不抽煙、不喝酒、生活習慣又好，他竟然得了肺癌？

上周三，我又收治了一名肺癌男性患者。我並沒有把確診之事第一時間告訴病人，而是告訴他的愛人。愛人聽到這個消息后第一反應就是質疑：「這怎麼可能，他不抽煙、不喝酒，生活習慣又好，怎麼可能得肺癌？」

確實，我們醫生也不願意是這樣的檢查結果，可是病理檢查是疾病診斷的精標準，鐵證如山！

今天，我有必要來說一說這個肺癌，肺癌就一定是抽煙造成的嗎？我很鄙視很多媒體，為了博眼球，什麼「男子抽煙30年得肺癌」，「家庭主婦炒菜不開油煙機得肺癌」，這些標題誤導了大眾。

但我想說的是，肺癌的病因至今尚不完全明確，只是說有資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有關係。也就是說，得肺癌不一定是吸煙造成的，吸煙不一定得肺癌！

前幾天，我還看了一個新聞報道，說有人抽了幾十年的煙，始終平安無事，戒煙20年後卻發現得了肺癌。這是巧合嗎？當然不是，但這可以說明的是，癌症的發生是有內外多種因素的，不僅僅是吸幾年煙就會引發癌症的。

人體就像是一個自然生態環境，因某種因素導致人體內環境的紊亂，這種紊亂一般可以通過人體自身調節而保持相對平衡，一旦這種內外因素的長期搗亂，使得我們人體自身免疫調節不過來，那麼就會以病態的方式表現出來。

下面我們來談談肺癌目前比較公認的幾個因素，希望大家通過學習能很好地避開這些致病因素。

我們先來說說這個吸煙

不避諱地說，本人也吸煙，煙齡也有10多年了，但是由於工作的原因，基本上沒機會抽煙，只是在下班后回家解解渴，一天的吸煙量不超過5支。

目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因激活和抑癌基因失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。

從理論上看，吸煙確實致癌，但我個人認為，只要你的身體保持在一個平衡的位置上，癌變的幾率和常人一樣。我想表達的意思是，煙盡量不要吸，如果真的沒有辦法戒掉，請你和我一樣，忙一點，讓自己沒有時間抽，少抽一點。

再來說說職業暴露和肺癌的關係

有數據統計，約有10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。我曾經接診過的一些肺癌患者，在詢問病史時，發現他們當中有在皮鞋廠工作的（苯）、有農村家庭主婦的（油煙）、還有開麻將館的（二手煙）。所以各種職業或多或少都會有一些致癌因素。

現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、氧代二氯甲烷、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率，空氣污染，特別是工業廢氣均可能引發肺癌。

還有我們經常說的輻射

肺是對放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來自一個礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開採放射性礦石的礦工，70%～80%死於放射引起的職業性肺癌，以鱗癌為主。

那麼問題來了，我們因為一些檢查需要而去拍X片或做CT，這些輻射對人體是不是有致癌作用呢？

X線拍片每次曝光時間約0.2秒左右，每次的輻射量約為0.04毫希弗，而根據我國的相關安全標準，年平均接受有效劑量在50毫西弗以內是安全的。所以，一次X線拍片檢查所承受的輻射量遠遠達不到放射損傷的程度，對身體的影響微乎其微。

但是，由於X射線具有累計效益，出於安全考慮，無特殊需要，應盡量減少拍攝次數。

而做一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射線量相當於拍了700多次X線胸片，也就是28毫西弗。所以，能做X片檢查盡量不做CT，不要動不動就要求醫生給你開個CT檢查，醫生會根據你的具體情況來權衡的。

環境污染，我們國人的痛！

中國越來越強盛，我們的生活越來越好了，而我們的環境卻越來越糟糕了。早幾年前，就有很多媒體曝出一則消息稱「我國或成世界第一肺癌大國，環境污染成推手」。

以前發達國家肺癌的發病率高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。有報道稱大氣污染與吸煙對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。

我想說的是，我們在獲取經濟利益的同時，是不是可以考慮下我們的生存環境。

肺癌會遺傳嗎？

目前認為肺癌的家族遺傳現象，可能是由染色體畸變造成的。正常人體每個細胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸變，使得染色體在數目和形態上均與正常細胞不同，這種染色體的畸變有時會遺傳給後代，使其下一代具有患肺癌的可能性。

前面我們也說了肺癌的發生決定於內因和外因，肺癌體質只是具備了某種內因，如果再加上外界致癌因素，如放射線、吸煙等的作用，肺癌才有可能發生，所以肺癌遺傳也不是必然的。

我的一個建議是，有癌症家族史的人，一要認識到自己因遺傳而有癌的易感性，但並不等於一定會得癌，不必杞人憂天。更重要的是學會科學防癌，比如定期體檢，做到早診斷、早治療。

好多肺癌被確診時都是晚期，肺癌早期五大癥狀請看好！

行醫近20年來，在我手上收治過的病人中，我初略統計了一下約有75%的病人確診時已經是肺癌晚期，失去了手術機會。

我們知道，肺癌的死亡率是非常高的，對於肺癌的治療，我們主張是早確診早治療。下面我就給大家介紹一下肺癌早期的五大癥狀：

1.聲音嘶啞：聲音嘶啞是肺癌的最重要的早期癥狀之一。但有些嘶啞一般可以對症處理或經休息而自愈，不要認為自己有肺癌可能而緊張兮兮，比如咽喉炎、感冒、支氣管炎、講話過度、大量吸煙飲酒之後都有可能聲音嘶啞。

2.咳嗽：它是肺癌患者最早與最常見的信號。由於發病時常類似感冒或支氣管炎，所以很容易讓人忽視。記住這一點，只要你沒有慢性呼吸道疾病的，如果經過積極治療，咳嗽持續3周以上還不止，應警惕發生肺癌的可能。

3.咯血或痰中帶血：它是肺癌的第三個常見信號，常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。咯血量一般很少，常為血絲痰，可持續數周或數月或呈間歇性發作。由於咯血的量少或間歇發生，易被人忽視，所以在你咳嗽吐痰的時候用白色紙巾包著查看痰液顏色。

4.發熱：發熱是肺癌的第四個常見信號。當中心型肺癌在支氣管內生長且發展到管腔半阻塞或全阻塞時，可能會產生阻塞性肺炎或不張而出現發熱，發熱一般都在38℃，經過抗炎治療很容易退熱。但是如果阻塞病變未除，則不久之後肺炎又會再次出現，從而形成反覆性肺炎。

還有一種發熱叫癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效。

5.胸痛：它是肺癌的第五個常見信號。約佔肺癌患者的半數以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發癥狀。胸痛常固定於病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適，體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此，凡不明原因而出現固定部位的胸痛，應儘早到醫院進行相關檢查，可以看心胸外科或呼吸內科。

好了，說了這麼多，希望大家能對自己的身體負責，當身體對你提出報警信號時，一定要重視並及時到醫院就診排查，不要一拖再拖、諱疾忌醫，最終失去了早期發現、早期診斷、早期治療的機會。

（頭條特約專家：胸外人）