每年秋冬季，皮膚瘙癢總是準時地找李老伯來報到，問題雖然不大，但止不住的瘙癢不時地發作，令李老伯坐立不安，只有撓破了才解癢。尤其暖氣一到，癢得更加頻繁，有時還會蔓延全身，影響睡眠。為了止癢，李老伯嘗試了很多辦法，如熱水燙，花椒水洗，可是越弄越癢，這對李老伯的日常生活造成了很大影響。

越撓越癢怎麼辦

和李老伯相熟的幾位老年朋友也有類似的問題，其中一位葛老師瘙癢發作了幾年後，患了肺癌，醫生說他的瘙癢與癌症有關係，這讓李老伯非常擔憂，時常擔心自己是不是也得了什麼大病。

其實李老伯患的是一種皮膚病，叫做「老年性皮膚瘙癢」。這種病好發於老年人，主要表現為皮膚一陣陣的瘙癢、夜間加重、瘙癢劇烈、難以忍受，患者常因瘙癢導致睡不安穩或整宿失眠，精神不振。發作時除患處瘙癢外，並沒有原發性的皮膚損害，但常因劇烈、反覆、頻繁的搔抓在皮膚上出現一道道的血印、血痂，時間長了還會出現皮膚增厚、皮膚顏色變暗等現象。

老年性皮膚瘙癢易於睡前，情緒變化，遇熱，氣候變化，飲酒，食辛辣刺激性食物、魚腥之品后發生。秋末及冬季，於氣溫驟冷時好發，一般春暖季節可減輕。雖然如此，但老年性皮膚瘙癢的病因還不十分清楚。

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老年性皮膚瘙癢原因多

西醫認為引起老年性皮膚瘙癢的原因很多，以皮膚乾燥最為常見。隨著年齡的增長，皮膚萎縮和皮膚血供下降，脂質成分發生改變、保濕功能受損，導致鱗屑形成，通常不出現紅斑或特異皮疹。再者，一些慢性病如肝功能不全、腎衰竭、糖尿病和甲狀腺疾病也可引起瘙癢。同時，一些感染也可導致瘙癢，如虱子、疥瘡和其他蟎類感染等。此外，還有葯源性瘙癢。有人推測老年性瘙癢可能繼發於與衰老相關的一些病變，如動脈粥樣硬化性疾病、腦血管意外和周圍神經末梢的退行性改變等。

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中醫稱老年性皮膚瘙癢為「風瘙癢」。隋代《諸病源候論》的記載：「風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與血氣相搏，而俱往來，在於皮膚之間。邪氣微，不能衝擊為痛，故但瘙癢也。」揭示了風瘙癢是由於體虛肌膚失養，風邪乘虛而入，與氣血相搏，留滯於肌腠之間，導致瘙癢的發病機理。後世醫家不斷完善、補充「風瘙癢」的病因病機，主要表現在以下幾個方面：

一是氣血虧虛，肝腎功能不足。這是因為年老或長時間患病後，身體變得虛弱，人體肌表防禦功能減弱，此時風邪便可乘虛而入；血虛，肌膚缺少濡養，如有風邪侵入皮膚與肌肉間，則導致經氣宣發不通暢，故瘙癢不已。

二是氣血運行滯塞，經絡受阻。即負責濡養、溫煦肌表的營衛二氣運行不暢（兩種功能失調），也會引發瘙癢。

三是飲食不節制。過多食用魚腥海味、辛辣食物等，使脾胃消化功能減弱。長此以往，濁物堆積導致濕熱之邪內生，影響肌膚，阻礙全身氣機的運行，使邪氣向內不得疏泄，向外不得透達，引發瘙癢。

四是情志抑鬱。過度煩惱焦慮，精神緊張，會引發五志（即怒、喜、思、悲、恐）過極化火，藏於體內，導致臟腑氣機失調，陰陽出現偏差，發展到一定程度，會侵入肌膚，產生瘙癢。

對於李老伯的情況，則是皮膚乾燥引起。從中醫來講，屬於血虛生風的類型。

中藥內服外治

對於皮膚瘙癢的治療，首先應該定期進行身體檢查，排除可導致瘙癢的慢性病，如腫瘤、肝病、腎病、糖尿病、甲狀腺疾病等。集體生活的老人如住在養老院、敬老院的，還應除外有無感染因素，如疥蟲、虱子、其他蟎類等。如果發現有上述問題，應該積極治療原發病。

