降壓藥是餐前吃還是餐后吃？

臨床上很多高血壓的患者最常問到的一個問題是：張大夫，我這個降壓藥是餐前吃還是餐后吃啊？說實話，心內科領域的降壓藥，不像阿司匹林腸溶片和他汀那樣有固定的服用時間，大部分降壓藥餐前餐后吃沒有特別嚴格的限制，這也是心內科醫生可能一直沒有跟您特彆強調降壓藥用藥時間的原因。但是，今天為了使大家能夠更加了解藥物何時服用更加科學，我還是給大家做一個詳細的解釋說明。

1、鈣離子拮抗劑（地平類降壓藥）

苯磺酸氨氯地平片（絡活喜、安內真、壓氏達）:一般起始劑量是5mg，可逐漸增至每日10mg，每天一次，餐前餐后均可服用。

苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達）:一般初始劑量為2.5mg，最大可增至5mg，每天一次，餐前餐后均可服用。

非洛地平緩釋片（波依定）：一般以2.5mg起始，可以逐漸增加至10mg，每日一次，餐前餐后均可服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

硝苯地平控釋片（拜新同）：一般初始劑量為30mg，最大可增至60mg，每天一次，餐前餐后均可服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

硝苯地平緩釋片（得高寧）：一般初始劑量為10mg/次，最大劑量為20mg/次，一日2次，餐前餐后均可服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

2、血管緊張素轉化酶抑製劑（普利類降壓藥）

卡托普利（開博通）：一般初劑量6.25mg-12.5mg，一日3次。可以逐步增加至25mg，一日3次。建議空腹服用，最好餐前一小時服用。

依那普利（依蘇）：一般初始劑量為5mg，每日一次，可以逐步增至每日10—40mg，分2—3 次服，餐前餐后均可服用。

貝那普利（洛丁新）：起始劑量每次5~10mg，每日1次，以後視病情逐漸增至40mg每天。餐前餐后服用均可。

福辛普利（蒙諾）：一般初始劑量為10mg，可以逐漸增加至每日40mg,建議空腹服用。

雷米普利（瑞泰，瑞素坦）：一般起始劑量每次2.5mg，每日1次，以後視病情逐漸增至10mg。餐前餐后服用均可服用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類降壓藥）

氯沙坦鉀（科素亞）：一般起始劑量每次50mg，每日1次，以後視病情逐漸增至100mg每天。餐前餐后服用均可。

纈沙坦（代文）：一般起始劑量每次80mg，每日1次，以後視病情逐漸增至160mg每天。餐前餐后服用均可。

替米沙坦（美卡素）：一般起始劑量每次40mg，每日1次，以後視病情逐漸增至80mg每天。餐前餐后服用均可。

奧美沙坦酯（傲坦）：一般起始劑量每次20mg，每日1次，以後視病情逐漸增至40mg。餐前餐后服用均可。

4、β受體阻滯劑（此類降壓藥需要注意監測心率）

酒石酸美托洛爾（倍他樂克）：一般起始劑量每次12.5mg，每日2次，以後視病情逐漸增至50mg，每天2次。建議空腹服藥。

琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）：一般起始劑量每次23.75mg，每日1次，以後視病情逐漸增至95mg每天。餐前餐后服用均可。雖然叫緩釋片但是可以掰開服用。

拉貝洛尓：一次100mg(2片)，每日2-3次，可以根據病情逐漸加量至200-400mg(4-8片)，每日2次。建議餐后服用。

比索洛爾（博蘇、康忻）：一般起始劑量每次2.5mg，每日1次，以後視病情逐漸增至5mg，每天1次。餐前餐后服用均可。

5、利尿劑

呋塞米：一般起始劑量每次10mg，每日1次，以後視病情逐漸增至20mg，每天1次。盡量白天空腹服藥，盡量避免睡前服藥。

氫氯噻嗪：一般起始劑量每次12.5mg，每日1次，以後視病情逐漸增至25mg，每天1次。盡量白天服藥，盡量避免睡前服藥。

6、復方製劑

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（海捷亞）：一般起始劑量是每次1片，每日1次，以後視病情調整用藥，一般不超過2片每天。餐前餐后服用均可。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片（安博諾）：一般起始劑量是每次1片，每日1次，以後視病情調整用藥，一般不超過2片每天。餐前餐后服用均可。

纈沙坦氨氯地平片（倍博特）：一般起始劑量是每次1片，每日1次，以後視病情調整用藥，一般不超過2片每天。餐前餐后服用均可。

以上藥物用量只是診斷大部分高血壓患者來說，其中心力衰竭、冠心病等病人也可能使用到以上藥物，用量並不完全一樣，不能一概而論。同時對於一些難治性的高血壓或者特殊的高血壓患者用量也有可能存在差異，特此說明。

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