沈紹功：用藥經驗集（全！）
1.補藥上品參類，用時應選擇。
人蔘《神農本草經》別名「人街」、「鬼蓋」。《本草綱目》別名「金井玉闌」，野生者稱「野山參」，栽培者稱「園參」，以吉林撫松縣質量最好，故稱「吉林參」。產於朝鮮的稱「高麗參」、「別直參」。直接晒乾的稱「生曬參」;煮熟晒乾的稱「紅參」;煮半日再浸濃糖汁中二日再晒乾者稱「白參」、「糖參」。人蔘葉晒乾生用，如提取其中的皂甙，則稱「絞股藍」。古時用葉解暑清熱，生津止渴，現今用治冠心病且降脂降糖。
人蔘大補元氣，益智安神，生津安胎，通治一切氣血津液不足證。藥理證實能興奮大腦皮層，增加腦血流量，提升免疫力，提高工作效力。有強心作用，改善心功能，擴張血管而降血壓，促進造血器官和性腺功能，調整血糖水平，改善脂質代謝而降脂，抗衰老、抗腫瘤、抗休克、抗菌作用，特別對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌。
人蔘力宏者以野山參最佳，園參次之，白參更次，但溫熱之性亦減。紅參與生曬參補力相仿，但紅參溫熱之性明顯，虛熱甚者勿用。吉林參與高麗參功同力宏，然前者甘而清涼，後者甘而溫熱，如見陰液耗損而易火易升者易吉林參養陰而理虛熱;陰液耗損，真陽亦衰者亦高麗參補陰而兼扶陽。
人蔘畏五靈脂，惡皂莢、黑豆、紫石英、鹵鹼，不宜同茶葉、蘿蔔同服。
西洋參產於美國威斯康辛州者最佳，也產於加拿大、法國，又稱「花旗參」。補氣養陰，清火生津，專治氣陰兩虧，虛火上炎證。藥理證實能抑制中樞神經系統，抗心律失常，提高應激能力，調整內分泌。其性寒清潤見長，對陰虛火旺者也宜。反藜蘆，忌鐵刀，火炒。
党參健脾補肺，益氣生津，用治脾肺氣虛證。藥理證實：增強應激能力和免疫能力，延緩衰老，消除潰瘍，通過肝臟作用而增加紅細胞和血紅蛋白，擴張周圍血管和抑制腎上腺素而降壓，提升放化療所致的白細胞下降，消除蛋白，改善心功能，提升血糖。其補氣之力不如人蔘，但有養血生津的作用，氣虛而兼血虧津耗者更宜之。
童參《本草從新》別名「太子參」，《中國藥名植物志》別名「孩子參」。補脾潤肺，益氣生津，用治脾肺虛弱，氣虛津傷證。藥理證實，可提高免疫功能，增強抵抗力的作用從而提高抗病能力。惟用在高血糖患者補氣時以30g代替党參。
2.補氣首選黃芪
黃芪補氣昇陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，用治脾肺氣虛證，藥理證實：強心擴冠，降壓降糖，保肝抗菌，利尿消腫，消蛋白。
黃芪微甘而溫，藥性平和，凡見氣虛證，均可投之。密制補氣昇陽偏重，生用固表托瘡，利尿止汗偏重，然蜜炙有糖，對中老年患者，特別血糖高者不宜，應用時均以生芪為主，常用10g，重用30-60g，系補氣之首。
黃芪，這是補氣之首啊。我為什麼不叫人蔘是補氣之首啊?人蔘是個好葯，也是個貴葯，我們當醫生的也得為老百姓著想，他工資水平並不高，你都用人蔘，他承受不了啊;另外人蔘有很大的副作用，傷陰，能補氣能傷陰，所以補氣葯首先想的就是生芪。
作為補氣之首又便宜。它即能補氣昇陽，又能固表止汗;它能利水消腫，解肌托毒，這個功能就很全面。
