空腹血糖與糖尿病的關係

現代社會患糖尿病的人越來越多，對糖尿病知識了解的不夠是一大原因。比如前兩天一個朋友去醫院測空腹血糖，因為沒吃早餐且等待時間比較長，就中途喝了點白開水，但不久之後就開始擔心喝水會不會影響空腹血糖的檢測結果，借著這個問題我們一起來看看空腹血糖的相關知識

空腹血糖是衡量胰島功能的重要指標，也是診斷糖尿病的標準之一

空腹血糖是指隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采血測定的血糖值，因為血糖受多種因素的影響，清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響以反映血糖的真實情況；注意，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為「餐前血糖」，而不能說是「午飯前空腹血糖」或「晚飯前空腹血糖」，測空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，因為各種在應激情況下血糖也會增高，如情緒波動、失眠、發熱、勞累等都可影響血糖，所以前一天晚上要保證睡眠，在去醫院途中避免劇烈運動，采血前不用降糖葯、不吃早餐

那麼喝水對空腹血糖檢測有沒有影響呢

一般情況下，對於需要做空腹血糖檢測的患者，醫生會告訴你早上別吃飯來抽血，至於幾點以前抽血、空腹多長時間抽血、能不能喝水有時並沒有特彆強調，有人一聽說要查空腹血糖，便不吃早飯不喝水去接受檢查，其實喝適量白開水並不會幹擾血糖的監測結果，空腹血糖監測要求的「空腹」一般是指不攝入熱量，比如不吃主食、肉蛋、奶等食物，而不嚴格限制飲水，所以可以消除顧慮，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲用白開水，但是不要喝含糖的飲料

空腹血糖值的檢測意義

1.空腹血糖在3.3～6.1毫摩/升，屬於正常

2.空腹血糖在6.1～7.0毫摩/升，為空腹血糖受損，屬於糖尿病前期

3.兩次空腹血糖≥7.0毫摩/升，考慮糖尿病的可能性，建議複查空腹血糖，進行糖耐量試驗，隨機血糖≥11.1毫摩/升可確診為糖尿病

如果出現空腹血糖高的情況，有可能是以下三種因素引起的

1.晚間口服降糖葯、胰島素用量不足或進食過多，造成睡前血糖高於空腹或和空腹血糖數值相近

2.「黎明現象」，每天凌晨前後是人體生長激素、腎上腺糖皮質激素等升血糖激素的分泌高峰期，正常人因能分泌足夠的胰島素與之對抗，所以清晨血糖可保持在正常範圍，但糖尿病人的胰島功能低下，胰島素分泌減少，在凌晨升血糖激素分泌高峰時胰島素更顯不足，由此造成的黎明時分的高血糖狀態，這被稱為「黎明現象」。通常表現為白天及睡前血糖控制尚好，但夜間2~3點后血糖開始升高。可在睡前注射中效或長效胰島素，或在晚餐前加用中效或長效胰島素以控制「黎明現象」

3.蘇木傑反應，由於口服降糖葯或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使胰升糖素、生長激素皮質醇等的分泌增加，血糖出現反跳性升高，稱為「蘇木傑反應」

對於空腹血糖高的癥狀，可以在醫生的協助下找出原因，然後針對性地使用降糖藥物或者是胰島素來進行血糖的調控，同時日常生活中還需要做到以下幾點

1.避免高糖食物，如各種糖果、甜食

2.減少脂肪的攝入，除限制動物脂肪外，每日烹調油應控制在20克以下

3.避免食用油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等

4.避免食用含膽固醇高的食品，如動物內臟。

5.選擇高纖維食物，如粗糧、含纖維素高的蔬菜

6.定時定量進餐，可以採用少食多餐的方式避免血糖的大幅波動

7.保證蛋白質的攝入，可以基本和正常人一樣，即每千克體重1.2克，但不要過多

8.鼓勵多飲水,在血糖控制好的情況下，還可以在兩餐中間吃少量水果，並且相應減少主食的攝入量

參考書籍

1.張大寧編著,高血脂自我康復全書,西安交通大學出版社,2014.02.

2.高志雄主編,運動+飲食+按摩 自我調養糖尿病,中國紡織出版社,2013.07.

3.王榮俊,李瑩主編,健康評估,河南科學技術出版社,2012.08.

4.郭航遠著,代謝綜合征社區宣教及家庭防治,浙江大學出版社,2007.12.

5.馬曉雲主編,糖尿病與健康,濟南出版社,2004.8.

6.封太昌,陳學明編著,踏上健康之路:「三高四病」預防與保健,科學普及出版社,2007.1.

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