牙齦疾病與肝臟疾病患者死亡風險之間的聯繫

我們身體是一個整體，許多看似無關聯的器官，其實都互相影響，甚至牽一髮動全身。日本最新研究指出，非酒精性脂肪肝的患者，如果認真治療牙周病，清除牙結石，肝指數可以慢慢恢復正常。

日本最新研究顯示，治療牙周病可以讓「非酒精性脂肪肝炎（NASH）」患者的肝機能大幅改善。兩者看似毫無關係，但去除牙齒周圍的細菌后，肝指數的確銳減。

所謂NASH，是指就算是完全不喝酒的人也會罹患的脂肪肝。平時自己並不會有什麼感覺，但在20～30年間肝臟會慢慢變硬，接著會有很高的機率病發心肌梗塞與腦梗塞。據研究，NASH患者有5成的人帶有牙周病細菌，這一比例是健康的人的3.9倍。此外，如果把帶有牙周病的NASH患者的牙結石給去除，再對牙根施以抗生素抑制發炎，3個月後肝指數就會回到正常值。

為此國際肝國會™2017年在阿姆斯特丹,荷蘭做了一項針對肝硬化病人與牙周炎相關聯的研究報告。調查了各種風險因素后預測，得出結果：在肝硬化患者中，患有嚴重牙周炎疾病的死亡率更高。

在歐洲國家, 肝硬化死亡占所有死亡人數的1-2%，其中肝移植是主要原因。牙周炎是一種細菌引起的炎症性疾病,會影響牙齒的支持組織, 其特徵在於由於結締組織附著和骨的流失而加深牙周袋。如果不及時治療,牙周炎可能導致牙齒脫落。成年人患上牙周炎較為普遍，其中超過35%有牙周炎的患者中有10-15%患有嚴重疾病。 幾項研究已經評估了牙周炎和心血管疾病之間的聯繫,肝硬化、 慢性腎臟疾病 、糖尿病、呼吸道疾病等。越來越多的研究表明,牙周炎可能影響全身的疾病系統。在肝硬化的病人中患有牙周炎的也非常常見。

另外,還有研究表明,牙周炎參與了肝臟疾病的惡化,而且它對肝臟移植后的臨床反應會產生負面的影響。

「我們的研究顯示,嚴重的牙周炎預測著肝硬化死亡率的增高 。」Lea Ladegaard Grønkjaer博士說（Lea Ladegaard Grønkjaer博士-- RN,丹麥奧爾胡斯大學醫院和該研究的第一作者）。 「牙周炎可能是口腔細菌移位、炎症和肝硬化併發症的持續來源。然而，它可以得到成功的治療，所以希望我們的發現能夠激勵更多關於這一問題的試驗。」

這項研究共收錄了184例肝硬化患者，並對它們進行了口腔健康評估。

在研究中,44%的患者有嚴重的牙周炎。其中將近一半的患者在隨訪期間死亡。綜合分析得出, 重度牙周炎與高死亡率相關.死亡率主要歸因於肝硬化的併發症。

「此研究表明, 牙齦疾病與肝臟疾病患者死亡風險之間的聯繫——現在需要進一步的研究來確定改善口腔護理是否可以改善肝硬化患者的惡化情況。」菲利普Newsome教授說,肝臟研究中心和實驗肝臟病學教授,伯明翰大學、英國、和EASL董事會成員。