糖尿病病人血糖如何才能控制達標（2）—血糖的監測

昨天說到：糖尿病血糖控制達標的標準是糖化血紅蛋白小於7%，而糖化血紅蛋白是每3個月測一次，如何才能使糖化血紅蛋白達標呢？我們需要使空腹血糖和餐后高血糖達標，而空腹血糖和餐后高血糖是否達標則需要通過我們病人自己在家中進行自我血糖監測（SMBG）（因為大部分時間病人是在家裡的，而不是在醫院裡，所以要學會自己測量血糖，視力下降或思維混亂等無法自行測量的，希望家屬可以幫助測量）。SMBG是調整血糖達標的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段。那麼如何進行自我血糖監測呢？

首先，你要有一台血糖儀，你可以到藥店或在網上購買；然後你需要到護士那裡學會如何扎手指，測血糖。再然後，你需要知道哪些時間點你要測血糖，測血糖的時間點通常有空腹血糖、餐后血糖（你可以測餐后2小時的血糖，如果測幾次正常，也可以測一下餐后1小時血糖，特別是空腹血糖正常，餐后2小時血糖正常，而糖化血紅蛋白還不達標時）、睡前血糖和夜間血糖監測（通常在凌晨3點測），用於了解有無夜間低血糖，特別在出現了不可解釋的空腹高血糖時應監測夜間血糖，另外，當出現低血糖癥狀或懷疑低血糖時應及時監測，看看是不是真的低血糖，劇烈運動前後或者改變飲食后（赴宴后）也可以監測一下，看看運動對你的血糖有多大影響。

另外，根據治療方案的不同，你也可以採用不同的監測血糖方案（監測血糖的目的主要是為了調整治療方案）：

1.如果你採用口服降糖葯降糖，可每周監測 2~4次空腹或餐后血糖（你可以選擇不同的時間段以更全面的了解你的血糖，比如今天測早餐后，明天就測午餐后，後天就測晚餐后），或在就診前一周內連續監測3天，每天監測7 點血糖（早餐前後、午餐前後、晚餐前後和睡前）。

2.如果你使用基礎胰島素加三餐前胰島素來控制血糖，你需要測空腹、午餐、晚餐前、三餐后的血糖，根據空腹血糖調整基礎胰島素，根據三餐前、后調整三餐前胰島素用量。

3.如果你使用預混胰島素，早晚各打一次胰島素，那麼你需要監測空腹和晚餐前血糖，根據空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量，根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量；

4.如果你病情危重，可能需要每小時監測一次，直到血糖基本控制，不過這種情況通常在醫院，由護士幫你監測

5.你可以定期將自己測的血糖數值告知你的醫生，請醫生根據血糖數值調整你的治療方案。