春季要注意貓咪的呼吸道疾病及病因

貓咪上呼吸道疾病因及癥狀

喵咪的上呼吸道感染是一種相當棘手的疾病，而且上呼吸道疾病在貓病的診療方面占著極重要的一部分，包括常見的引起呼吸道感染的貓杯狀病毒病、貓皰疹病毒病、貓衣原體等。

目前上呼吸道與下呼吸道無明確的解剖位置界限，但一般認為包括鼻孔、鼻腔、鼻甲骨、鼻咽、口咽、咽喉，有時也將氣管列入。

上呼吸道疾病的癥狀

臨床癥狀 發病的部位

噴嚏

鼻腔及鼻甲骨：分泌物從額竇流進鼻腔，可能也會引起噴嚏

鼻分泌物

鼻腔及額竇：分泌物可能是漿液性、粘液性、膿性或出血性（流鼻血）

鼾息、打鼾、 噴鼻息

咽頭：鼻咽是最常見的部位，特別是陳發性的鼾息時

喘鳴、哮鳴

喉頭：最常伴隨氣道阻塞的疾病而發生

響亮的呼吸

指的是嘈雜的呼吸聲音：通常用來描述呼吸時從呼吸道傳出來客聽到的聲音，非單一部位病變所引起的癥狀

咳嗽

非單一部位病變所引發的癥狀：當上呼吸道是主要的病變部位時，很有可能是因為鼻及喉部的分泌物流入喉頭及氣管內而引發咳嗽

張口呼吸

非單一部位病變所引發的癥狀：當上呼吸道是主要的病變部位時，很有可能是因為鼻子完全阻塞所引起

在貓病的診療上，鼻分泌物及打噴嚏的癥狀是相當常見的，特別是長毛貓或群體飼養的貓，其中80%以上的病例是由於上呼吸道感染（杯狀病毒、皰疹病毒、衣原體），剛斷乳的幼貓特別容易發生急性癥狀，包括漿液性、粘液性、膿性、黏膿性的鼻分泌物，及頻繁的打噴嚏。

咳嗽/呼吸困難

咳嗽主要是因炎性、機械性、化學性及溫度等因素咳嗽受器而產生的。一般而言貓咪出現咳嗽癥狀的比例比狗低，但幼貓則較易因為感染傳染病而發生咳嗽；成年貓大多僅出現打噴嚏及結膜炎癥狀，但成貓較易因為患哮喘而呈現慢性咳嗽癥狀。

常見咳嗽病因

病因

病史/生理檢查

實驗室檢驗

放射線照射

急性：病毒性鼻支氣管炎

曾與其它貓群接觸、打噴嚏、眼睛紅、流淚、眼睛潰瘍

白細胞正常或上升、中性粒細胞增多及核左核移

正常

慢性：貓哮喘

深部、產出性、陳發性咳嗽、並伸長頸子，

可能嚴重呼吸困難及發紺

外周性嗜酸性粒細胞增多症，

氣管滲出液可見嗜酸粒細胞性炎症反應

支氣管或支氣管間質變得較為緻密

肺線蟲（罕見）

深部、產出性、陳發性咳嗽、並伸長頸子，

呼吸困難、發熱

外周性嗜酸性粒細胞增多症，

氣管滲出液或糞便中可發現蟲卵或幼蟲

支氣管或是支氣管間質變得較為緻密

心絲蟲

流行地區的戶外貓、無精打采、食慾下降、偶發性嘔吐、偶爾咳嗽

外周性嗜酸性粒細胞增多症，

血清球蛋白上升

ELISA試劑盒檢驗陽性

尾葉肺動脈擴大、輕微右心室擴大

此文參考與《貓病臨床診斷路徑圖標暨重要傳染病》