入睡困難、頻頻夜醒、早醒？推拿專家教您幾招助眠保健法！

人人都想擁有良好睡眠，但隨著年齡的增長，睡眠時間變少、入睡困難、頻頻夜醒、早醒，甚至整夜失眠在老年人中並不少見。復旦大學附屬華東醫院推拿科主任、副主任醫師朱鼎成指出，中醫學對失眠有獨到認識，運用推拿保健方法或可助失眠老人一臂之力。

中醫如何認識「失眠」

朱主任介紹說，中醫認為，人周身有營衛二氣。衛氣具有保衛人體，溫熙肌膚，調節睡眠的作用。白天衛氣在體外運行，至夜則回歸體內。如果到了夜晚，衛氣還未進入陰分就叫「陽不入陰」，它與臟腑功能失和是導致失眠的根本原因。

《靈樞·口問》這樣闡述睡眠的生理：「衛氣晝行於陽，夜行於陰，陰者主夜，夜主卧……陽氣盡，陰氣盛則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寐矣。」也就是說，衛氣運行體外為陽，人處於興奮狀態，衛氣進入人體內為陰，機體轉變為「抑制」狀態。這和現代醫學認識的睡眠是大腦皮層「興奮」與「抑制」的過程可謂殊途同歸。

如何診斷「真」失眠

有些人偶爾一晚上睡不著，算不算失眠？朱主任對此解釋說，現代醫學判定失眠有嚴格的定義，依據世界衛生組織標準，需要出現以下一項或者幾項同時存在才能算失眠：連續一個月，每周至少有3天，出現上床30分鐘無法入睡；每天睡眠不足6.5小時；在睡眠過程中，夜間醒來次數超過3次，醒后難以入睡；睡眠質量下降，多夢，噩夢；次日起床后，伴有瞌睡、疲勞、精神狀態不佳、認知功能下降等。所以偶爾睡不著，不必太介意。

《靈樞·營衛生會》中描述：「壯者之血氣盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。」也就是說，隨著年齡增長，老年人氣血衰減，營衛不和，比起年輕人睡眠時間和質量都有所下降，所以不少老年人都有失眠的困擾，甚至影響到了正常生活。

朱主任還指出，失眠原因很多，包括繼發性的和原發性的兩大類。前者是指由於身體疾病和生理因素導致出現的失眠的癥狀，包括由於環境因素、軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠相關性運動障礙等相關的失眠。這類失眠要調整睡眠環境，調節身心健康，治療身體上的疾病後方可推拿治療。後者一般都是由於精神狀態引起的失眠癥狀，比如睡眠想事情或者煩惱、或者處於緊張、焦慮的狀態導致的失眠。對於這類失眠的治療就是要使其身心放鬆，調節好呼吸的節奏，緩慢的進入夢鄉。

推拿「引陽入陰」法治療失眠

朱主任是國家級非物質文化遺產「朱氏推拿療法」代表性繼承人，上海市非物質文化遺產「朱氏一指禪推拿療法」代表性傳承人。他介紹，一指禪推拿可適用於因衛氣失常而導致的原發性失眠，對入睡困難，中途易醒一個月到三個月以內的失眠，療效顯著。對於生理心理性失眠，還需要醫患之間良好的配合，通過心理疏導結合一指禪推拿綜合治療。

在推拿方面，「引陽入陰」法主要選用的部位為背部督脈、膀胱經和頭面部的穴位。

1.背為陽，又是臟腑經氣輸注的部位，背部推拿既可以調補全身陽氣，又能調整臟腑功能。

2.腦為元神之府，督脈貫脊屬腎絡腦，因此取督脈之百會與印堂可調整頭部經氣，鎮靜安神。

3.上睛明為經外奇穴，是膀胱、陰蹺、陽蹺之會，為陰陽氣血的集中點，同時膀胱經脈從巔入絡入腦，故對腦有抑制其興奮的作用。

4.眼眶周圍的推拿，由於頸-三叉神經核，以及頸神經和迷走神經的聯繫，通過中樞神經的整合和易化作用，能間接地調節植物神經的功能，促進睡眠。同時，節律性的柔和的一指禪推拿手法可調節植物神經系統，使大腦抑制過程增強，產生鎮靜作用。

自我保健助睡眠

推拿需要由專業醫師從事，但是朱主任介紹，日常生活中市民可以利用中醫知識進行自我保健以益睡眠。

按揉穴位：

晨起，雙手心相對，互搓至微微發熱，然後將手覆蓋在面部，輕輕搓面，重點按揉以下穴位，手法要輕柔。上睛明穴：在目內眥的外上方凹陷中。於目內眥向內0.1寸，再向上0.2寸處。太陰、太陽：頭顱兩側靠近耳朵的部分，眉梢與目外眥之間向後1寸處。左側為太陽、右側為太陰。印堂：前額部，為兩眉頭間連線與前方正中線之交叉點。百會：在頭部中線，當前髮際直上5寸處。這些頭面部的穴位宜在白天操作。

叩齒吞津：

閉緊嘴巴，上下兩排牙齒輕輕叩擊36次。之後用舌貼著上下牙床、牙面攪動，感覺有津液（唾液）產生時，不要咽下繼續攪動，等唾液漸漸增多后，以舌抵上齶部以聚集唾液，分三次徐徐咽下。

泡腳摩湧泉穴：

睡前可用溫熱水泡腳，擦乾后輕輕按摩擦腳底湧泉穴兩百次，位置在踡足時，足心前三分之一的凹陷處。

專家簡介

朱鼎成復旦大學附屬華東醫院推拿科主任、副主任醫師。上海市幹部保健專家。擅長以一指禪推拿治療內、婦、兒、骨傷疾病，尤以頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、老年病等見長。