肌腱損傷術后如何進行鍛練

肌腱損傷主要是由外部因素引起的,多為開放性,以切割傷較多常合併指神經傷或骨折。肌腱損傷之後,相應的關節失去活動功能。肌腱損傷術后功能鍛練則是幫助患者恢復、建立肌體活動能力的重要環節。那麼,肌腱損傷術后如何進行鍛練?

肌腱損傷術后如何進行鍛練

1、術后1~3周是早期肌腱損傷功能鍛練時期,可限制性被動活動,以減少粘連,促進癒合。此期在醫務人員的嚴格指導下行患肢(指)被動屈曲、伸直活動。

2、術后4~5周為中期肌腱損傷功能鍛煉時期,指導患者輕度主動活動患肢(指),練習時動作緩和,用力適當,每日10次,每次5min,以引起輕度酸脹為宜,避免暴力性動作。對肌肉和關節進行按摩,配合採用局部理療如超短波、頻譜等療法。

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3、4~8周后完全去除石膏保護負重鍛煉,漸進加大阻抗活動;術后6~10周變被動活動為主動活動患肢(指)20次,每1~2小時重複1次,練習時掌握動作要領,功能活動由簡到繁,循序漸進。

4、鼓勵病人做日常生活動作。10周后根據病人的工作性質或意願進行各種不同的作業訓練,為恢復生活與工作做好準備。

如何防範肌腱損傷的併發症

1、水腫:一般出現在術后48小時內,是手外傷術后常見及相對較輕的併發症。手術后,置患者舒適卧位,用枕頭或支架抬高患指連同該側手臂,略高於心髒水平,促進靜脈血和淋巴液的迴流,以減輕肢體水腫及疼痛,避免肢體因長時間受壓而加重腫脹。患者坐位或立位時將患肢懸吊於胸前,不能下垂或隨步行而活動。

2、關節僵硬:臨床常可見到有的病人因為過度焦慮,既擔心疼痛又懼怕肌腱斷裂而不敢活動,結果導致正常關節肌肉的酸脹、疼痛,以至於動彈不了。這需要護理人員給予耐心的解釋,使患者清楚出現關節僵硬后給生活帶來的諸多影響,一般48小時后正常關節即恢復功能。

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3、肌腱粘連:肌腱損傷修復術后,很難避免與周圍組織發生粘連。一旦發生粘連,輕則影響肌腱的活動,重則使肌腱修復手術失敗。一般術後用短臂石膏托固定製動24小時后,至3周即應在醫務人員的嚴格指導下進行被動屈曲、伸直活動。

4、肌腱斷裂:肌腱修復術后再斷裂的原因主要有功能鍛煉不當或早期主動活動而導致的。預防方法主要是要正確進行術后的功能鍛煉。功能活動由簡到繁,循序漸進。鼓勵病人做日常生活動作。10周后根據病人的工作性質或意願進行各種不同的作業訓練,為回歸社會,恢復工作做好準備。

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