尿里有泡沫就是腎病嗎？正確認識泡沫尿

最近，王先生髮現他的尿液里總是出現泡沫，難道我是得了腎病？一股得病的陰影籠罩著王先生。尿里有泡沫就是腎病嗎？未必，跟隨小編一起來正確認識泡沫尿。

什麼是泡沫尿？

正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。尿液含有一些有機物質和無機物質，使尿液張力較強而出現一些泡沫，所以，出現泡沫尿不一定就是有病。

但由於各種原因，尿液中成分發生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。

1．肝腎疾病時，尿液中膽紅素或蛋白質含量增多，尿液表面張力增大，在排尿時可產生較多氣泡；

2．膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易發生改變而產生氣泡；

3．糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸鹼度發生改變，尿液表面張力增高；

4．泌尿道中有產氣菌存在時，尿液中可產生氣泡；

5．夫妻長期分居，停止性生活時間過長；經常性興奮者，由於尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力增高，也會出現尿中多氣泡。另外，尿急時，排尿壓力加大，尿速增快，使尿液表面張力增大，也可見氣泡增多。

6．尿膽紅素，尿液呈豆油樣改變,振蕩后出現黃色泡沫且不易消失, 常見於阻塞性黃疸和肝細胞性黃膽。

7.尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精（常見於糖尿病同時伴有自主神經功能紊亂症患者）；經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多、遺精后等。

8.排尿過急：排尿過急時尿液強力衝擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的衝擊力較大，也容易形成泡沫。

9.尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹泄等情況下，人體因水分不足引起尿液尿的濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

10.蛋白尿：尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。

各類源發性腎臟疾病，如各類源發性腎小球腎炎等和各類繼發性腎臟損害，如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等，均可以導致腎臟等腎臟損害，尿液中蛋白增加。

而多發性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等，雖然腎功能正常，但因血液中出現大量異常蛋白質，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。

11.其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

總之，小便中氣泡的原因有很多，但當小便中氣泡特別多，氣泡大而且持續時間較長時，應儘早去醫院檢查為宜。

①有泡沫：尿中泡沫長時間不消失，提示可能為蛋白尿，這是由於尿中有蛋白質，表面張力減小，而使尿中泡沫不易消失，另外肝臟病患者的尿液，常冒出黃色泡沫，殘留時間很長。

②看透明度：正常尿液澄清透明，如排出的尿呈混濁狀，靜止后均勻沉澱多半為鹽類尿，除與飲食有關外，注意是否伴有砂粒狀物，如有的話，就是結石。尿呈膿樣混濁，多伴有絮狀物，稱膿尿，是泌尿系統感染的徵象。

③聞氣味：正常新鮮尿液有特異的氣味，靜止一段時間后，尿分解而放出氨，故有氨臭味、為慢性膀胱炎及尿瀦留的表現。

有糖尿病酮症酸中毒時，可呈蘋果樣氣味。此外，有些食物和藥品，如蒜、蔥、纈草等，亦可使尿液呈特殊氣味。

一般來說，如果泡沫較大或大小不一，並且持續時間較短，這是由於尿液中含有的一些有機物質(葡萄糖)和無機物質(礦物鹽)使尿液張力較強，屬於正常衝起的泡沫。

這種泡沫尿不一定表示身體出了問題，無需緊張。但是如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。

如果尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久久不散，則很可能是蛋白尿。

自己鑒別的最好方法是，取一支試管裝20毫升尿液，用手來回振蕩，如尿液表面出現細小而久不消散的泡沫，為可疑蛋白尿，還是以尿液檢查為準，應及時去醫院進一步檢查確診。

腎炎最早期的改變就是尿液中出現尿蛋白，此期往往除尿潛血外尚無其他任何癥狀或體征。

如果患者出現泡沫尿又伴有尿頻、尿急、尿痛或者浮腫、高血壓，或者多飲、多尿、多食、口乾渴等癥狀時，必須到醫院檢查確診，並採取有效的治療措施。

尿大夫提示大家，如果尿液里出現泡沫，不要驚慌，根據泡沫的具體情況進行分析，或者儘快進行尿液檢查，看尿液中是否出現尿蛋白，及早確診治療。（尿大夫，一條試紙，手機就能做尿檢）