認識癌症——「根治術」真的能根治癌症?

{舊日新聞}2012年3月4日,委內瑞拉總統查韋斯通過電視向外界證實,他近日接受骨盆腫瘤切除手術,經檢查腫瘤為惡性,是8個月前開始治療的癌症的複發。

時年57歲的查韋斯在講話中說,手術是在2月26日結束的,腫瘤完全被切除了,癌細胞沒有擴散,這要歸功於快速的診斷和干預治療。隨後數周,他將進行休養,待身體康復到一定程度后再接受放射治療,同時也不會放棄其他的治療方案。

【今天看來這個新聞已經成為塵封的史料了。總統查韋斯治癌動用了世界上最科學的方法技術,肯定也不差錢,但是其「屢治屢犯」,複發擋不住,最終死於肺感染】

根治術真的能根治癌症?

目前,癌症治療的「規範」流程是手術、化療(包括術前的新輔助化療)、放療。靶向葯越來越普及,生物免疫方興未艾,水平參差不齊的中醫療法在體制的卡壓下艱難履行著治病救人的使命。

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手術,最好聽的名字是所謂「根治術」,即切除可見腫瘤組織和相關連的組織器官的一種治療方法。曾幾何時,食道癌、胃癌可以通過實施直接切除病灶的「根治術」;乳腺癌可以實施切除乳腺、乳房,甚至擴大到筋膜、肌肉組織的擴大清掃術,目的當然是為了「根治」;肝癌可以切除病灶,甚至可以換肝,這是似乎更徹底的「根治」;大腸癌可以切除,肛門可以改道;膽囊癌可以摘除膽囊;胰腺癌可以切除胰腺;腦癌可以切除患癌組織;宮頸癌可以切除;子宮癌可以摘除子宮;卵巢癌可以切除卵巢、附件、子宮;膀胱癌可以摘除再造「尿兜子」,甚至為了「根治」,可以清掃盆腔!

這麼多的根治術,曾經給癌患帶來過一些美好的幻想,至今,甚至都是癌症治療的首選動作!只要想方設法能夠做上手術就似乎有了求生的希望。正因為如此,許多外科醫生被推成了治療癌症的首治專家!這聽起來就很擰巴啊,本來是處理外傷和解除威脅生命的梗阻、壓迫的外科大夫,卻成了治療內科疾病癌症的主力,怎不令人哭笑不得呢?

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但是,凡是家裡有過癌症病人的,或者親朋好友罹患過癌症,且經歷過這樣規範治療的人,恐怕都已經知道了這個「根治」的含義,實際上,此「根治」絕非真正意義上的「從根本上治療」,而是一廂情願地把肉眼能夠看到的腫瘤組織擴大一些「連根切掉」的意思!誰要是把這個根治想象成為「根本治療」,那就會有失望的那一天,畢竟由此而得到真正根治的患者少之又少。

所以,後來人們又給已經「根治」術后的患者,加進去了化療、放療等輔助「根治」手段。想象的很完美:手術切除可見的腫瘤組織,放化療幹掉看不見的小腫瘤或癌細胞。聽起來這樣的構想似乎天衣無縫,結果,癌症的治癒率不見提升,而死亡率卻未見降低。所謂5年生存期數量的增多,實際上「得益」於現在診斷設備的先進,「得益」於人們防癌體檢的增加——癌症早期、中期發現的比率在增加,所以,其從發現之日起的「生存期」就相對延長了。

為什麼癌症大多會複發?

癌症複發是指被控制住的癌症重新在原發器官上出現,或者癌症從原發部位侵入淋巴血管或體腔,遷移到他處繼續生長,形成與原發瘤同樣類型的腫瘤。有些癌症會在首次治療過後的幾個月或幾年後複發。癌症複發一般有以下幾種原因:

●癌症體質未改變

癌症患者之所以患癌,是因為身體環境具備了「癌性體質」,手術、放療、化療殺滅了癌細胞,但是患者身體的細胞分化調節機制問題並未改變,癌細胞生存的環境沒有改變,所以就會有新的癌細胞不斷產生,癌症就會複發和轉移。

●治療不徹底

手術可切除已形成腫塊的癌細胞,普通放療、化療可以殺死全部或部分成年癌細胞,而對幼年癌細胞作用欠佳。當患者的免疫功能低下時,一旦幼年癌細胞從休眠狀態蘇醒,迅速裂變、突變,就會形成新的成年癌細胞,這是癌症轉移複發的根本原因。

癌症患者體內長期存在癌細胞,手術、放、化療消滅了體內絕大部分癌細胞,但患者體內一般仍存有100萬左右G0期(不活躍、靜止期)的癌細胞,這類癌細胞是目前手術、放療、化療解決不了的。更可怕的是有些癌細胞已經在患者體內積集下來,落戶生根形成肉眼及影像學都無法看到的微小病灶,伺機待長。這些殘留的癌細胞及微小病灶是日後複發的元兇。

●免疫力低

正常人體內的細胞日夜不停地進行新陳代謝,每天形成的新細胞中,約有幾百萬個細胞會發生基因突變,少數突變細胞若不受免疫系統制約,則進一步惡變,形成腫瘤細胞。在正常情況下,機體免疫系統隨時都在監視和及時消滅這些突變、惡變的細胞或癌細胞,一旦發現異常,會動員大量免疫細胞殲滅「異已分子」,使之難以形成氣候。

如果一個人的免疫監視功能正常,則能對體內外的致癌物和癌細胞進行狙擊,消滅其於萌芽狀態。化療是治療癌症的一種方法,化療藥物不僅殺傷腫瘤細胞,也殺傷正常細胞,降低了患者機體的免疫功能,要阻止癌症複發,就要在治療后提高免疫力,重建機體免疫監護功能,修復人體調控功能。

●生活方式不健康

癌症患者在經歷了一系列治療后,回到生活和工作中,開始了新的生活。有的人又開始抽煙、喝酒、熬夜等,這都不是健康的生活方式。這些都可能成為癌症複發的因素。

如何在院內常規治療的基礎上,增強療效,防止癌症複發轉移,請關注訂閱號:ZLYJKD。

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