腦膜瘤複發了該怎麼辦?

腦膜瘤是常見的在顱腦腫瘤,發病率僅次於膠質瘤,約佔顱內腫瘤20-30%。臨床上,腦膜瘤可以分為顱內腦膜瘤(由顱內蛛網膜細胞形成)和異位腦膜瘤(無腦膜覆蓋的組織器官發生的腦膜瘤)。

腦膜瘤的治療,在臨床上以手術切除為主。原則上應爭取完全切除,並切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,達到根治的目的。但是臨床上有的患者腫瘤侵犯了重要的血管、神經不能全切或在原發部位有少許殘留,則很可能發生腫瘤再生長複發。那麼,當腦膜瘤複發的時候應該怎麼辦呢?

目前,臨床上對於複發的腦膜瘤主要的處理方法有放射治療和再次手術治療兩種選擇。

腦膜瘤複發的是否需要再次手術需根據患者的年齡、患者的身體狀況、出現的癥狀和體征等來決定。手術的結果則受到患者年齡、腫瘤生長的位置等因素的的決定,比如上矢狀竇旁腦膜瘤複發后,手術的時候可以將腫瘤及閉塞的上矢狀竇一併切除,但複發的蝶骨嵴腦膜瘤如果長入海綿竇,再次手術的可能難度較高。

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除了手術治療,臨床上還可根據患者病情對腦膜瘤複發的患者進行放射治療。放射治療的主要優勢在於平均複發時間延長,但是放著治療可能引起的放射性損傷和壞死等副作用,因此只針對已經複發的患者。如果腦膜瘤患者沒有複發,只是有複發的可能,臨床上可靈活應對,建立隨訪,當患者出現明顯的複發跡象的時候,再行放射治療。

總而言之,腦膜瘤的複發有時候手術切除中無奈的選擇。但是,對於患者而言,和明確原因相比較,更重要的是在複發后正確應對,及時就診,並配合醫生開展治療。

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