每天頭髮一抓掉一大把，難道真的是要聰明絕頂了嗎？

不知道你們有沒有過這樣的經歷？

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每一次小明發現掉頭髮了

總會暗自給自己捏一把汗

納尼......

我真的是要聰明「絕頂」了

？？？

可是

這樣的掉頭髮

是病還是正常的現象呢？

啊，搞得小明心慌慌啊

怕怕

帶著這樣的問題，中六君找來我院

皮膚科吳良才主任為小明指點迷津

保住他的一頭靚發...

我們先來了解一下：

脫髮和掉發有什麼區別

一般而言，頭髮掉落是一種正常的生理現象，我們每天大概會掉落 50～100 根頭髮，然後有對應數量的新生頭髮補充，保持頭髮總量基本不變。

但是，如果在一段時間內掉落的頭髮都超過50～100，而新生的頭髮不數量不能夠與掉落的頭髮數持平時，就屬於嚴重掉發，醫學上將這種現象稱為休止期脫髮。休止期脫髮的患者一般在經過一段時間后，頭髮還能再長回到原來的水平。

而除了休止期脫髮，還有一種生長期脫髮。生長期脫髮是指在某種原因導致下，頭髮一直脫落且沒有再生。需要注意的是，生長期脫髮可能最終導致患者的頭髮全部脫落，並且無法再長出來。

就像這樣...一步一步禿了頭（哭泣臉）↓↓↓

引起休止期脫髮的七大原因

• 內分泌的改變如甲亢或甲低；

• 孕產婦及婦女絕經前後；

• 營養因素包括熱量、蛋白質、必需脂肪酸、鋅、生物素及鐵的攝入過少或缺乏；

• 口服避孕藥，維A酸類葯，丙戊酸及維生素A過多；

• 軀體應激狀況如貧血，系統性疾病；

• 外科手術；

• 精神應激、突然過大的壓力等。

引起生長期脫髮的五大原因

• 遺傳因素

• 免疫系統反應過度

• 某些藥物和療法（比如化療或頭部放療）

• 使用了有害的護髮美髮產品

• 過分牽扯頭髮等

臨床上較為常見的脫髮類型

斑禿

俗稱「鬼剃頭」，是一種可突發於身體任何長毛部位的自身免疫性、炎症性、非瘢痕性的毛髮脫落性疾病。

任何年齡均可發病，發病無男女差異；常呈局限性斑狀脫髮、局部皮膚正常，單發或多發。

（圖片來源於網路）

當頭髮全部脫落時稱為全禿；累及全身毛髮時稱為普禿；沿髮際線分佈擴展的稱為匍行性斑禿。斑禿有時表現為頭髮的急性瀰漫性脫落，則稱為急性瀰漫性斑禿。

（圖片來源於網路）

本病病因不明，通常認為是具有遺傳易感性的個體在精神、環境因素的影響下發生的器官特異性的自身免疫反應，約8.4%的患者有家族史。可累及所有毛髮，包括中毛和毳毛，如頭髮、眉毛、鬍鬚、汗毛等，其中頭髮最常受累；通常無癥狀，無意中發現脫髮斑，但也有人局部皮膚的感覺異常，包括瘙癢、觸痛等。典型的皮損表現為突然出現的境界清楚的圓形或卵圓形脫髮斑，局部皮膚正常。如病情進展，在脫髮區邊緣可見「感嘆號」狀發，即長約2mm的發茬在近端逐漸變細。

本病可分為活動期、穩定期和恢復期三個階段。活動期皮損不斷擴大，可見感嘆號狀發，拉發實驗呈陽性；穩定期時脫髮斑大小無變化，無感嘆號狀發，拉發實驗呈陰性；恢復期時可見新生的細絨毛，顏色淡或呈白色，逐漸變成正常粗細和顏色。有時可出現活動期皮損和恢復期皮損共存的現象。

本病也可累及甲，多見於病情活動而脫髮面積廣者。常表現為頂針樣甲，也可出現甲面粗糙、縱嵴等。

（頂針樣甲，圖片來源於網路）

但是，本病可自愈，尤其是局限性斑禿患者，半數左右可以在2年內自行恢復，如果患者有明確誘發因素（如精神緊張的等）則可積極去除誘因。

雄激素源性脫髮

又稱脂溢性脫髮、早禿、謝頂、男性型脫髮或女性型脫髮等。這是一種激素依賴性的遺傳性脫髮，認為是多基因遺傳，或常染色體顯性遺傳伴可變外顯率。男女均可受累，青春期后逐漸出現，男性更多見，女性多以更年期前後開始出現明顯的頭髮稀疏。

