手術篇——甲狀腺手術

甲狀腺機能亢進症簡稱甲亢，甲亢的病因未明，可能和自身免疫

有關。甲亢主要累及婦女，男、女之比為1:4，可分為原發性、繼發

性和高功能腺瘤三類。

1、原發性甲亢最常見，是指在甲狀腺腫大的同時，出現功能亢進

癥狀，患者年齡多在20—30歲之間，腺體腫大為瀰漫性，兩側對稱，

常伴有眼球突出，故又稱為突眼性甲狀腺腫。

2、繼發性甲亢較少見，指在結節性甲狀腺腫的基礎上發生甲亢，

年齡多在40歲以上，腫大的腺體呈結節狀，兩側多不對稱，無眼球

突出，容易發生心肌損害。

3、高功能腺瘤少見，腺體內有單個的自主性高功能結節，常見眼

球突出。

甲狀腺瘤是最常見的的甲狀腺良性腫瘤，病理上可分為濾泡狀和乳頭

狀囊性腺瘤兩種，前者較常見。本病病因及發病機制尚未完全闡明，

多發生於20—40歲女性。

甲狀腺手術的患者應注意以下幾點：

飲食：選用高熱量、高蛋白為主的飲食，限制動物性脂肪的攝入，還應選用高維生素類飲食，多吃蔬菜、水果等。

活動：1、為適應手術時的體位，行甲狀腺手術的患者術前應做頭後仰訓練。

2、練習頸部運動，防止瘢痕攣縮，但一般在術后2—3個月應

避免頸部做劇烈的運動。

特殊交待：1、遵醫囑口服甲狀腺素片，注意定期複查血象。

2、如有聲音嘶啞，音調變低者出院后應繼續行理療、針灸，以促進恢復。

指導患者了解甲狀腺功能減退的臨床表現，門診隨訪。