最近都說宮頸癌疫苗有沒有必要打

預防宮頸癌,打疫苗還是做檢測?

宮頸癌是目前所有癌症中唯一病因明確的癌症,其發病與 HPV (人乳頭瘤病毒)有關。

而任何疾病的預防,都有三級預防措施,宮頸癌也不例外。

一級預防,又稱病因預防,宮頸癌疫苗就是一級預防,是讓你不要感染高危HPV;

二級預防,又稱三早預防,對宮頸癌進行檢測篩查就是二級預防,一旦檢測出感染了HPV,就要定期密切觀察,早發現、早診斷、早治療;

三級預防,又稱臨床預防,就是對宮頸癌的治療和康復,對於腫瘤患者來說,三級預防多數時候是為了減少痛苦,並儘可能的延長生命。

三級預防措施就是三道防線,你是願意全方位的防護,還是放棄一級預防只採取二級預防?顯然,多一道預防措施就少一分風險。

而且,汪建將人體注射疫苗類比成在山上放上衛兵,把做早期檢測,比喻為隔一段時間派遣一個無人機,巡視一番,能起到同樣的效果。這種比喻並不合適。

疫苗起到的是防患於未然的預防作用,可以理解為衛兵,有防禦能力。

但早期檢測指的是通過適當的篩選試驗檢測是否已經出現疾病,起到發現的作用,但起不到預防的作用。

事實上,宮頸癌的疫苗和篩查並不是對立的,在廣泛開展宮頸癌疫苗接種的歐美國家,都要求女性接種疫苗后,仍定期篩查。

此外,汪建說宮頸癌疫苗5年就要重打,也是有問題的。美國國家疾控中心關於宮頸癌疫苗的資料顯示:

1、研究顯示疫苗保護效果是持久的;

2、目前追蹤研究時長為10年;

3、未有跡象顯示疫苗保護效力會隨著時間而減弱。

而汪建所說的「外國疫苗不適合中國人」,則更是無稽之談。發表在《癌症成因控制》中的一篇文章表示,在中國7個地區的流行病學研究發現,宮頸癌的主要亞型仍然為HPV16、18,與世界範圍相同。

這兩天,華大基因董事長汪建因為一段訪談火了。在訪談中,汪建表示普通老百姓沒有必要接種宮頸癌疫苗,要是實在有錢可以打,早期做基因檢測是性價比更高的選擇。汪建還提出:「外國人的亞型和中國人不一樣,(疫苗)不一定適合中國人,不能信它。」這段訪談內容激起了不少專業人士的反對,宮頸癌疫苗到底有沒有必要打!

@婦產科醫生王玉玲對這種現象評價說:「任何反對疫苗的組織、個人都是邪教。」

前不久,關於華大基因還有一則新聞:廣葯集團吹噓王老吉可以延續生命10%,華大基因CEO尹燁在台下頻頻點頭,事後解釋是禮節性的點頭。

華大基因要知道,王老吉不能續命,疫苗才能續命。

人類的平均壽命在近幾十年能有如此之大幅度的提高,除了戰爭減少、食物增加的原因以外,抗生素和疫苗的使用也是非常重要。

不給寶寶打疫苗的父母就不是好父母

天花、肺結核、小兒麻痹症、腦膜炎……很多以前的「不治之症」因為疫苗的出現,使得患病率大大下降。因為有疫苗,很多人才能健康的活到成年、中年、老年。

人乳頭瘤病毒(HPV)是絕大多數宮頸癌的致病元兇,然而卻沒有什麼特效藥可以消滅它。不過自從人類發明了HPV疫苗用於預防HPV感染,最終可以達到預防宮頸癌的作用。

你是不是還搞不清2價、4價和9價HPV疫苗到底怎麼回事?用蘋果手機做比喻還是可以的,蘋果8出來了,5、6、7可以換掉了,但是假如買不到蘋果8,5、6、7照樣好用。

2價、4價和9價是幾個意思?

HPV有一兩百種亞型,分高中低危型。其中高危型包括16型和18型在內共14種,宮頸癌主要是它們造成的。還有若干中低危型。

HPV疫苗除了預防宮頸癌,還能預防外陰癌、陰道癌、肛門癌、口腔癌、陰莖癌等惡性腫瘤及其癌前病變,以及生殖器濕疣等皮膚病。

2價:預防HPV亞型16、18,國內有。

4價:預防HPV亞型6、11、16、18,國內明年有。

9價:預防HPV亞型6、11、16、18、31、33、45、52、58,國內沒有。

是不是越多價越好?

