幾種降低膽固醇的藥物
膽固醇是血液中的一種脂肪。它是由肝臟產生的，在動物來源的食物中發現，如肉類，家禽和全脂乳製品。身體需要一些膽固醇，以確保器官生長和功能正常。但是，血液中過多的膽固醇會堵塞動脈，導致嚴重的健康狀況。
飲食和生活方式的調整本身可能對一些人來說是無效的
有兩種主要類型的膽固醇：高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。高密度脂蛋白膽固醇被認為是「好」類型的膽固醇。它有助於清除血管中的膽固醇，並將其帶回到肝臟，並通過排尿排出體外。另一方面，低密度脂蛋白被認為是「壞」類型的膽固醇。它可以緊貼血管，阻斷血流。這種阻塞使得心臟工作比應該更難。LDL水平高的人因此心臟病，心臟病和中風的風險增加。這就是降低血液中LDL含量的關鍵。
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選擇健康的飲食和增加運動通常是改善膽固醇的第一步。然而，飲食和生活方式的調整本身可能對一些人來說是無效的。在這些情況下，醫生可能推薦使用降低LDL膽固醇或升高HDL膽固醇的藥物。以下是一些可用於治療高膽固醇的藥物的分解。
他汀類藥物
他汀類藥物減少肝臟中膽固醇的產生，並有助於從血管中去除多餘的膽固醇。雖然他汀類藥物對降低低密度脂蛋白膽固醇水平非常有效，但他們只是略微提高了高密度脂蛋白膽固醇水平 他汀類藥物的例子包括：
阿托伐他汀（立普妥）
氟伐他汀（Lescol）
洛伐他汀（Altoprev和Mevacor）
匹伐他汀（Livalo）
普伐他汀（Pravachol）
羅蘇伐他汀鈣（Crestor）
辛伐他汀（Zocor）
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如果患有肝臟疾病或懷孕，應避免服用他汀類藥物。在服用這種藥物時，你也應該避免喝西柚汁。
他汀類藥物減少肝臟中膽固醇的產生，並有助於從血管中去除多餘的膽固醇
膽汁酸結合樹脂
樹脂幫助身體處理低密度脂蛋白膽固醇。你的身體使用膽固醇創造膽汁，在消化過程中使用。顧名思義，這類藥物會結合膽汁。這可以防止消化過程中膽汁被吸收。身體反應更加膽汁，這需要更多的膽固醇。膽汁越多，人體使用的膽固醇就越多。這降低了血液中膽固醇的含量。膽汁酸結合樹脂的實例包括：
考來烯胺（Locholest，Prevalite和Questran）
colesevelam（Welchol）
考來替泊（Colestip）
有肝臟或膽囊問題的人應避免使用這些藥物。副作用可能包括：
便秘
加油站
胃灼熱
消化不良
噁心
選擇性膽固醇吸收抑製劑
選擇性膽固醇吸收抑製劑通過阻止腸吸收來幫助降低LDL膽固醇。它們對於提高HDL膽固醇也有一定的作用。該類藥物依澤替米貝（Zetia）的第一種藥物在2002年首次得到批准。患有肝病的人不應服用這種藥物。副作用可能包括：
肚子疼
疲勞
關節疼痛
腹瀉
頭暈
頭痛
喉嚨痛
流鼻涕
打噴嚏
有腎臟疾病，膽囊疾病或肝病的人不應該使用貝特類藥物
貝特類
貝特類藥物可以單獨使用或與其他藥物聯合使用。他們通過降低甘油三酯和升高HDL膽固醇來幫助改善膽固醇。貝特類的例子包括：
安妥明（Atromid-S）
吉非貝齊（Lopid）
非諾貝特（Antara，Lofibra和Triglide）
有腎臟疾病，膽囊疾病或肝病的人不應該使用貝特類藥物。副作用可能包括：
便秘
腹瀉
頭暈
頭痛
肚子疼
注意：服用他汀類藥物時，貝特類藥物可能會增加肌肉問題的幾率。
PCSK9抑製劑
PCSK9抑製劑是單克隆抗體，一種生物藥物。這些藥物是用於治療膽固醇高的人的一類新葯。它們通過靶向和滅活稱為前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶溶酶9的蛋白質來幫助降低膽固醇。該特定蛋白質減少了肝臟上從血液中除去LDL膽固醇的受體的數量。當PCSK9被PCSK9抑製劑滅活時，有更多的受體可用於從血液中消除LDL膽固醇。結果，膽固醇水平下降。這些藥物被添加到其他治療，最嚴重的高膽固醇條件，如家族性高膽固醇血症。
2015年，美國食品和藥物管理局（FDA）批准了第一個PCSK9抑製劑：Praluent（alirocumab）和Repatha（evolocumab）。這兩種注射劑都可以用來治療那些不能用其他藥物降低膽固醇的人。研究表明，兩種PCSK9抑製劑在降低膽固醇水平和改善總體健康方面非常有效。
像所有藥物一樣，PCSK9抑製劑也有其不足之處。Praluent和Repatha都需要每兩到四周注射一次。這對許多人來說可能是不方便的。這些藥物也是昂貴的，一些官員估計，一年的治療價值可能高達12000美元。
PCSK9抑製劑也會對某些人造成副作用，包括：
注射部位發癢，腫脹，疼痛或瘀傷
背疼
混亂
難度集中
普通感冒
流感
過敏反應，如皮疹和蕁麻疹
大多數藥物可以降低膽固醇而不會導致嚴重的副作用。但每種藥物的有效性因人而異。您和您的醫生需要確定哪種藥物適合您。請務必通知您的醫生您正在服用的任何其他藥物，因為某些藥物可能會幹擾降膽固醇藥物的有效性。
一旦你收到你的處方，重要的是你要按照指示正確服藥。讓你的醫生知道你是否有任何副作用。你的醫生可能會改變你的另一種藥物或減少你的劑量。
（來源：優諾麗康編輯部）