（圖片來源於網路）

本病可於青春期後任何時期發生，一般男性早於女性。

有特徵性的脫髮部位，即頂部和冠狀區，而枕部的頭髮質地和密度在脫髮早中期經常是正常的。

男性型脫髮是指額部的髮際線後退、頂部和冠狀區的頭髮稀疏，發展至後期頭皮僅有枕部髮際處和耳上呈馬蹄狀頭髮殘留。此型脫髮多見於男性，故稱為男性型脫髮，但也可見於少數女性。

（圖片來源於網路）

女性型脫髮指的是髮際線無後退，頂部和冠狀區的頭髮瀰漫稀疏，多見於女性，也可見於少數男性。

（圖片來源於網路）

脫髮初期可能僅表現為脫髮數量的增加，以後逐漸出現脫髮區毛髮變細變短。受累區域休止期毛囊比例增加，拉發試驗可陽性。後期毛囊可出現纖維化，受累區域頭髮全部脫落。

如何防治脫髮

01合理的安排膳食

合理的膳食能夠幫助身體攝入充足的營養，頭髮生長需要從血液中吸取營養，可辛辣物、油膩物、過甜等刺激性口味的食物，都是頭皮健康的隱形殺手，因此我們要注意飲食的清淡和營養的均衡。

多吃黑木耳、黑芝麻、胡蘿蔔等新鮮果蔬，可以幫助頭髮變得柔順靚麗；避免攝取過量的咖啡、煙、酒及麻辣等刺激性食物，可以減少對頭部皮膚的刺激。

02安排好自己的睡眠

良好的睡眠作息時間，也是身體健康和頭髮健康的原動力，想要睡眠充足又能早起運動，必須要經常有規律的早睡，避免內分泌失調，從而影響到頭髮的健康成長。

03注意頭髮的衛生

頭髮的衛生也是十分主要的，一個健康的秀髮和一個良好的衛生習慣是分不開的，但是提醒大家也 上一個度，過分的洗燙也不是一個好的方法。

04頭皮按摩

經常按摩頭皮，不僅可以促進頭皮血液循環，緩解精神疲勞，還可以讓頭髮更好的從血液中吸收營養，日常洗頭時注意使用適合自己發質的洗髮水，同時用指腹慢慢揉搓頭皮。日常工作、看電視、玩電腦時，都可以進行頭皮按摩。長時間保持可以起到防治神經衰弱、頭痛、失眠等作用。

05避免日晒

和身體的肌膚一樣，長時間暴露在太陽底下，會加重紫外線的污染，從而導致提前衰老，因而在出門前最好撐上一把遮陽傘或戴一頂太陽帽。但注意帽子要選擇寬鬆的，過緊的帽子影響頭皮正常呼吸，磨擦頭皮，從而加重脫髮。

06保持心情愉悅

生氣、發脾氣，情緒多變都會阻塞氣血，影響到皮膚的健康，接著頭髮就會變的黯然無光。所以一定保持心情舒暢，精神愉悅。

07及時就醫

目前針對脫髮問題主要由三種應對方法：藥物治療、植髮以及理療。具體適合什麼方法，需要根據患者具體的毛囊情況來決定。

圖片供小夥伴們參考...

本文指導專家

皮膚科 吳良才 主任

副主任醫師，中山大學碩士畢業后留校工作10餘年，現任中山六院皮膚科學科帶頭人和專科主任。博士期間專註於幹細胞美容以及白癜風的臨床研究工作；曾在新加坡國立大學醫院（NUH)短期訪問交流。

學術專長：對皮膚科常見病和疑難病的診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長白癜風、痤瘡、病毒疣、色斑、胎痣、瘙癢性皮膚病等的治療。在重型葯疹，天皰瘡，紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有豐富的搶救經驗。先後主持、參與國家級、省局級科研項目8項。在國內外專業核心期刊發表學術論文20餘篇。

出診時間：周一全天，周二下午，周三上午(白癜風專家)，周四下午(痤瘡專家)

本文部分來源於公眾號：中山六院皮膚美容科

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