糖尿病患者的運動與禁忌

隨著中國老齡化的到來，中國居民慢性病人群的比率逐年升高，據官方數據報道，中國糖尿病患者數量已超過一億人，還有1.4億人血糖偏高，龐大的慢性疾病人群給中國經濟社會帶來巨大負擔。因此，尋找有效低廉的治療方法稱為中國社會亟待解決的問題。眾所周知，運動一直作為糖尿病人的輔助治療方式之一，且佔有重要地位。那麼，運動究竟是如何有效控制血糖的，運動時又有哪些禁忌需要注意呢？

概況來講，運動在糖尿病防治中的作用主要表現在以下三個方面:

第一, 運動能促進肌糖原和血液中葡萄糖的利用。人在安靜時, 能源消耗大部分來自遊離脂

肪，人體通過有氧氧化的方式來供給能量維持生命活動。

但在運動的時候，機體就會動用肌肉中的糖原和血液中的葡萄糖。運動10～15 分鐘, 消耗糖原和葡萄糖就會急劇增加, 其後,越接近最大運動量, 葡萄糖的利用率越大, 因此運動有利於降低血糖。

第二, 運動能抑制飯後血糖升高。研究發現,飯後進行運動可以有效的降低餐后血糖值。這也主要是，運動消耗了肌糖原和血糖的緣故。這個意義比較重要，因為血糖的降低會減少胰島素的分泌，減輕胰島β細胞負擔，有利於胰島功能的恢復。另外,肥胖型糖尿病患者對自身和外來注射的胰島素不敏感, 通過運動使體重減輕后, 可改善細胞對胰島素的敏感性,從而使胰島素的用量減少。

第三, 運動可減少糖尿病併發症的發生。我們知道, 長期的體育鍛煉使肌肉能更多地利用脂肪酸,降低甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇, 增加高密度脂蛋白膽固醇, 增強脂蛋白酶活性, 並促進新陳代謝,從而有助於降低血脂, 預防和減少併發心、腦血管疾病。因此, 糖尿病患者一定要根據年齡、體質等情況不同,選擇打太極拳、打球、游泳、騎自行車、慢跑等運動項目鍛煉, 或至少每天走路30 分鐘。

走路或散步是治療糖尿病的「良藥」 。走路是最簡便易行,又輕鬆自如的運動方式。尤其對一些控制飲食而不需依賴胰島素和雖需少量胰島素, 但病情能得到明顯控制的糖尿病人,是非常有益的。糖尿病人不能單純地把散步理解為減肥運動, 散步是具有藥理學意義的。也就是說, 讓糖尿病患者每天「服」兩次, 每次30分鐘的散步「藥丸」 , 就能產生相應的醫療效果。

但是, 並不是所有的糖尿病患者都能進行運動鍛煉, 在某些情況下, 要禁止進行運動鍛煉,例如血糖過高、胰島素用量過大、血糖波動較大的糖尿病患者;感染包括結核感染、發熱的糖尿病患者;酮症酸中毒及合併心臟病、高血壓病(腎病)的糖尿病患者;2型糖尿病中的消瘦患者;胰島素作用敏感;注射胰島素后未進餐及眼底病變嚴重的糖尿病患者;妊娠及嘔吐、腹瀉後有低血糖傾向的糖尿病患者等。此外,要注意運動不要太過激烈, 應根據患者年齡及健康狀況堅持長期的有氧運動。

參考文獻：

1. 王維恆，糖尿病患者為何要堅持運動，健康報/2004 年/ 10 月/ 21 日.

作者：李鋒

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