雅培瞬感之糖化未解之謎

根據目前糖尿病醫學界和一些組織的看法,糖化血紅蛋白(後文簡稱「糖化」)是目前用來評估糖尿病治療的「金標準」——它反映了兩到三個月期間的平均血糖水平,進而反映了高血糖(高血糖)併發症的長期風險。糖化血紅蛋白低於6.5%或7%是大多數糖尿病患者的目標,這便是我們為什麼要去測糖化的原因。

但是糖化血紅蛋白有其局限性:它不能每天捕捉到與糖友有關的其他重要結果。比如可能造成致命後果的低血糖,然而我們從糖化結果中無法看到這些風險的存在。

而很多時候,我們會錯誤的認為,我的糖化水平還不錯,所以沒有必要使用雅培瞬感。不過像我們在上篇中提到的,即使糖化值完全相同,但經歷的高血糖和低血糖時長可能完全不同。

這邊是我們使用雅培瞬感的原因,因為它能夠捕捉到糖化結果無法體現出的問題--目標範圍內的時間 & 低血糖事件。

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目標範圍內的時間

糖化可以近似看作一段時間內的血糖平均值,如果一段時間內經歷的高血糖時間比較多,那麼你的糖化結果可能也會相對較高,反之如果一段時間內經歷的低血糖時間比較多,那麼糖化結果可能會相對較低(在過去我們往往會追求一個低的糖化值)……

而不管高血糖還是低血糖,都需要從持續時間和值的大小兩個角度看看待。目前的醫學共識是,用血糖在3.9--10 mmol/L的時間長短來評估短期血糖控制,我們的目標是

反過來,如果知道糖化結果,我們僅可以粗略的知道在過去60--90天這段時間內的平均血糖值,但卻無法知道血糖具體分佈在哪些範圍,或者不不同血糖水平持續時間的長短,要想知道這些通過只能通過雅培瞬感這樣的動態血糖儀。

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我們可以把糖化理解為大量血糖的積累結果,但糖化監測的方法無法記錄捕捉這個積累過程,雅培瞬感則記錄了所有的血糖變化。

很多未解之謎是因為不在現場,而瞬感一直都在。

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