癌症到底能不能治好？早期癌症80-90%可治癒

「癌症是不治之症」，得了癌症就等於「判了死刑」，得了癌症就只能等死，這是多數人根深蒂固的觀念，事實果真如此嗎？

據最新統計,我國癌症發病率為285.91/10萬,平均每天8550人新發癌症,全國每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。按照目前人均期望壽命計算,我國居民一生罹患癌症的概率為22%,即每5個人中就有1人可能罹患癌症。大多數早期癌通過手術可以根除,並長期存活(80-90%可治癒)。

癌症形成的原因

1. 外界因素

(1)化學因素:如烷化劑、多環芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等,可誘發肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。

(2)物理因素:電離輻射,如X線可引起皮膚癌、白血病等,紫外線可引起皮膚癌,石棉纖維與肺癌有關,滑石粉與胃癌有關,燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發生癌變等。

(3)生物因素:主要為病毒,其中1/3為DNA病毒,2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關,人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關,乙型肝炎病毒與肝癌有關。RNA病毒如T細胞白血病/淋巴瘤病毒與T細胞白血病/淋巴瘤有關。此外,幽門螺桿菌感染與胃癌發生也有關係。

2. 內在因素

(1)遺傳因素:真正直接遺傳的腫瘤只是少數不常見的腫瘤,遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是增加了機體發生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性,如結腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。

(2)免疫因素:先天性或後天性免疫缺陷易發生惡性腫瘤,如丙種蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系統腫瘤,腎移植后長期應用免疫抑製劑的患者,腫瘤發生率較高,但大多數惡性腫瘤發生於免疫機能「正常」的人群,主要原因在於腫瘤能逃脫免疫系統的監視並破壞機體免疫系統,機制尚不完全清楚。

(3)內分泌因素:如雌激素和催乳素與乳腺癌有關,生長激素可以刺激癌的發展。

癌症到底能不能治癒

癌症是可防可控,也是可治的。癌症的可治,是說得了癌症不意味著判了死刑,不意味著只能等死,不意味著沒有辦法。當然,說「癌症可治」不是說所有的癌症可以治好,它包括以下兩個層面的意思:

一、相當部分的癌症是有可能治癒的。

所謂「治癒」,通俗講就是「治好了」,當然醫學上的治癒有特定的判斷標準,一般以五年或十年生存率來判定。癌症的複發多在兩年以內,兩年以後複發就較少了,而五年以後更少有複發的,十年以後就更罕見複發的,所以超過五年或者十年沒有複發,就基本可以說治好了。當然醫學沒有絕對,五年或十年後,現在健康的人也難保會得癌,更何況五年或十年的所謂複發也許是另一種癌症的發生。

多數癌症如果發現得早,也就是通常所說的早期癌症,通過以手術為主的綜合治療,治癒的概率非常高,比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、結腸癌等,早期有根治性手術的機會,通過輔以必要的化療或放療等,其治癒的可能性是相當高的,關鍵是要發現得早。其實,其他非癌性疾病也一樣,太晚了就難於治癒。癌症不可怕,癌症可治癒,只要發現早。

可很多癌症發現時已經晚期,就沒救了嗎?當然不是!即便晚期,部分癌症也仍有治好的可能性,比如絨毛膜細胞癌,以前可以說是癌中之王,非常兇險,進展非常迅速,基本幾個月就導致死亡,死亡率達到90%以上,現在通過單純的化療就可以使治癒率達到90%以上,死亡率下降至10%以下。

此外,白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的部分類別、惡性生殖細胞腫瘤、很多的兒童惡性腫瘤等對化療的敏感性高,即便已經是晚期,通過以化療為主的綜合治療,治癒的概率同樣很高。千萬不要輕易說放棄,不要想當然聽信所謂「癌症不可治,晚期癌症更不可治」,相信科學才有機會!

二、多數癌症通過積極的綜合治療措施可以使病情得到控制。

很多癌症由於發現得太晚,當然已經失去了治癒的機會,但仍然可以通過綜合治療使病情得到控制,比如乳腺癌,即便已經是晚期,通過積極的化療、放療、靶向治療、內分泌治療等綜合治療措施,可以很好地控制病情,實現較長期的帶瘤生存,而且一樣可以活得很精彩。

晚期癌症不一定以追求治癒為目標,通過積極的治療,可以改善生活質量,並儘可能延長生命。世界衛生組織已經將癌症定為慢性病,就像是高血壓、糖尿病一樣,雖然不可能治好,但可以通過有效的手段使病情得到控制,實現帶瘤生存,甚至是長期生存。

坦白地說,儘管腫瘤學進展很快,有了很多有效的治療手段,但確實仍有相當部分的癌症無有效的治療手段,而且多數癌症晚期最終仍會發展到難控的時候,會出現一系統這各種各樣的痛苦不適,比如疼痛,比如氣促,但通過恰當有治療和照顧護理,可以最大限度減輕痛苦。

癌症的預防

國際抗癌聯盟認為,1/3的癌症是可以預防的,1/3的癌症如能早期診斷是可以治癒的,1/3的癌症可以減輕痛苦,延長生命。據此提出了惡性腫瘤的三級預防概念:

一級預防是消除或減少可能致癌的因素,防止癌症的發生。約80%的癌症與環境和生活習慣有關,改善生活習慣,如戒煙,注意環境保護較為重要。近年來的免疫預防和化學預防均屬於一級預防,如乙型肝炎疫苗的大規模接種,選擇性環氧化酶2(COX-2)抑製劑對結直腸腺瘤進行化學預防等。

二級預防是指癌症一旦發生,如何在早期階段發現並予以及時治療。對高發區和高危人群定期檢查,一方面從中發現癌前病變並及時治療,另一方面儘可能發現較早期的惡性腫瘤進行治療,可獲得較好的治療效果。

三級預防是治療后的康復,提高生存質量,減輕痛苦,延長生命。包括各種姑息治療和對症治療。對癌痛的治療,世界衛生組織提出三級止痛方案,基本原則為由非嗎啡類藥物過渡到嗎啡類藥物;由小劑量開始,根據止痛效果逐步增加劑量;以口服為主,無效時直腸給葯,最後注射給葯;定期給葯。

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