藥理研究：有明顯的利尿作用，還可以消腫啊，心性水腫、腎性水腫，都可以用黃芪;而且它能強心擴冠是治療冠心病的一個主要的葯;另外降壓降糖，還能保肝，抗菌。這個別誤解了別以為中藥抗菌就是苦寒葯，都是清熱解毒藥，黃連、黃柏、黃芩，連翹，不對。黃芪有明顯的抗菌作用，抗菌的譜比較廣，從西醫講，是個廣譜的抗菌素，而且它主要可以消尿蛋白，好多腎炎的病人，腎功能衰竭，重用黃芪，所以藥理所證實了，既能利水，又能消尿蛋白，這是治療腎炎最主要的一個有效葯。
你看我上面寫的生芪，沒有寫黃芪。黃芪蜜制呀，蜜炙黃芪，這個葯蜜制了以後，它的功能就局限了，僅僅就是補氣，不可能托毒，也不可能固表，也不可能降糖，單純的補氣，作用局限了;第二個拿蜜制以後，應用也局限了，中老年人盡量少用，含糖了，能降糖，你拿蜜黃芪那不就反了嘛?所以不用蜜黃芪，一定用生芪。也別單純寫黃芪，寫黃芪也許給你蜜芪，要寫明白就生芪，這個很關鍵。生芪的量可以大，可以用到15g-60g，用去降糖，用量小了，血糖降不下來。
這是我在內蒙鄂爾多斯那個老總，非常有錢，他8個煤礦的老闆，還有好多的奶場。哎呀，太富了!幾百個億呀!有錢。有錢就有病呀，這是規律，吃喝不注意，也不會保養，血糖相當高。上個月我去了一下，有一個醫生招搖撞騙，打著我們中醫科學院的旗號，他合併了嗓子發炎，給他開了這麼一小包藥粉，一萬塊錢。我估計裡面肯定給他用貴葯，因為那老闆有錢用貴葯，鹿茸、冬蟲夏草、鱉、人蔘，肯定這是貴重葯，他還賺，至少賺一半。吃了半個月，鼻子流血，血糖升高。
去看了一下以後，我說：「你的心態，錢不一定治你的病，貴重葯也不一定治你的病，你信我開付葯，估計也不到一千塊錢，你願意就試試看，不願意你繼續吃那個貴重葯。」上個禮拜來了，當然我也給他開了一點貴葯。嗓子不好，什麼貴葯?石斛呀，那治嗓子的好葯。石斛我用金釵石斛，那錢就貴了10倍呀，一般石斛很便宜，金釵石斛就貴了，我給他用了60g生芪，20g西洋參，但我這麼用，整個7付葯還就是900多塊錢，還不到一千塊錢，將信將疑，吃了一個月來複診了，血糖降到12mmol/L，嗓子基本上不痛了。哎呀!他說：「我服了你了，沈教授。」我說：「你別服我，你要服中醫。」我熱愛中醫，我回到中醫的原生態，給你搞辯證，給你靈活的治，所以給你有效果。所以這個生芪用量上，降血糖有明顯的療效，但是一定用生芪，這是第一個補氣葯首先用生芪。
3.雲苓葯食同用。
雲苓系依附寄生於松根的球狀乾燥菌核。外皮為「雲苓皮」，內層淡紅色為「赤茯苓」，白色為「白茯苓」。抱附松根而生為「茯神」，用硃砂拌者為「朱茯神」。
雲苓利水滲濕，健脾寧心，用治小便不利，痰飲水腫，脾虛脘脹，納少便溏，心神不寧，心悸失眠證。藥理證實：抑制腎小管重吸收而大量利尿並促進鈉、鉀、氯的排出，是良好的利尿劑，還可降血糖。
雲苓皮專於利水消腫，消皮膚水腫;赤苓清熱利濕，專治下焦濕熱的尿少尿赤;茯神寧心安神，善治神衰失眠。雲苓富含蛋白質、卵磷脂、鉀鹽和脂肪，是一位優質的營養食品。歷代有多張葯食同源的膳食譜。其葯食同用，體現了中醫保健膳食的優勢。
雲苓也叫茯苓，這是葯食同用，既能當葯又能當食品。它主要的特點是利水滲濕，健脾寧心;既能健脾又能安神寧心，所有脾虛的癥狀，就是脾虛呀，脾虛就要生濕呀，首先要想到茯苓;所有不能睡覺的病人，失眠的病人，想到就是茯苓。當然古時候要分呀，有「赤茯苓」、有「茯苓」、有「抱木茯神」，現在不分了，就是茯苓了。
