小樂醫學常識共享——內科學·呼吸系統疾病:肺麴黴病

今天作者的朋友就要遠走他鄉去珠海發展了,在這裡祝你們一切順利!加油兄弟!

今天我們來說一下肺真菌病里的肺麴黴病。

什麼是肺麴黴病?

肺麴黴病就是有麴黴引起的肺真菌病。這裡煙麴黴是主要的致病原因。

什麼是麴黴?

麴黴是一種真菌,它廣泛的存在於自然界,空氣中到處都有它的孢子,在秋冬或多雨季節,儲藏的穀草發熱霉變時更多。

但不是說你吸入麴黴孢子你就會致病,如果大量的吸入的話可能會引起急性氣管—支氣管炎或者肺炎。

肺麴黴病如何確診?

肺麴黴病的確證需要去做組織培養以及病理學的檢查、CT或X線檢查也會有特徵性表現、也可以抽血化驗。

肺麴黴病有哪幾種類型?

一,侵襲性肺麴黴病,這是最常見的類型,肺組織會遭到嚴重的破壞,治療非常困難,病死率高。癥狀表現以乾咳、胸痛最常見,少數患者可出現咯血,病變廣泛時會痴線氣急和呼吸困難,甚至呼吸衰竭。

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二,氣管支氣管麴黴病,病變主要局限在大氣道,可以通過支氣管鏡確診,支氣管鏡下可見氣道壁假膜、潰瘍、結節等。癥狀主要表現為頻繁的咳嗽、胸痛、發熱和咯血。

三,慢性壞死性肺麴黴病(CNPA),是一種亞急性或非血管侵襲性病變。患者變現為肺部空洞性病變,長期呼吸道癥狀和血清抗麴黴抗體陽性。如果未經治療,患者1年生存率僅為50%。

四,麴黴腫,常繼發於支氣管囊腫、支氣管擴張、肺膿腫和肺結核空洞。麴黴腫一般不侵犯組織,但是可以發展成侵襲性肺麴黴病。癥狀為刺激性咳嗽,反覆咯血(甚至會發生威脅生命的大咯血)。

五,變應性支氣管肺麴黴病(ABPA),多有煙麴黴引起的氣道高反應性疾病。癥狀為喘息、畏寒、發熱、乏力、刺激性咳嗽、咳棕黃色濃痰(偶爾會帶血)。

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肺麴黴病如何治療?

侵襲性肺麴黴病、氣管支氣管麴黴病、慢性壞死性肺麴黴病的治療首選伏立康唑。

麴黴腫的治療主要是預防威脅生命的大咯血。

變異性支氣管肺麴黴病首選糖皮質激素。


好了,今天就為大家介紹到這裡,希望能幫助到大家!我希望大家多多關注,一起交流學習更多健康知識!祝大家身體健康!

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