腰椎間盤突出症:保守還是手術?

腰椎間盤突出症,發病率高,對人的生活質量和工作影響較大,如何治療腰突症,備受廣大患者的關注。

臨床治療腰突症的方法很多,不同的醫生可能給出截然不同的治療方法和建議,而許多患者缺乏相關知識,在手術與非手術、微創與開放手術之間拿不定主意,甚至有的人產生了許多焦慮的行為。

是不是患上腰突症后就要外科治療,簡單的答案是:任何疾病的治療,首先要選擇無創治療、微創治療,最後才考慮開放手術治療。腰突症的治療也是這樣的階梯療法,保守治療、介入治療、手術治療。

腰突症患者大致可以分為三種情況。

一必須做手術。

一腰突症雖然不是惡性疾病,不會危及患者的生命,但是會產生嚴重的疼痛癥狀,有的甚至嚴重影響到患者的生活質量、工作狀態,以及心理狀態,這種情況主要是損傷到馬尾神經,或者出現了無力癥狀的患者。

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二可商榷是否手術。

腰突症患者首先是保守治療,但是由於不是所有的患者保守治療都有效果,因此經過保守治療無效或者保守治療有效,但臨床癥狀反覆發作的患者需要考慮外科治療,這時可以盡量選擇創傷比較小的治療方法。

三不需要做手術。

如果癥狀可以耐受,可以維持正常的工作和生活,就不需要接受外科治療,要知道,外科手術都是有風險的,保守治療、介入治療的方法,對腰突症都有效果,可以酌情選擇。

腰突症患者,要知道自己是哪種情況,就得讓醫生全面了解病情:病史、癥狀、體征、影像學資料,而且影像學資料最好是三證齊全(X射線、CT、MRI),然後醫生才能夠根據專業知識提供相應的治療建議。

患者對此病要有個正確的認識,腰突症不是惡性疾病,不需要怕他,僅僅是第一種情況下需要盡量選擇外科治療,其他的情況下可以試一試拖一拖的政策,看看疾病的走向,是越來越重還是越來越輕,如果是前者就加強治療強度和級別;如果是後者,就可以繼續保守治療,甚至慢慢恢復到正常生活和工作。

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或許你曾經曾經聽到過一些廣告,如果不抓緊手術就會如何如何……,那麼你一定要認清自己的情況,是第一種第二種還是第三種,如果自己是第一種情況,這樣的警告有效,是為你好,如果是第二種第三種情況,那麼這樣的警告無效,需要考慮這個醫生的醫學背景,醫院的大小、做了多少腰突症手術,他的建議是否值得考慮。

大家一定要記住,第一種情況發生的概率是比較低的。

自我保健療法:

一、動髖:仰卧,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協調而有力,兩腿交替做二十至三十次。

二、蹬腿:仰卧,盡量屈曲髖、膝關節,足背勾緊(背屈)。然後足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。

三、昂胸:俯卧,用雙手支撐床上,先從頭部後仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最後使勁後仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重複五至十次。

四、魚躍:俯卧,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。

五、下腰和后伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內。彈動性地向前彎腰,使手觸地。然後複位再向後伸腰,也要彈動性地后伸到最大量。反覆五至十次,病情好轉后加大動作幅度,注意循序漸進。

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