糖尿病患者有降低血糖效果,且可改善糖尿病人的高血脂、高血壓病情。

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  桑白皮:桑白皮的降血糖作用,可能與其在胃腸道內延緩食物的消化和吸收有關。與對照組相比,服桑白皮餐后血糖曲線較平坦,高峰值較低,高峰出現較遲,曲線下降較慢。

  玉米須:玉米鬚髮酵劑對實驗動物有明顯降血糖作用,且對糖尿病性高血壓、腎病有改善作用。臨床用玉米須45克,作食療之用。

  知母:知母水提取物能降低實驗動物血糖,對藥物引起的血糖升高,其降血糖作用更明顯。

  枸杞子:枸杞提取物可使實驗動物血糖持久下降。研究者認為枸杞子的降血糖作用與枸杞子胍衍生物有關。枸杞子對糖尿病人血脂升高、視力不佳有緩解作用,每日用枸杞子煎汁當茶飲,可改善消渴癥狀。

  人蔘可促使實驗動物血糖降低,並可緩解糖尿病人血脂升高及無力癥狀。人蔘浸膏對早期輕症糖尿病有治療效果,使尿糖減少,血糖降低40毫克,停葯后療效仍可持續2周以上。對輕症糖尿病,人蔘可與生地合用;對中、重症糖尿病宜與胰島素合用,因二者有協同降血糖的作用。

  黃連素明顯抑製糖原異生和促進糖酵解,故有降低血糖作用。

  此外,治療糖尿病中藥還有黃芪、山藥、菟絲子、茯苓、石膏、烏梅、白朮、黃精、玉竹、玄參、仙鶴草、地骨皮、蒼耳子、麥冬、大黃、天花粉、蒼朮、女貞子、山茱萸、鬼箭羽、麥芽、澤瀉、桔梗、冬桑葉、仙靈脾等。這些中藥有的可降血糖,有的緩解癥狀,可在中醫指導下辨證組方應用,或與西藥合用。

復方降糖方劑

  中國歷代用於治療糖尿病的方子很多,現選錄一部分,供患者參考。以下方劑主要用於治療2型糖尿病輕型患者,病情嚴重者仍需配合其他治療措施。

  (1)合沉湯(見《石室秘錄》,此為現代劑量)熟地90克,山萸肉、麥冬各60克,玄參30克,車前子15克,水煎,代茶頻飲。適用於腎陰虧虛型糖尿病。

  (2)神仙減水法方(見《奇效良方》,此為現代劑量)人蔘、花粉、知母、黃連、苦參、麥門冬、浮萍、白扁豆、黃芪各等份,研末混勻,每次服6克,每日2次。適用於氣虛為主的糖尿病。

  (3)引龍湯(見《辨證錄》,此為現代劑量)玄參90克,肉桂9克,山萸肉12克,麥冬30克,北五味3克,水煎服,每日1劑。適用於陰陽兩虛型糖尿病。

  (4)二冬湯(見《醫學心悟》,此為現代劑量)天冬、麥冬各6克,花粉、黃芩、知母、荷葉各3克,人蔘、甘草各1.5克。水煎服,每日1劑。適用於氣陰兩虛型糖尿病。

  (5)白龍散(見《中藏經》,此為現代劑量)寒水石、甘草、葛根各等份,研末混勻,每次服6克,用麥冬煎濃湯送下,每日1劑。適用於陽明熱甚的糖尿病。

  (6)麥門冬湯(見《類編朱氏集驗醫方》,此為現代劑量)麥冬、黃連、干冬瓜各30克,水煎服。適用於陰虛化熱型糖尿病。

  (7)枸杞湯(見《千金方》,此為現代劑量)枸杞30克,瓜蔞根、石膏(先煎)、黃連各9克,甘草6克,水煎服。適用於陰虛化熱型糖尿病。

  (8)消中渴不止方(見《聖惠方》,此為現代劑量)浮萍草(干)90克,土瓜根45克,製成散劑,每劑6克,牛奶調服。適用於糖尿病口乾多飲者。

  (9)降糖對葯(見《施今墨》)黃芪、山藥、蒼朮、玄參。

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