失禁性皮炎的健康教育

對於危重症患者來說，由於胃腸道功能紊亂，就會出現大便失禁或長期腹瀉，發生失禁性皮炎，嚴重者皮膚破損。如圖所示：

失禁相關性皮炎(Incontinence-associated dermatitis, IAD)是指皮膚長期或反覆暴露於尿液和糞便中所造成的炎症，伴/不伴有水皰或皮膚破損。這是失禁患者常見的一種併發症，同時也會造成其他一些疾病的發生，如疼痛、感染和壓瘡。

臨床表現：

失禁相關性皮炎臨床表現為:紅斑(erythema)、水腫(edema)、浸漬(maceration)、剝脫、破損、丘疹和水皰的形成。傷口的邊界通常不清晰，呈彌散狀，伴有瘙癢或疼痛以及繼發性的真菌感染。失禁性皮炎發生的區域不在骨突部位，通常呈彌散狀以及在一些皮膚皺褶處。

護理措施：

1.皮膚清洗(Perineal Cleaning)：有研究數據表明，會陰部皮膚的清洗液應接近於皮膚的弱酸性PH值。高PH值會增加皮膚上致病菌的增殖危險並影響到皮膚的屏障功能。尿液和糞便的PH較高，皮膚反覆暴露於其中就會出現失禁性皮炎，在清洗過程中注意動作要輕柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮膚擦傷。皮膚的清洗要儘可能的早，這樣可以減少尿液和糞便對皮膚的刺激。

2.滋潤(Moisturize)：就是修復或增大皮膚的保濕屏障，保持和增加其含水量，減少經表皮水分喪失。

3.使用皮膚保護劑：主要作用是在皮膚上形成一層密閉或半透性的保護層，以此減少尿液或糞便對於皮膚的刺激。