中醫五運六氣，不該遺忘的「絕學」

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作為《黃帝內經》的重要組成部分，近現代以來五運六氣學說一直是中醫學中最有爭議的一部分，有誤解也有排斥，是中醫傳承最為薄弱的部分。前幾年在無錫召開的「中醫五運六氣理論及疫病預測培訓班暨學術交流會」上，與會者就此展開探討。

五運六氣學說（簡稱運氣學說）是古人探討自然變化的周期性規律及其對人體健康和疾病影響的一門學問，其中包含了天文、曆法、氣象、物候、醫學等多學科的學術內涵。運氣學說是天人合一思想在醫學運用方面的最高體現，最具中國傳統文化特色，但又是中醫學理論中被誤解最深，傳承最為薄弱的部分。

從中醫理論的起源來看，五運六氣實際上是中醫非常正統的理論。系統闡述五運六氣基本思想的論述最早見於《內經·素問》的《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀大論》、《至真要大論》等7篇大論，以及《素問遺篇》的《刺法論》、《本病論》和《內經·靈樞》的《六節藏象論》等篇也有部分論述。

五運是不同時段的五類氣息表達，後來衍生為對自然界五種運動變化狀態和性質的概括。六氣是陰陽離合的六種狀態，即太陽、厥陰、少陽、太陰、陽明、少陰六氣的開闔樞。六氣的產生源於陰陽，陰陽是以一年中氣化運動的象態動變為依據的。陰陽的六分系統就是三陰三陽，三陰三陽開闔樞的時空方位就表達了六氣的時空方位。運氣，是五運六氣學說的簡稱，是我國古代研究天時氣候變化，以及氣候變化對生物影響的一種學說。它是以自然界的氣候變化，以及生物體對這些變化所產生的相應反應為基礎，從而把自然氣候現象和生物的生命現象統一起來，從宇宙的節律上來探討氣候變化對人體健康與疾病發生的關係。

五運六氣理論是否對疫病的發生具有預測功能是中醫界長期以來爭論較多的一個問題。近代在西方科學思想的影響下，運氣學說被擯斥於中醫基本理論之外，新一代中醫已大多不知五運六氣為何物。2002~2003年發生的SARS，引起了中醫界對五運六氣學說的重新關注。2009年發生的甲流感，對五運六氣在預測預警疫病的價值上有了重新的認識。

我們在承擔國家中醫藥管理局「運用五運六氣理論預測疫病流行的研究」課題的研究中，通過回顧性對照和前瞻性預測，對五運六氣理論的疫病預測功能進行驗證。結果顯示，五運六氣與疫病的發生具有很高的相關性，其理論應引起人們的高度重視。

隨著相關探索工作的不斷拓展和深入，已經有越來越多的研究結果表明，五運六氣學說對中醫學基礎理論的形成具有重要的學術影響，對中醫防病治病也具有重要的指導意義。已故著名中醫學家方葯中先生曾指出：「運氣學說是中醫學基本理論的基礎和淵源。」鄒雲翔先生也指出：「不講五運六氣學說，就是不了解祖國醫學。」古代名醫有一句話可說明其重要性：不通五運六氣，遍讀方書何濟？由此可見，五運六氣理論的存廢，關係到對整個中醫理論的闡述和評價，已不容迴避。

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