給患「五十肩」的朋友幫點忙

52歲的吳嬸，無故肩膀疼痛1個多月了，本以為活動活動，熱敷休息一下就會好，沒想到疼痛更厲害了，連穿脫內衣、提褲子都困難，特別是夜間疼痛加重，影響睡眠，隨來北京友誼醫院康復醫學科就醫，謝瑛主任接診后，採取了中藥電熨並配合手法治療三周后，疼痛明顯緩解。

據北京友誼醫院康復醫學科謝瑛主任介紹，肩周炎俗稱「五十肩」，是一種臨床上常見的可自愈的骨性關節炎。由於長期過度勞累、姿勢不正確、外傷等因素導致的肩關節周圍軟組織退行性病變。常見的臨床表現為：肩部陣發性疼痛，可向頸部及肘部擴散，當肩部突然受到碰撞或牽拉時，可引起撕裂樣劇痛，且晝輕夜重，很多病人都有夜間被疼醒的經歷，嚴重影響了睡眠質量，導致第二天無精打采、倦意濃濃、情緒低落。肩關節各個方向活動受限，以外展、上舉和內、外旋更為明顯。由於活動受限導致的廢用性關節囊及周圍軟組織的粘連、肌力下降等因素，使得患者不能做梳頭、穿衣、叉腰等動作，嚴重影響了患者的生活質量。

謝主任說，肩周炎的康復治療，除了急性期常用消炎止痛藥物外，早期的康復治療也是非常有效的手段。肩周炎的康復治療一般採用：高頻電療、低、中頻電療、中藥電熨、手法及磁療等方法，經過正確得當的康復治療后，肩關節可逐漸消除局部炎症、減少周圍組織水腫，局部組織血液循環得到改善，營養和代謝加強，可顯著地緩解疼痛，從而恢復和保持肩關節功能並增強穩定性，達到較好的治療效果。

患者可以根據自己的實際情況，通過訓練來提高療效，每次訓練以局部舒適為宜。

1、鐘擺運動：患者彎腰，患肢自然下垂，用患者自身重量進行環轉動作，可進行順時針及逆時針兩個方向的運動，每個方向5~10次，以不引起進一步疼痛為標準。

2、肩梯活動：好像在攀登樓梯，故稱為「肩梯活動」，俗稱「爬牆」。患者面朝牆壁，肩關節上舉至最高的位置，停留5~10秒后，緩慢放下。一天做兩組，每組10—30次。

3、肩關節周圍肌肉的力量訓練：通過遠端負重等訓練，如手握啞鈴上舉、側舉、后伸，加強肩關節周圍肌肉的力量。

4、肩關節日常生活活動能力訓練：滿足患者日常生活動作要求為目，包括穿衣、梳頭等。

需要強調的是，肩周炎的康復治療方法很多，根據不同時期不同病理特點，可採用不同的康復治療方法，因此，康復必須到正規醫院在大夫的正確指導下進行。一些患者做了一、二個療程的治療，發現沒有顯著的療效就放棄了，在此提醒人們：康復需要循序漸進，持之以恆，不能急於求成。

除了康復治療外，平日對肩關節的保護也是非常重要的。如肩關節的保暖和適量運動，避免突然的牽拉和再次損傷的發生。