茯苓的藥理，它可以大量的利尿，它利尿而且能排鈉、鉀、氯。腎炎的浮腫主要是鈉、鉀、氯瀦留，留鈉留水呀!這茯苓既能利尿，又能排鈉，所以是治療浮腫非常好的一個葯。茯苓啊，用量大了，沒有副作用。茯苓最後還能什麼用呢?比如腎功能衰竭，浮腫的很厲害，甚至於腹水、胸水，凹陷性水腫，你就把茯苓60g-90g單包，拿湯藥頭煎二煎的葯湯煮茯苓，把茯苓煮熟了，當糧食吃，那對於排尿排鈉效果就更好，所以茯苓啊是個好葯也是個安全的葯。
茯苓還可以降糖安神，糖尿病病人啊，「餓」，吃糧食多了不就血糖高嗎?你乾脆就讓他剛才給你講的湯藥，湯藥煮茯苓，代替一頓飯，吃90g茯苓他就飽了，他不吃糧食了，既能降血糖，又能填飽飢餓感。茯苓是一個很好的營養品，封建皇上的時候，茯苓是貢品，宮裡進貢皇上、太后、皇后、太妃吃的東西。北京有個名餅叫「茯苓餅」，「茯苓餅」是個好東西，可惜裡面擱糖太多，太甜了，中老年人就不合適，現在中國人對鹽已經覺悟了，所以鹽吃得多不好，對糖還沒有覺悟呀，好多地方把糖作為營養品，貴客來了，吃糖，裡面給你擱兩勺糖，實際上是害你呀!糖多了對人肯定不行，為什麼?糖全變成脂肪啊，脂肪多了病不就多了嗎?所以茯苓餅要改進，裡面少擱糖或者不擱糖，擱點木糖醇，少擱一點也有甜味，這個危害就小了，茯苓是好葯。
4.炒白朮運脾勝於健脾。
白朮健脾益氣，燥濕利水，用治脾胃氣虛，運化無力的脘賬食少，吐瀉乏力，痰飲水腫，自汗胎漏。藥理證實：利尿排鈉，降糖降壓，促進胃腸分泌、安胎。
白朮炒用偏於補氣健脾，生用偏於燥濕利水，焦用偏於和胃止瀉，產於浙江臨安縣的稱「於術」，冬天採集者稱「冬術」，它們補氣健脾之力更大，冬術潤而不燥。
炒白朮用麩炒，偏於祛濕利水，土炒偏於燥濕健脾。臨床用炒白朮並非單純用氣健脾補氣，健脾白朮不是主葯。炒白朮的特長在於和胃燥濕，利水退腫。故《本草從新》稱其為「開胃神葯，而其尤能燥濕」。水濕之去，除補氣的健脾功能外，尚須和胃的運脾之力，故炒白朮運脾勝於健脾。
白朮，注意我的字不寫白朮寫炒白朮。白朮一般概念都認為是健脾，健脾想到白朮。我在臨床經驗，健脾是次要的，運脾是主要的。運脾呀，運呀，不在健，在運，這是很重要的。它運怎麼運呢?就利水或者叫利濕、退腫，利濕退腫;另外它運脾呀，所以它開胃呀，所以我叫它開胃的神葯。病人不吃飯用炒白朮，而且可以健脾益氣，這是次要的，主要在於運脾。它可以降糖，而且可以降壓，降糖、降壓、利尿、排鈉，這也很有利，浮腫的病人就尿瀦留，除鈉利尿，它既能利水又能排鈉，所以非常理想。
炒白朮它能止汗安神，止汗安神啊。更年期綜合症，像更年期綜合征不光女士有啊，男士也有啊，很痛苦。其中有一個癥狀就是出汗，汗很多呀，甚至於頭面出汗或在傍晚出汗，西醫講植物神經功能紊亂，這時候怎麼辦呢?炒白朮是個好葯，用炒白朮加上浮小麥，30g的浮小麥，10g的炒白朮，當然更年期綜合征是植物神經功能紊亂，千萬不要加石菖蒲、鬱金，出汗加上開竅透竅的葯這個汗就止不住了，不能加石菖蒲、鬱金。
要加什麼葯呢?加利尿葯。利尿，尤其用澤蘭、桑白皮、蘆根、冬瓜仁、車前草，這個對汗非常有效能止住，你可以在臨床試試看。跟我抄方的那幾位，好多抄方不是在夏天，冬天都大汗淋漓呀，當然出汗，頭面出汗很痛苦呀，汗是心之液，出汗多了，心陽不振，會有後果，就用這個辦法止，主要用這個炒白朮。
