孩子個頭不高,打生長激素就好?(中)

關注孩子生長發育,「長高了多少」比「長了多高(現在有多高)」更重要,也即增長率指標更關鍵。

我相信,做了這個生長曲線表,自己對比各項數據,有意識地改善寶寶的睡眠、營養,做按摩,加強運動、鍛煉等各方面,不用打生長激素,你也能讓你的孩子比那些沒看我這些文章、沒有做功課的家庭的孩子多長高起碼10厘米,我對此有充分信心!


1~16歲孩子年身高增長率

一般,女孩會比男孩早進入青春期。

女孩從10歲左右開始進入快速生長期,同時乳房也開始發育,在12歲半迎來初潮之後就不太會再長高多少了。由於女孩比男孩早兩年成人,骨骺線早兩年閉合,骨骼變硬,一般女孩會比男孩矮13厘米左右。

儘管各人的情況不一樣,總體上男孩比女孩晚兩年進入青春期,也就是從12~14歲左右開始進入快速生長期。正因為男孩子的兒童期比女孩子長,而青春期又是身高猛增的時期,所以總體上男孩最終會長得比女孩高。

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前面我們曾經說,要著眼於寶寶的身高增長率,每年長多少比長到了多高更重要。也提示了正確的身高測量方法,有心的爸爸媽媽和爺爺奶奶們可以就此來測算自家寶寶的年身高增長率了。

所謂年身高增長率,顧名思義,就是一年之中寶寶長高的比率。

對於兒童期的寶寶,身體長得很快,再加上家長關心心切,所以雖然是測「年增長率」,其實也不必一定要等到整整一年之後再在廚房的門框邊劃上一條線,完全可以每隔3個月或者半年測一次。

假如每3個月測一次,這3個月期間寶寶長高了2厘米,那麼年身高增長率就是:

(12個月÷3個月)×2厘米=8厘米/年

假如每6個月測一次,這6個月期間寶寶長高了5厘米,那麼年身高增長率就是:

(12個月÷6個月)×5厘米=10厘米/年

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假如每3個月測一次,每次算出的年增長率為7.9厘米、8厘米、8.2厘米、8.1厘米,那麼可以去一個平均值:

(7.9厘米+8厘米+8.2厘米+8.1厘米)÷4=8.05厘米/年

由此我們可以看出,分多次測量之後取平均值,可以避免某個季度寶寶生長很快、某個季度生長相對較緩慢而導致的誤差。

你還記得我前面講過,一般寶寶會在五月生長較快、十月生長較慢嗎?多次平均的話,可以相對避免這個誤差。

以下是1~16歲孩子年身高增長率表,可供爸爸媽媽和爺爺奶奶們參考:

年齡(1~2歲是指1歲半時的增長率)每年至少長高(﹣1.5SD)(單位:厘米)平均一年的生長高度(單位:厘米)長得好的孩子年增長(﹢1.5SD)(單位:厘米)
1~2歲8.910.311.7
2~3歲7.08.09.0
3~4歲6.07.18.2
4~5歲5.46.67.8
5~6歲4.96.17.3
6~7歲4.55.87.1
7~8歲4.55.76.9
8~9歲4.35.36.3
9~10歲4.05.06.0
10~11歲4.05.06.1
11~12歲4.55.66.7
12~13歲6.98.610.3
13~14歲6.98.710.5
14~15歲3.34.55.7
15~16歲1.42.33.2

1~16歲男孩子年身高增長率表

﹣1.5SD是倒數第七,即100個人中從低往高數,排在第七名左右

﹢1.5SD是順數第七,即100個人中從高往低數,排在第七名左右

年齡(1~2歲是指1歲半時的增長率)每年至少長高(﹣1.5SD)(單位:厘米)平均一年的生長高度(單位:厘米)長得好的孩子年增長(﹢1.5SD)(單位:厘米)
1~2歲8.810.311.8
2~3歲6.88.09.2
3~4歲6.07.18.2
4~5歲5.66.77.8
5~6歲5.26.37.4
6~7歲4.95.97.1
7~8歲4.45.56.6
8~9歲4.15.36.5
9~10歲4.45.66.8
10~11歲5.97.38.7
11~12歲6.17.48.7
12~13歲2.94.25.5
13~14歲1.12.23.3
14~15歲0.41.11.8

1~15歲女孩子年身高增長率表

﹣1.5SD是倒數第七,即100個人中從低往高數,排在第七名左右

﹢1.5SD是順數第七,即100個人中從高往低數,排在第七名左右

這個表又怎麼看呢?

