「排宿便，清腸道」真的能養生嗎？
隨著經濟條件的改善，生活水平的提高，人們對自己的身體健康也越來越重視。有人半開玩笑地說，健康生活就是要「吃得下」「拉得出」「睡得著」「笑得動」。
作為消化科醫生，今天就來和大家簡單聊聊「拉得出」的問題。
可能是生活條件好了，粗糧攝入開始減少，葷腥食物攝入大大增加，加上工作生活壓力大，導致很多人在排便這種羞於啟齒的問題上出現了困難。
於是隨處可見各種「給你的腸子洗洗澡吧」的腸潤茶的廣告，很多養生會所也整出了「洗腸養生」的噱頭，聲稱洗腸能夠「清宿便、排腸毒」，改善便秘，緩解疲勞，排除毒素，治癒青春痘、雀斑，甚至預防大腸癌。也有傳說宋美齡在每晚洗澡睡覺前，用灌腸器具定時灌腸完成排便大事，堅持了數十年。
灌腸和宋美齡百歲高壽有無關係暫且不表，咱只就事論事，談談洗腸到底是不是能夠「清宿便、排腸毒」「延年益壽、長生不老」。哦，對不起，後面兩個詞兒描述的是吃了唐僧肉的妖怪。
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「宿便」是個偽概念
首先，「清宿便」這個說法就是錯誤的。醫學教材中從未出現過「宿便」這個概念。
「宿便」，不是一個正式的醫學名詞，只是一些保健養顏、減肥通便產品的商家或是養生會所要麼為了推銷，要麼以訛傳訛杜撰出來的。
它被解釋成在腸腔內停留1天以上的糞便，說得危言聳聽：每個人體內有數公斤甚至十餘公斤的宿便，長期積存，壓迫腸子，發酵脹氣，毒素吸收入血，甚至壓迫脊椎，改變體型，聽著是不是有點武俠小說裡面毒血攻心，無可救藥的意思？聽來真是心驚膽顫。
作為消化科醫生，我可以很明確地告訴你，這些說法確實跟武俠小說一樣，純屬虛構。
便便是如何形成的？
既然上面的說法是不正確的，那麼正確的是怎樣呢？好，現在咱們先來看看正常狀況下，糞便是如何形成的，人體的排便過程又是怎樣的。
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糞便是人體攝入食物，經過消化吸收后剩餘的殘渣。從成分上說，有60%-85%是水分，其餘的有蛋白質、脂肪、無機物、無法消化的食物纖維、維生素、腸道脫落細胞和一些細菌等。
食物經口腔進入，在經過牙齒的咀嚼，胃的研磨和初步消化后，成為糊狀食糜進入小腸。小腸在吸收營養的同時，也吸收一部分水分。經過小腸的吸收后，剩下的糊狀殘渣進入升結腸，隨著腸道蠕動不斷被向下擠壓、推進，在這個過程中結腸黏膜將多餘水分吸收。
殘渣進入乙狀結腸時，隨著水分的被吸收，糊狀殘渣逐漸形成條狀糞便。當糞便進入直腸后，通過神經反射使結腸出現幅度很大的集團運動，將糞便向下推進，使人產生便意從而去排便。
從生理過程看，食物殘渣停留在結腸需要1天以上才完全排出。少數人由於運動少、粗纖維攝入不足、腸道蠕動慢，從食物消化到形成糞便向體外排出的時間間隔就會更長。但只要有便意、排便通暢、沒有排便困難和疼痛，就不用擔心。正常人1天排便1次，少數人2-3天排便1次或者每天排便2-3次，但只要糞便成形，沒有排便困難的，也屬於正常範疇。
對於健康的人來說，腸道是不斷蠕動從而將糞便向下推進的，既不會完全停留不動，也不會積存達到數公斤甚至十餘公斤糞便。至於腸道內的「宿便」會壓迫脊椎甚至改變體型的說法，就更是好笑。
什麼是灌腸？
看完了正常生理，我們來看看「洗腸」到底是怎麼回事，是不是真的有商家宣傳的那麼神奇。所謂「洗腸」，在醫學上稱為「灌腸」，灌腸療法其實源遠流長，早在漢代張仲景《傷寒論》中就提到過用豬的膽汁給病人灌腸，以達到治療便秘的目的。
灌腸在臨床操作中是比較常用的一項技術，它將一定量的溶液由肛門經直腸灌入結腸，以達到清潔腸道、排便排氣、由腸道給葯的效果，從而達到明確診斷和治療的目的。
灌腸可分為不保留灌腸和保留灌腸。我們通常觀念中的「洗腸」，其實是以排便為目的的不保留灌腸，而保留灌腸的主要目的是將藥液注入腸道。