炒白朮還有一個很好的特點就是安胎。好多病人西醫不理解，卵巢囊腫、肌瘤、輸卵管不通，對不對?所以一輩子懷不了孕了，這懷孕有的是呀，但一定懷孕以後，我後天講治療，要把這一套交給你，懷孕以後要吃三個月的葯，吃過三個月，一般沒問題了，三個月給她保胎，保胎裡面主要的葯就是白朮，炒白朮啊!白朮為什麼用炒呢?生白朮很燥，燥濕呀，炒白朮雖然用土炒或者用麩皮-麥子的麩皮炒，炒了以後呢，它運脾的力量加大了，燥性減少了，這個副作用就減少了，所以一定想著用炒白朮。
5.扁豆衣補氣強於化濕
白扁豆產於江浙者最佳。健脾化濕不如白朮，但補脾不膩，化濕不燥，尤其適合脾虛有濕證。藥理證實：抗病毒，抗菌，提高細胞免疫。生用消暑和中，治療暑濕腹瀉證。
扁豆衣系白扁豆的種皮，功同扁豆，更無雍滯之弊，常用5-10g，可視作健脾補氣主葯，尤宜於心脾氣虛證，補而不膩不滯。醫者少用扁豆衣並常以化濕為用，疏忽其補而不雍之功。在心脾氣虛時投用，實為奇葯，故扁豆衣補氣強於化濕。可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣。
這是一個很特殊的葯，內科醫生很少用，用扁豆或者扁豆衣，都在化濕。我用扁豆主要補氣，這內科大夫很少用，這叫補氣強於化濕。它補脾當然不膩，不會滋膩，它化濕又不燥，這是個好葯啊。扁豆衣又能抗菌，廣譜的抗菌，更可貴抗病毒，它能提高細胞的免疫功能。西醫一碰到病毒呀，它頭脹，它沒有很好的抗病毒藥，所以04年非典的時候它誤治，它自己說冠狀病毒，是病毒，它沒有抗病毒藥，很大的專家，但是他不謙虛，也看不起中醫，用抗生素，那就是誤治呀!抗菌是抗菌，不是抗病毒，用大量的激素，搶救一個病人啊，好幾千萬，死亡率很高，救活了得兩個後遺症，一個是肺纖維化，二一個是股骨頭壞死，這是瞎治。
04年我血氣方剛，後來一想拉倒，我不冒頭了，中醫最後也不行，受西醫的影響，腦子想到這個病毒，用什麼葯?後來不是報上公布了，六個中藥有效葯，都是苦寒葯，清開靈、醒腦凈等等，那也受西醫的影響，抗病毒苦寒行嘛?我沒有看過非典，但第一線的醫生告訴我，非典的特點是發燒、苔膩，中醫是什麼?濕溫。那就很難治呀!矛盾呀!有濕燥，「燥」、「熱」對溫不利，有溫要清熱，要涼，涼對濕不利，那就很難啦，當然忘了老祖宗，王孟英清代溫病學家，有一片著作叫什麼?《濕熱篇》裡面給你講的很清楚，分利三焦，三仁湯呀，上焦、中焦、下焦，上焦用杏仁，中焦用蔻仁，下焦用薏苡仁，再加點苦寒葯，不傷胃的葯，分利濕熱的葯，不把濕熱解決了嗎?當然我不保守，為什麼?我怕熱，穿隔離衣，穿6件隔離衣，都把我熱死了，所以我不冒頭，回家安下心來寫我的《方略論》。
你當時假如反過來用濕熱來治，中醫有效，當然到了後期，用苦寒抗病毒的葯反而沒效，最後得出一個結論，中醫治療非典也無效。實際上不是中醫無效，是搞中醫的人無效，對不對?病毒呢，當然抗病毒，一定要扶正，不扶正祛邪，病毒抗不了，單獨的抗病毒，病毒抗不了，加上扶正葯，尤其扁豆衣，既能抗病毒，又能提高免疫，兩用啊，這是治療病毒非常好的一個葯。可惜呀，內科大夫沒有想到它，光想到化濕。病毒感染可以常常用，我在門診看到好多病人，病毒感染，見到病毒、衣原體、支原體，這個病毒花錢太多了，用這個葯。當然現在扁豆衣是沒有了，那藥房怕麻煩，扁豆衣用5g，白扁豆用10g-15g，就留下了5g的扁豆衣。
