全麻會把孩子打傻，這不是謠言！

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N8 去年今日，美國FDA拍板裁定「全麻會不會把小孩打傻」。

一位3歲的小男孩被爸爸和奶奶抱到急診，調皮玩耍時被水果刀割斷了兩根手指肌腱，鮮血淋漓。怎麼辦？肯定是要做手術才能更好的修復肌腱，不要影響今後的手指功能。不僅要做，而且還是要全麻下去做。這個時候，問題來了：「醫生，全麻會不會把小孩打傻？」

每年有數以百萬計的兒童因為手術而需要接受麻醉以及全身麻醉。麻醉藥物是否會對兒童的行為和智力造成不良影響呢？既往有研究報道稱全身麻醉對於兒童認知能力和智力存在不利影響，但是由於隨訪時間和測試方法等原因，其結論存在爭議，未得到官方認可和達成業界共識。

在去年的今天，2016年12月14日，美國食品藥品管理局(FDA)在其官網上發表了通告，對「兒童全麻與鎮靜的安全問題」作出了一次具體的「裁判」。該「裁決」是由國際麻醉研究學會和美國FDA 聯合啟動的一項研究得出的結論。不知道您是否看過這份通告，今天，我們一起再來複習一下。

在看美國FDA的「裁判結果」前，我們先來回顧一下，什麼是全身麻醉與局部麻醉。

全麻、局麻是什麼？

全麻

全稱是全身麻醉，簡稱「全麻」，會讓人失去意識、痛覺，一般所說的影響大腦發育，也是針對全身麻醉而言，它是指通過靜脈或呼吸道吸入等全身給藥方法，使藥物作用於中樞神經系統，從而達到意識和痛覺消失。而FDA這個警告也只針對全身麻醉。

局麻

全稱是局部麻醉，簡稱」局麻「，患者通常意識清醒。例如剖腹產常用的腰麻；補牙麻醉。一般只有局部作用，合理應用情況下不會影響中樞神經。

美國FDA的「裁判結果」

美國FDA對兒童進行全麻和鎮靜作出了以下警告：

「在3歲以下兒童或在妊娠最後3個月的婦女中，重複應用或長時間使用全身麻醉和鎮靜藥物，可能會影響兒童大腦的發育。

醫生應該為幼兒和孕婦權衡手術的風險和獲益，尤其是手術時間可能超過3小時，或者3歲以下兒童需要多次手術時，更應與相關家長討論。」

敲黑板划重點！仔細看上文中的加粗關鍵詞。美國FDA給出的警告中表示，為了避免全麻或鎮靜對孩子智力產生影響，請注意：

一張圖秒懂

雖然，對於3歲以下需要多次或長時間（超過3小時）進行麻醉的孩子，會對大腦的發育帶來一定的風險，但美國FDA同時指出，醫生應該權衡手術的風險和獲益。

其實，每個手術都是衡量風險和獲益的過程。所以，當醫生讓孩子做手術時，父母怎麼抉擇？對於急診、急救手術、挽救生命、挽救重要功能的手術，那就只能是：快做！來不及說了！這類手術不做可能會危及生命，例如急診闌尾炎手術、腸梗阻手術、嚴重的先天性心臟病。先保下生命，再去考慮大腦發育的問題吧。

使用全麻與鎮靜，醫生需權衡利弊

有病該看就看，該治就治

在合理使用時，

家長無需過多擔心。

但，你也該知道，最重要的始終是——

預防，預防，預防

參考資料https://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm533195.ht