不保留灌腸按照強度，又分為小量不保留灌腸、大量不保留灌腸和清潔灌腸。
大量不保留灌腸比較常見，常用的液體是肥皂水和生理鹽水，主要用於軟化和清除糞便，為腸道手術、腸鏡檢查作清潔腸道準備，或者是為高熱患者降溫。消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等給肝性腦病患者灌腸來清除患者腸道內過量的氨。
多次反覆進行的大量不保留灌腸稱為清潔灌腸，目的是為了徹底清除結直腸中的糞便，為結直腸檢查和手術做腸道準備。
小量不保留灌腸的區別在於液體量需要控制，常用硫酸鎂甘油灌腸液，適用於腹部和盆腔手術后的患者，或是年老體弱、小兒等不能耐受大量不保留灌腸的患者，主要用來解除便秘和緩解腸道積氣。
哪些人適合灌腸？
在臨床上，需要灌腸的情形大致有以下這些：腸鏡檢查前、外科手術前、腸梗阻、潰瘍性結腸炎、嚴重便秘、肝性腦病等。
而消化道出血、妊娠、不明原因的急腹症、嚴重心功能不全通常是禁忌灌腸的；高血壓病、腦血管病等情況則需要謹慎小心，根據患者的具體狀況，權衡利弊再做決定。
灌腸養生靠譜嗎？
好，了解完了糞便的形成和灌腸的簡單知識。我們來看看通過灌腸達到「清宿便、排腸毒」的養生之道是否靠譜。
上面說了那麼多，我們可以發現「宿便」其實是偷換套用了便秘的概念。現代社會生活條件好，動物蛋白攝入多，工作壓力大，便秘較為常見，所以「宿便」這個詞能夠被大家接受。
由於便秘的危害被商家渲染得聳人聽聞，讓人們認為解決了便秘就可以養生，而灌腸作為最徹底的通便方式，被認為是一種高級的養生之道。一些保健會所開展了灌腸服務，更有人直接在家拿根管子用自來水灌腸。
事實上，便秘確實對健康不利，但隨隨便便的灌腸，同樣沒有好處。
灌腸應該由有相關知識的人員，使用符合無菌條件的器械，對具有適應證的人進行規範操作。否則將會帶來以下風險：
直腸靜脈血管網豐富，如果肛管插入動作不當，易引起出血。非專業人員的粗暴操作，可能引起腸穿孔；
無菌條件不佳，可能導致逆向感染；
腸道對壓力反應敏感，反覆多次灌腸，容易使腸道對便意的敏感性更差，一旦停止灌腸反而排便不如從前；
醫院裡常用生理鹽水灌腸，但在一些養生會所，出於成本和製備條件的原因，大量使用清水灌腸，這些低滲液體會被腸粘膜吸收進入血液，造成電解質失衡、心腎功能受損；
反覆灌腸可能導致腸粘膜水腫，腸道菌群紊亂，屏障功能受損，原本在腸道內對人無害的細菌進入血液循環，對身體素質不佳的人來說，有發生敗血症的危險。
看到這裡你應該了解，灌腸是一種醫學處置，需要專業的操作，不能用作日常養生保健。
喝「腸潤茶」養生靠譜嗎？
也不可取。這些產品的原理都是一個字：「瀉」，成分都是一些強瀉藥，只能作為短期救急的權宜之計，如果長期使用，會抑制腸道的正常分泌功能和蠕動節律，形成對瀉藥的依賴。一旦停用，反而加重了便秘，造成沒有瀉藥無法排便的惡性循環。
同時，長期使用強瀉藥，還會增加患結腸黑變病的風險，而結腸黑變病的患者，發生息肉和腸癌的風險遠高於常人。
便秘的人可以去醫院灌腸嗎？
首先，前面說過了，不是一天不排便就叫便秘，只要大便成形、沒有排便困難，就不算便秘，所以你認為的便秘可能不是真的便秘。
另外，即使真是便秘，大多數人也屬於輕度，不需要使用灌腸這麼強的手段。只需要做到下列即可：
適當體育活動；
每天保證蔬菜水果以增加纖維素和果膠攝入，主食不要過於精細，可以適當吃些粗糧；
減少辛辣刺激食物；
養成定時排便的習慣，排便時注意力集中，不要看報紙或者玩手機；
藥物方面，可以用一些腸道益生菌調節腸道微環境，也可以用一些腸動力藥物或是緩瀉劑（如乳果糖）。
防治便秘的方法很多，灌腸只是最後迫不得已的手段，而不應該一開始就被濫用，您鬥地主的時候也不會第一把就扔王炸對吧？
圖片來源：123RF.com.cn圖庫
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