很多人對於痔瘡和腸癌並不是非常了解，總是喜歡將兩者混淆在一起。據統計，90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。

值得注意的是，痔瘡一般不對機體健康造成嚴重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，最主要的就是直腸癌。近年來，在臨床中發現了不少直腸癌在痔瘡的「掩護」下不斷「生長壯大」、直至發生明顯梗阻癥狀才確診的病例。那麼，究竟如何區別腸癌和痔瘡？又該如何早期發現腸癌？

如何區別腸癌和痔瘡？

暨南大學附屬第一醫院腫瘤科王奕鳴主任醫師在接受家庭醫生在線採訪時表示，大腸癌和痔瘡雖然都表現為便血，但兩者還是有比較明顯的區別的。大腸癌出血，血自腸中來，往往和大便混在一起，血色暗紅，出血量也較多。

有時甚至只是解出一些血或黏液而無糞便。腫瘤如果接近肛門，還常因壓迫腸壁，而有頻繁的便意。而痔瘡出血，血在大便前或大便后，呈鮮紅色附於糞便表面，兩者並不相混。嚴重的痔瘡，則可能在大便前後出現噴射狀出血，大便秘結時尤其如此。

而且，除了大便出血外，大腸癌還有一些蛛絲馬跡：

首先，大便習慣發生了改變。其實大便次數比以前增多已有一段時間，每天3~4次。有些嚴重的大腸癌，甚至出現每天數十次的黏液樣血便，或者便意很急，但真正大便時量很少，而便后又覺意猶未盡。

其次，反反覆復的腹瀉或便秘交替出現。大便變細，像筆桿一樣，或大便有溝槽等，也是大腸癌常有的癥狀。

早期發現腸癌要做哪些檢查？

大腸癌的診斷和治療方面現如今已取得明顯進步，I期腸癌患者接受手術治療后，90%以上的患者能治癒，II期患者5年的生存率可達70%-80%，而III期患者5年生存率卻多在50%以下，IV期患者5年生存率則不到10%。由此可知大腸癌越早發現治癒率越高。如何早發現腸癌呢？

糞便隱血試驗

糞便隱血試驗是早期發現大腸癌的重要手段，也是目前國際通用的篩查方法。因為糞便隱血試驗很靈敏，其他常見消化道出血如痔瘡、胃潰瘍也可能會導致陽性，因此需要做直腸指檢或腸鏡進一步明確出血原因。

直腸指檢

直腸指診是通過手指直接觸診下段直腸腸壁是否光滑有無結節或腫塊，並可以對痔瘡等肛周疾病進行診斷，若在指套上發現暗紅色血液，可能提示腸道內出血，需進一步做腸鏡檢查。大多數直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發現病變。中國的大腸癌患者中，一半左右是直腸癌，對於低位直腸癌，直腸指檢可以初步診斷，直腸指檢的作用不容忽視。

腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷大腸癌的最直接手段，也發現早期大腸癌的有效手段。腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，並可取活檢做病理學檢查。大部分的大腸癌來源於腺瘤癌變，大於2cm的腺瘤有一半以上都會發生癌變。然而從腺瘤的發生，到癌變的發生，可能要經曆數年甚至更長的時間，如能在腺瘤未癌變或者早期癌變的無癥狀階段，通過腸鏡檢查發現並經內鏡微創治療，則可以阻斷了其向癌轉變的機會。

CT

CT較少直接用於大腸癌的篩查，若患者拒絕做腸鏡檢查，可選擇在有結腸重建技術的單位進行CT檢查，也可以發現腸壁病變。出於CT有輻射性，且發現早期病變優勢不如腸鏡，因此較少於早期檢查，是無法進行腸鏡檢查的另一種選擇。CT對觀察腫瘤是否浸潤周圍組織及確定術前手術方案具有較高的參考價值，主要用於手術前評估腫瘤位置、大小是否有遠處轉移，術后複查等。