胃內出現四種病變一定要定期胃鏡檢查，拖久了會變成惡性胃癌！

你知道胃癌的癌前疾病嗎？它是指與胃癌相關的胃良性疾病，卻有發生胃癌的危險性。

你也可以這麼理解，一種良性疾病，離胃癌卻只有一步之遙，這並不是嚇你，而是讓你提高對胃內疾病的認識，讓你養成定期體檢的習慣，改變不良的生活方式。

第一，慢性萎縮性胃炎，是指胃黏膜已發生了萎縮性改變的慢性胃炎，又分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃竇改變為主，多由幽門螺桿菌感染引起，後者則主要位於胃體，多由自身免疫因素引起，而與胃癌相關的主要是多灶萎縮性胃炎。

流行病學資料提示，慢性多灶萎縮性胃炎發生胃癌的風險比明顯要高於普通人群，主要原因是胃黏膜極易發生異型增生，特別是中度和重度異型增生。

過去人們認為，慢性萎縮性胃炎不可能好轉，但是隨著研究的進一步深入，給予積極的抗幽門螺桿菌，改善不良生活方式，定期複查胃鏡，也有一部分輕度的萎縮性胃炎可以恢復，甚至轉為慢性淺表性胃炎。

第二，胃息肉，主要分為炎性息肉和腺瘤性息肉，其中與胃癌相關的主要是腺瘤性息肉，特別是直徑超過2cm的廣基腺瘤性息肉，而炎性息肉的癌變率則非常低。

第三，胃潰瘍，胃潰瘍與十二指腸潰瘍合稱為消化性潰瘍，但十二指腸潰瘍癌變率非常低，胃潰瘍卻有一定的癌變率，這正是為什麼胃鏡檢查，醫生一定要對胃部潰瘍進行活檢，而對十二指腸潰瘍卻很少活檢的原因。

而在對胃潰瘍進行活檢的時候，活檢的部位多選在潰瘍邊緣，建議分點多次夾取，這是因為癌變多從潰瘍邊緣發生，對於胃潰瘍而言，潰瘍邊緣的炎症，糜爛更加嚴重，產生異型增生的可能性會更大，理論上巨大潰瘍惡變率會更高，但是小潰瘍也不能忽視，有研究發現，胃潰瘍的癌變率約佔1%，最保險的方法就是活檢和定期複查胃鏡。

第四，殘胃炎，顧名思義，這是一種殘胃發生的炎症，一般發生在畢II式胃切除術后，醫學上有關胃的手術，主要是畢I式和畢II式，前者是胃大部分切除胃十二指腸吻合術，後者是切除遠端胃后，縫合關閉十二指腸殘端，殘胃和空腸端側吻合。

畢II式有著其獨特的優缺點，它更像是一把雙刃劍，優點是胃空腸吻合張力較小，術后潰瘍複發率低，缺點是改變了正常的生理解剖關係，膽胰液流經吻合口，容易出現殘胃炎的發生。

長期反覆的炎症，隨著時間的推移，黏膜還可能出現異型增生，這是癌變的基礎。

一般殘胃癌的發生，多在畢II式手術10-15年之後出現。

確診胃癌前疾病，你是不幸的，因為如果不重視，不治療，不定期複查，也許在不久的將來，你就會成為下一個胃癌患者，但你又是幸運的，因為它離胃癌還有一步之遙，如果採取積極的應對措施，定期複查，改變不良生活方式，積極進行藥物治療和內鏡下干預治療，那麼也可以將可能發生的胃癌提前扼殺在搖籃之中。

第一，高鹽飲食，每天攝入過多的食鹽是升高胃癌的發病風險。

第二，腌制食品，腌制食品需要大量的鹽，高鹽會升高胃癌風險，另外，腌制食品中含有大量的硝酸鹽，硝酸鹽在胃內細菌作用下被還原成亞硝酸鹽，再與胺結合形成亞硝胺，2012年，WHO將亞硝胺定為一類致癌原。

第三，煙熏及霉變食品，煙熏食品中含有苯並芘，而霉變食品中含有真菌毒素，兩者都會增加胃癌的發病風險。