一方面,你可以很明顯地看到,孩子在不同的年齡段身高增長率相差很大,不同性別的孩子在不同年齡階段的加速度完全不一樣;另一方面,你應該也看到了,同樣性別、同一年齡段的孩子,增長率最快和最慢的孩子之間,一般都會相差2~3厘米。

如果,你能夠在孩子生長加速度最快的年齡段有所作為,或者將不幸而處於增長最慢行列的自家寶寶,在睡眠、營養、飲食、按摩、運動等方面想辦法推進中間甚至最快的行列,那麼,孩子多長高10厘米很難嗎?

怎麼從增長率判斷自家孩子要不要檢查和治療

怎麼樣,你有對比自己孩子的情況嗎?

如果孩子處於表中﹢1.5SD的範圍,那恭喜你,你們家小公主(王子)以後是亭亭玉立或長腿歐巴的可能性非常高;

如果是平均高度,那麼你在睡眠、營養、運動鍛煉等方面給孩子加把勁,他躋身﹢1.5SD之列的可能性也非常高;

但如果一直處-1.5SD區間,那你就要留神了;

如果比-1.5SD區間的還低,比如5歲女孩,-1.5SD值是5.6,而你們家增長率是5.3cm/年,那你一是要注意孩子這個階段的營養、身體健康狀況有沒有問題,同時密切注意下個月、下幾個月的測量數值,如果還是低,那也許就屬於矮身材兒童之列,要考慮看醫生了。

要注意的是,這裡的矮身材兒童,是一個特定的醫學概念,而不是我們一般說的,我家念念一直比鄰居依依姐姐矮,所以我家念念就是矮身材。

按照中華醫學會內分泌分會遺傳代謝學組的相關總結和共識,矮身材是在相似的生活環境下同種族、同性別、同年齡的個體身高低於正常身高2個標準差值(-2SD)或低於第三百分位數(-1.88SD)者。

舉個栗子,

像這個男孩那就屬於矮身材,需要檢查原因。

三周歲4厘米

看到這你是不是有點緊張和急迫了呢?也不必。

照理說呢,肯定是越早檢查、治療越好,這樣後面留給孩子長的時間更多嘛。

但是,這裡又有一個問題。比如說,有的寶寶是早產,他剛開始比一般孩子生長略微慢一點點;再比如有的寶寶因為各種原因,他先天就是比同齡寶寶遲那麼一點,但是他後面加速度很快。

由於大部分小於胎齡兒在生后2-3年內都會呈現追趕生長,身高可以達到與其靶身高相稱的生長曲線範疇,故對小於胎齡兒都應定期隨訪觀察。一般在3周歲時(你可能還記得上次生長曲線表最終是到36月齡,你可能只是覺得排不下了吧,其實主要是這個原因),如果寶寶生長仍然滯后,懷疑矮身材,按照中華醫學會內分泌分會遺傳代謝組的共識,中國寶寶此時去檢查、採用GH治療比較好。(我查到日本的是4歲,比我們還遲一年)

這裡可能又出現了兩個問題,第一靶身高又是個什麼東西;第二-2SDS這種東西搞不懂,還能有什麼更直接、更直觀的依據嗎?

如果你看過此前的文章,我們在《決定孩子身高的鑰匙,在你手裡》曾經講過,由於遺傳因素對孩子身高影響很大,我們往往可以根據父母的身高來預估孩子成年後的最終身高,這個預估值就是遺傳靶身高。

其計算公式是這樣的:

至於更簡單直接的數值,因為時間界限是三歲,此時身高低於同齡、同性別正常均值-2SD,也就是身高增長率4cm/年。也即,你記住3和4兩個數字——三周歲,4厘米就行。

可能又會有人問,我孩子已經過3歲了,那怎麼判斷呢?

第一,你自己算年增長率,按性別和上面的1~16歲增長表對照,只要自家孩子低於-1.5SD你就要留神了;

第二,還有一個身材矮小和激素療法適應症的診斷要點(當然這裡面有些數據光靠你自己在家裡測量還不夠。)

2003年FDA批准GH用於特發性矮身材的三個核心指標:①非GH缺乏的原因不明者;②身高低於同性別、同年齡兒正常參比值2.25SD以上;③預計其成人期終身高也即靶身高在-2SDS以下。

看完這些,相信你會心裡有數了,那就不妨今天開始就給自己寶寶做生長曲線表吧。

我相信,做了這個表,自己對比各項數據,有意識地改善寶寶的睡眠、營養,做按摩,加強運動、鍛煉等各方面,不用打生長激素,你也能讓你的孩子比比那些沒看我這些文章、沒有做功課的家庭的孩子多長高起碼10厘米,我對此有充分信心!

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