脂溢性皮炎的治療進展(2017)

之前介紹了一篇【脂溢性皮炎病因機制的研究進展(2017版)

好多朋友私信我關於脂溢性皮炎的治療,很抱歉沒能一一回復,

這次系統的介紹一下目前脂溢性皮炎的治療。

脂溢性皮炎亦稱脂溢性濕疹,是一種常見的慢性淺表性、炎症性皮膚病。

皮損的主要表現為紅斑基礎上的鱗屑,可伴瘙癢。

本病的發病率為2%~5%.

隨著發病機制的深入研究,脂溢性皮炎的治療方法也取得了多方面的進展,下面就將脂溢性皮炎的治療綜述如下:


一、藥物治療

  1. 抗真菌藥物

國內外多年的來的研究,脂溢性皮炎的發生和馬拉色菌的感染有關。

對於輕、中度脂溢性皮炎一般首選外用的抗真菌藥物:【2%酮康唑洗劑、舍他康唑、酮康唑乳膏、丁克乳膏】

對於重度脂溢性皮炎可考慮口服抗真菌藥物:【伊曲康唑、特比萘芬】

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2. 鈣調磷酸酶抑製劑

抗真菌藥物長期使用會產生耐藥性,而長期使用糖皮質激素會產生激素依賴性皮炎的可能,所以這兩類在使用上會有一定限制。

鈣調磷酸酶抑製劑具有抗炎作用,效果明顯。【他克莫司、吡美莫司】

3.糖皮質激素

糖皮質激素治療脂溢性皮炎的歷史較長,國內外上世紀有很多使用糖皮質激素效果明顯的報道。

目前常用的多是弱小激素為主,比如尤卓爾、地奈德乳膏,或艾洛松。

但長期使用有較多不良反映,目前不作為一線使用。

4.其他藥物

【煙醯胺、透明質酸鈉】


二、物理治療

  1. 脈衝激光(IPL)

2. 窄普中波紫外線

3.光動力療法

4.射頻(RF)

綜上所述:脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病,目前對於該病的治療以抗真菌藥物、鈣調磷酸酶抑製劑為主,激素目前在臨床中治療脂溢性皮炎越來越少。除了藥物治療及物理治療以外,生活習慣的改善也較為重要,合理的睡眠及飲食習慣可以達到事半功倍。

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