老年性皮膚瘙癢很常見，中醫通過辨證，選用內服中藥，再配合中醫外治法進行治療，因副作用小，療效好而受到患者的歡迎。

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內服中藥以養血潤膚、散風止癢為主，常用的方劑如當歸飲子、養血潤膚飲等，常用的藥物包括生地、熟地、天冬、麥冬、天花粉、黃芪、當歸、川芎、白芍、升麻、桃仁、紅花、荊芥、防風、刺蒺藜等。瘙癢劇烈時還可應用一些蟲類藥物如全蠍、蜈蚣、烏梢蛇等增強息風止癢的作用。養血潤膚中成藥包括濕毒清膠囊、潤燥止癢膠囊、防參止癢顆粒等，這些藥物應在醫師指導下服用。

中醫外治法可起到減輕瘙癢的作用，如中藥葯浴、熏洗、熏蒸療法等。具體說來，如選用苦參、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、川椒等燥濕殺蟲止癢的藥物配合當歸、雞血藤、艾葉等養血潤膚的藥物煎水作全身泡洗或熏蒸。需要注意的是，浴后要馬上使用保濕劑。此外，還可以選擇針刺療法或耳針療法以達到安神止癢、養血潤膚的目的。中藥軟膏、藥酒等外塗止癢也是不錯的選擇。

老年性皮膚瘙癢怎麼護理

除了專業的治療要在醫師的指導下進行外，患者在日常生活中的自我調護也非常重要。那麼需要注意哪些問題呢？

1、避免皮膚局部的刺激

搔抓、摩擦、熱水燙洗，或用鹼性強的肥皂擦洗都是不可取的。建議用溫水洗澡，選用含有滋養成分和溫和型表面活性劑的潔膚品。冬季，洗澡頻率可以限制在每周1次～2次，浴後用浴巾吸干水分，不可用力擦拭。浴后立即使用保濕潤膚的乳膏。

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2、選擇合適的保濕劑

對皮膚瘙癢的老年患者，保濕劑應每日使用，乾燥時可每日使用2次。常見的保濕劑主要包括兩大類別。脂質類如凡士林、礦物油、羊毛脂、角鯊烯等。它們可以覆蓋在角質層上，並嵌在角質細胞間隙，有一定屏障功能。適宜對皮膚乾燥的「急救」，可迅速減少皮膚水分流失。另一類是天然保濕因子，它們是存在於角質細胞內、有著強大吸水能力的小分子物質，包括大量氨基酸、鈉鹽（乳酸鹽、吡咯烷酮酸鹽等），還有尿素、糖、甘油等。這兩類保濕成分結合使用，最適合皮膚屏障的恢復。在購買護膚品時，順便看看成分表，膽甾醇（膽固醇）、神經醯胺、脂肪酸等成分有助於修復脂質屏障；而含有較多氨基酸、乳酸鹽、吡咯烷酮羧酸鈉鹽、尿素等成分的護膚品對保濕更有利。此外，刺激性強的外塗藥物不要選用。

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3、避免不良情緒的刺激

不良的情緒會加重瘙癢，所以要保持心情舒暢，避免過度緊張、焦慮、惱怒等。作息要有規律保證睡眠充足。

4、避免刺激性食物和加強營養

忌食辛辣腥發食物，如白酒、辣椒、海鮮、濃茶、咖啡等。加強營養體現在注意飲食多樣化，攝入各種營養素，多吃水果、蔬菜、粗糧，以保證維生素的攝入，適當食用肉、蛋、奶、豆製品，保證脂類、蛋白質的攝入。還可以適當食用堅果、大棗、山藥、百合、枸杞等，以發揮養血潤膚的作用，如傳統的臘八粥就是很好的護膚美食。

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5、其他

還需注意內衣要柔軟寬鬆，宜穿棉織品或絲織品而不宜毛織品。居室的溫度、濕度要適宜，過於寒冷、溫熱、乾燥、潮濕都會加重瘙癢。