是的,價越多代表可以免疫的HPV類型越多。

但是,單從預防宮頸癌的作用來說,2價和4價是差不多的,因為高危型都只有16和18兩個,大約可以減少70%患宮頸癌的風險。至於4價多出來的6和11型是低危型HPV,主要預防尖銳濕疣。

9價預防宮頸癌的作用就比2價和4價多很多,可以達到90%以上。

國內只有2價和4價疫苗

國內很多省市已經可以打2價HPV疫苗,上海和北京因為審批程序比較嚴格,還要等上一段時間,大概2017年底可以。

4價疫苗也開始啟動進入國內市場的程序了,預計2018年初可以登陸。

至於9價疫苗,只有在大陸之外的國家和地區可以打。要進入我們大陸,沒有三五年時間是不行的。

哪些地方可以打?

既然是疫苗,那麼就是和小朋友打疫苗一樣,要去社區醫院和社區衛生服務中心打,還有一些婦產科專科醫院也可以。

當然,由於HPV疫苗還不是國家免疫規劃任務,不是所有的社區衛生服務中心都必然有,所以,想要打之前最好關注當地的新聞,提前電話諮詢清楚。

最好幾歲打?

我國的規定2價可以打的年齡:9-25歲,4價20-45歲。9價沒有,所以也沒有規定。當然,理論上最佳的打疫苗年齡是在沒有發生性生活之前的9-15歲。

為什麼在國外2價和4價疫苗都適用於9-45歲,中國就不行呢?因為疫苗進中國需要重新做臨床試驗,當時選擇幾歲的人群做試驗就決定了疫苗在中國的適用人群。所以別問為什麼,沒有什麼理由。咱們國家就這麼任性。

這就意味著,如果你的年齡不符合國內的要求,社區衛生服務中心有可能不給你打HPV疫苗。

疫苗打的間隔時間

國外對於9-14歲兒童推薦打2針就可以,15歲以上打三針。

2價HPV疫苗推薦接種時間:0、1、6月;

4價HPV疫苗推薦接種時間:0、2、6月;

後面的1、2、6月都是和第一針的間隔時間,當然如果有特殊情況,可以和醫生溝通后適當調整,但是所有三針都應該在12月內完成。

2價4價打好,以後還能補打9價嗎?

只能打2價4價疫苗的時候,先打起來,不要乾等9價,以免感染了HPV,後面即使打9價也沒有那麼好的效果。或者有條件就到境外去直接打9價。

等來了9價疫苗,理論上再補打是可以的,但是免疫效果就沒有那麼好,疫苗的使用說明書和指南也不推薦這麼做。

當然,未來的事不好說。畢竟HPV疫苗也就這麼10年的時間,未來有各種可能。

男性不會有宮頸癌,還要打嗎?

男性是不會有宮頸癌,但是會有陰莖癌、口腔癌、肛門癌等,這些腫瘤也證明和HPV有密切的關係。所以,我們是推薦男性符合條件的也打HPV疫苗。

然而,2價疫苗適用人群沒有男性,4價倒是可以,只是我們國內沒有開放男性的適應證,就是不給男的打。因此,男性還要辛苦一下,要打的話得跑到境外去。

孕婦可以打嗎?

動物實驗沒有發現對懷孕的影響,但是孕婦的使用數據有限,所以,目前建議孕婦不能打HPV疫苗。

如果在備孕階段,或者打了1-2針之後發現懷孕了,也沒有必要因此去做流產手術,建議推遲或者中斷疫苗接種,等生好寶寶再來。

哺乳期的研究數據也不多,所以建議慎用。

已經HPV陽性了,還有必要打嗎?

由於疫苗姍姍來遲,很多人已經過了最佳接種年齡,尤其是已經感染了HPV,那麼對於疫苗的免疫反應就沒有那麼好了,但還是有作用的。

畢竟同時感染兩種或者多種高危型HPV的情況畢竟少見,疫苗總能覆蓋一部分HPV。所以,也沒必要提前去檢測是否有HPV感染。

打了疫苗,是否終身有效?

疫苗上市大概剛有10年時間,目前的檢測數據提示,最早一批打HPV疫苗的人群,體內抗體滴度還是足夠有保護作用。

至於以後會怎麼樣,我們拭目以待。

打了疫苗就可以不做宮頸癌篩查啦?

其實,要是認真看前面的內容,你就會知道HPV疫苗不是100%預防宮頸癌。而且,還有一些宮頸癌也不是HPV引起的。所以,打了疫苗,該做的宮頸癌篩查還是需要按時做。不能偷懶。

HPV疫苗有哪些不良反應?

這是不良反應多數能自行消失,嚴重的話,就需要去看醫生。

全身不良反應包括以下:

十分常見:頭痛、發熱、疲勞、肌痛

常見:腹瀉、超敏反應、噁心、嘔吐、咳嗽

偶見:皮疹、蕁麻疹

局部不良反應包括以下:

十分常見:紅斑、疼痛、腫脹

常見:瘙癢、硬結

總結

HPV疫苗利遠大於弊,如果符合條件,盡量挑更多價的接種!

宮頸癌疫苗你怎麼看~

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