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尿液人絨毛膜促性腺激素的檢查

1.概述 人絨毛膜促性腺激素(HCG)是婦女受精卵移形至子宮內著床后形成胚胎,由胎盤滋養層細胞分泌產生,具有促進性腺發育的糖蛋白激素。存在於孕婦的血液尿液,初乳,羊水和胎兒體內。主要用於早期妊娠的診斷及滋養層細胞腫瘤的診斷及療效觀察。hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激紊,分泌后直接進人母血,幾乎不進人胎血循環。hCG可通過孕婦血被循環而排泄到尿液中,血清hCG濃度略高尿液。

2.臨床意義

第一早期妊娠診斷 在受孕1周后血清中的HCG 大約在50IU/L左右,7-14天尿液當中可測出,妊娠后的22~24天尿液中1000IU/L,等等._血清中HCG略高於尿液。第二滋養層細胞種帽診斷及預后判斷葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛腹上皮痛及男性患睾丸畸胎瘤的尿中,HCG 含量較正常妊娠孕婦明顯增高,另外血清HCG測定可用於了解胎盤功能。第三協助診斷異位妊娠及流產 一異位妊娠也稱「官外孕」,在宮外孕流產或破裂前,HCG約60%為陽性,宮外孕流產或破裂后大部分轉陰,此方法有助於和急腹症相鑒別。二不完全流產患者的子官內尚有胎盤組織殘留,妊娠試驗仍可為陽性。完全流產或死胎,由陽性轉為陰性。在保胎治療過程中,尿HCG不斷下降說明保胎無效,反之明顯上升表示保胎成功。四其它 腦垂體疾病、甲亢、子官內膜增生、宮頸癌及卵巢囊腫等HCG也可出現陽性。(備註:檢驗結果應結合臨床表現,謹遵醫囑。

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