最近腳痛，聽說是痛風，該怎麼檢查

通常，遇到下列情況需要考慮患有痛風的可能，並要到醫院做相關的檢查以明確診斷和治療。

1.中年以上的男性。

2.有高嘌呤飲食習慣（如高蛋白飲食、喜飲啤酒等）。

3.發作性單關節腫痛，尤其是足趾關節（以 拇趾最有特殊性），反覆發作，可自行緩解。

4.疼痛以夜間發作或加劇。

5.關節周圍皮下或外耳郭處有結節。

6.有痛風家族史。

西醫在臨床上診斷痛風的標準，一般參照1977年美國風濕病協會的擬診標準：

1.多為中老年肥胖男性，少數見於絕經后女性，男女之比為20∶1。

2.主要侵犯周圍單一關節，常反覆發作。首次發作多為第一跖趾關節，此後可累及足跗、踝、膝、指、腕關節等，呈遊走性。

3.起病突然，關節紅、腫、熱、痛，活動受限，1天內達高峰，日輕夜重。

4.反覆發作，關節肥厚、畸形、僵硬。

5.在耳郭、關節附近骨骼中、腱鞘、軟骨內、皮下組織等處有可疑或證實的痛風結節。

6.高尿酸血症，血尿酸大於416mmol/L。

7.發作可自行終止。

8.對秋水仙鹼治療反應特別好。

9. X線攝片檢查：關節附近的骨質中有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

中醫診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》：

1.多以單個趾、（指）關節，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如咬，晝輕夜甚，反覆發作，可伴發熱、頭痛等症。

2.多見於中老年男子，可有痛風家族史，常因勞累、暴飲暴食、高嘌呤食物、飲酒及外感風寒等誘發。

3.初起可單關節發病，以第一跖趾關節為多見。繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛，甚則關節腔可滲液。反覆發作后，可伴有關節周圍及耳郭、耳輪及趾（指）骨間出現"塊瘰"（痛風石）。

4.血尿酸、尿尿酸增高，發作期白細胞總數可增高。

5.必要時做腎B超探測、尿常規、腎功能等檢查，以了解痛風后腎病變情況。X線攝片檢查，可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

只有詳細的檢查，確診才能更好的治療！

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