肝炎-肝硬化-肝癌！所有的乙肝都必然演變成肝癌？

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病毒性肝炎是一種世界性的常見傳染病，目前全球約有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下，中國屬於」重災區」，乙肝病毒攜帶者約有1.2億，相當於1/10人口感染了乙肝病毒。

原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，病情發展快，治療難度較大，成為嚴重威脅人類健康與生命的「癌中之王」。全世界每年新發肝癌60萬人，居惡性腫瘤第五位，我國發病人數占其中的55%。可怕的是，我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染的背景（不是90%乙肝患者會得肝癌）。

因此有些乙肝患者悲傷地認為：乙肝未來的結局和肝癌可以劃上等號，肝癌就是乙肝患者最後的宿命。

乙肝到肝癌，到底有多遠？

乙肝病毒是導致肝癌中的重要兇手，這已是不爭的事實。流行病學專家早已發現，凡乙型肝炎流行的地區大多肝癌也高發。研究肝癌病人的血液，發現有乙肝病毒感染證據的佔95％，有丙肝病毒感染證據的約10％，其中部分病人同時感染兩種肝炎病毒（而甲型肝炎與戊型肝炎由於很少有肝硬化、肝癌的傾向）。

可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，進一步發展到肝硬化，最終罹患肝癌，形成「肝炎-肝硬化-肝癌」三步曲。三步曲聽起來很恐怖，但並非所有乙肝都必然演變成肝癌。

究竟有多少乙肝患者可能轉變為肝癌？

目前醫學界說法不一，因地區、種族等因素不同數據略有不同，總的說來，有10％～30％慢性乙型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5-10％經過至少5-10年轉變成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。

總之，大家不必太過恐慌，肝癌的發生的確和乙肝有關，但真正最後患肝癌的其實只有少數人，肝癌不是乙肝帶者的必然歸宿。

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