我們過去通常說身體出現「三高」是不健康的表現，現在已經演變成為四高：那就是「高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸」，而高尿酸就是導致痛風的主要原因。我們知道，痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病。痛風不僅僅導致痛風性關節炎，長時間的痛風甚至會導致痛風性腎病，嚴重者還可致腎功能衰竭、尿毒症。所以，痛風絕對不是關節出了問題，而是屬於一種代謝類疾病，但遺憾的是，許多患者對此缺失認識，從而影響了治療效果。

一、痛風病中國「治癒」現狀

北京協和醫院曾小峰（見大咖醫痛風排名前列）：痛風是可控制的，尿酸達標是關鍵。只要患者被診斷為痛風，就要干預治療，甚至終身干預。這包括堅持用藥和生活方式的干預。治療痛風的藥物主要包括兩大類：降尿酸的葯和控制發作的葯。常用的降尿酸藥物有促進尿酸排泄的苯溴馬隆等和抑制尿酸生成的別嘌呤醇、非布司他等。痛風發作時常伴有炎症產生，患者可服一些秋水仙鹼、非甾體抗炎葯來緩解疼痛、抑制炎症，有的病人可以短期用一些激素類藥物等。

他還痛風癥狀不僅是單純關節腫痛、畸形，尿酸結晶還可以沉積在腎臟，導致腎功能衰竭。從臨床資料上看，很多病人出現腎功能衰竭、尿毒症是由痛風引起的。指南指出，如果痛風病人長期堅持將尿酸控制在300微摩爾/升以下，患者關節中的尿酸鹽結晶可以逐漸吸收，一部分患者可終身不再複發，從某種意義上說是治癒了。但這不是真正意義上的治癒，也許患者停葯后還會複發。尿酸治療要長期用藥控制、監測。「痛風」的字面意思是風一吹過都會痛，有些病人發作時很痛苦，按時吃藥，但癥狀一沒就將葯停了，過兩天發作就又來看病。其實，痛風需要長期維持治療，醫生會根據不同病人的情況選擇個體化方案，並分別在發作期和發作間期對用藥進行調整。

我們現在並不主張絕對忌口，但如果尿酸沒降下來，不吃更安全，因為不知道這一口會不會導致複發。就像水池子堵了，水下不去，上面多加一滴水進去，可能平衡就會打破，水就可能溢出來。講究一個度最重要。所以，我覺得如果能設立「痛風防治日」，讓大眾關注痛風是很有必要的。

二、美國靶點治療探索：美國麻省醫學院痛風藥物靶點新發現

最近發表在《Journal of LeukocyteBiology》雜誌上的一篇文章發現了該類疾病的潛在藥物靶點。該研究表明由顆粒引發的細胞死亡依賴於多種cathepsins的活性，一旦這些蛋白的酶活受到抑制，那麼由顆粒引發的巨噬細胞的炎症反應以及細胞死亡也受到了影響。痛風等顆粒性疾病一般被認為是外源性的，引發疾病的顆粒類型包括硅或者石棉等。然而該類疾病同時也會引發阿茲海默症以及動脈粥樣硬化等等。"通過證明cathepsin對於顆粒物引導的炎症反應以及細胞死亡的影響，我們可以猜測在其它非顆粒型炎症反應中cathepsin的作用"，該文章的作者，來自麻省大學醫學院的GregoryM. Orlowski博士說道："我們的研究為進一步探究炎症反應的機制提供了新的線索"。

可實上在這一研究中， Gregory M.Orlowski博士等人比較了正常小鼠以及缺失了cathepsin酶活的小鼠體內的巨噬細胞在受到顆粒物刺激的情況下的炎症反應。此外，研究者們還利用RNA干擾的技術敲低了巨噬細胞內部cathepsins的表達水平，並驗證了上述結果。結果表明，缺失了cathepsins酶活的巨噬細胞在受到顆粒物影響的情況下炎症反應的強度得到了明顯的減輕。"儘管目前針對顆粒物炎症疾病已經有一些藥物，但目前來說還是十分嚴重，而且這方面的醫療成本也高居不下。對這一類酶的作用的揭示能夠幫助我們進一步設計特異性的藥物"。

三、痛風此類慢性病發病率已從「中年危機」轉向「年輕化」

據中國大咖醫相關資訊顯示，我國自70年代起至今，慢性病的死亡率已從50%多升高至80%多！現今20-44歲人群處於疾病狀態的比例最高，達到23%；45-59歲人群佔到11.7%；60-80歲人群佔到12.1%。總體而言，我國處於疾病狀態的年輕人比例反而比中老年人更高。其中，痛風發病人數激增。

然而，相較於十幾年前痛風患者激增了15-30倍，全國高尿酸患者約有1.5-1.7億人，超過了糖尿病患者。中山市中醫院腎病科主任李燕林進一步指出，近幾年來，痛風發病呈現明顯的年輕化趨勢，他一般半天門診看50個病人，其中痛風病人佔十幾個，前來就診的痛風患者中中青年人佔到三分之二，其中20至30多歲的年輕人最常見，男性發病比女性高。發病年齡對比，過去的發病年齡：50-60歲。現在可能發病年齡：二十幾歲。他強調年輕化誘因主要有：1肥胖、酗酒：酗酒、肥胖是誘發痛風的常見因素。2高嘌呤飲食：飲食結構改變，高嘌呤飲食明顯增加，如：肉類、內臟、海鮮等。3壓力過大：過於勞累，久坐不動，缺乏運動的人也會增加高尿酸發病風險。

四、痛風飲食存在六大誤區與發作應對之策

（一）痛風存在六大飲食誤區

誠然，痛風為風濕免疫性疾病，應該到風濕免疫科就診。但目前痛風的診治指南早已發生天翻地覆變化，一些醫生和病人治療痛風觀點也早已落後。實際上在痛風患者飲食中還存在六大誤區：誤區一按照說明書吃秋水仙鹼；誤區二豆製品不能吃；誤區三水果、蔬菜可以隨便吃；誤區四醋、酸奶等酸性食物不能吃；誤區五隻要痛風不發作，就不吃藥；誤區六嚴格控制飲食，不用吃降尿酸藥物等等。

（二）痛風發作應對之策

第一步：正確用藥 不要盲目用抗生素；第二步：不要慌張 以鎮痛為主 不亂用激素；第三步：局部冷敷盡量抬高下肢多多喝水；第四步：控制飲食多吃菜少走動穿舒服鞋。北京市科學技術研究院、北京市營養源研究所總工程師、健康預警測評與營養干預研究中心主任，蔣峰建議：痛風急性發作后七天應當屈腿慢跑、持續兩月，提高體內尿酸排出效果。要在痛風發作第四天，就要開始動，但要避開痛風發作的位置；第五步：去專科醫院查數據制定降尿酸計劃。

最後，我們需要強調的是痛風患者要定期去醫院檢查，動態掌握自身病情實際情況，了解臨床最新科技成果與新葯療效，特別是要嚴格遵守醫囑按時吃藥、調節飲食與適當鍛煉，早日成為一名真正的痛風病症控制者！