腦外傷病人需要持續插導尿管嗎？

腦外傷急性期病人排尿反射受到抑制，制約了膀胱逼尿肌的收縮能力，尿液不能正常排出體外，在膀胱內瀦留並使膀胱過度充盈膨脹。留置導尿管不僅起到保護膀胱的作用，而且也便於計算病人24小時尿量和清潔護理。儘管如此，留置導尿管時間不宜過長，它是引發逆行性尿路感染和尿道黏膜損傷的直接因素，因此，越早拔除越好。

確實需要留置導尿的病人應每周更換導尿管，每天給予抗菌藥液沖洗膀胱，能有效預防尿路感染。昏迷並有尿失禁的病人不需要留置導尿，男性病人陰莖配戴假性尿套引尿或戴陰莖套外接尿管飲尿；女性病人根據日常排尿規律定時接尿或及時更換尿巾，也可配戴女性假性尿套。

給予病人自主排尿功能康復治療是拔除導尿管前期的必要手段，康復治療內容有：下腹部按摩、膀胱部位熱敷、針灸以及憋尿訓練（每2小時夾閉導尿管1次，夾閉2~4小時再開放）。