6.仙鶴草扶正優於止血
仙鶴草《滇南本草圖譜》別稱「脫力草」，可縮短凝血時間，增加血鈣和血小板而收斂止血。其性平和，可用於一切血證。
藥理證實：還有強心升壓，興奮疲勞的骨骼肌，增強細胞抵抗力，專治脫力勞傷。還有抗腫瘤作用。扶正抗癌，一舉兩得。醫者只重其止血而疏於其補虛，故提示曰：「扶正優於止血。」
這也是個特殊葯，內科醫生就知道仙鶴草就是止血，尤其是咳血用仙鶴草，這不假，仙鶴草止血作用非常明顯，當然內科大夫忽視了仙鶴草能補氣，尤其是氣虛，仙鶴草是一個很好的補氣葯，所以南方把仙鶴草叫「脫力草」。夏天山下割稻子，農民累了割一把脫力草很快就緩解了。
仙鶴草止血的原因，因為它縮短了凝血時間，增加了鈣，增加了血小板，所以它止血;縮短了凝血時間，增加了血鈣和血小板。但它能強心升壓，冠心病的病人你想到仙鶴草，既能強心;休克的病人血壓低了，你也可以想到仙鶴草。當然冠心病假如合併高血壓，你用仙鶴草就要注意了，它會升高血壓，尤其它可以興奮骨骼肌，恢復疲勞，增強抵抗力這都屬於中醫的補氣的範圍，所以給你仙鶴草你絕對不要想到止血，更要想到補氣。
7.黃精玉竹有別
黃精《名醫別錄》別名「重樓」、「鹿竹」，《救荒本草》別名「筆管菜」。
玉竹《名醫別錄》別名「葳蕤」、「馬熏」。兩味均可養陰生津，潤肺止咳。
藥理證實：提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止動脈硬化及肝硬化、抗衰老、強心。
但是，它們雖同實異。黃精肺脾腎三陰均滋，且能補脾氣，具有運脾功能，故補而不膩。玉竹尚有養胃清熱之力，肺胃燥熱傷陰者最宜。雖然其不戀熱邪，然其滋膩礙胃，影響食慾，故臨證多用黃精，少用玉竹。惟黃精應制用，生用或過量有小毒。
黃精一定要用制黃精，九制黃精，生黃精有小毒，制黃精就沒毒了。它既能養陰又能補氣，氣陰雙補，而且它這個補陰呢，肝、脾、腎三個陰都能補，而且氣陰是有關的，中醫講氣陰是互根的，既能養陰又能補氣，所以這是一個比較全面的好葯。它能運脾不膩，有些地方拿玉竹來代替黃精，這是兩回事。玉竹呢只能養腎陰，玉竹很滋膩，弄不好就影響胃口，所以黃精的優越性在於氣陰雙補而且不膩，降糖、降脂、抗衰、強心，古人把黃精作為一個長壽葯，延年益壽，抗衰老。
黃精是一個很好的降糖葯，跟這個降脂葯。血脂高很難，現在成藥裡面中藥西藥都沒有可靠的降脂葯，所以在醫保目錄裡面，降脂葯沒有甲類，只有乙類。甲類的療效確切的，它為什麼沒有甲類的療效確切的降脂葯?當然中醫配伍完全可以降脂。這原來呀所說罪魁禍首是血糖，後來罪魁禍首是血脂，新世紀開始罪魁禍首是什麼?血糖、血脂以外，新的世紀，西醫的觀點罪魁禍首是尿酸，尿酸是罪魁禍首，尿酸高不控制，心腦血管這個病就會有，所以西醫也在進展。尿酸高，後來講治療的時候可以告訴你，中醫都非常有效，降脂中藥都非常有效。用什麼呢?第一個就用黃精，制黃精、制首烏、草決明、澤瀉、金錢草、生山楂。就在辨證裡面選配這幾個葯，能有降脂作用。你這幾個降脂中藥，必須兩個條件：
第一個條件要限制飲食，不能隨便吃。限制什麼呢?第一個就限制糖，甜食，水果能吃，甜食不能吃，要限制脂肪的東西，肥的不能吃，這第一個控制飲食。
第二個不能不動，也不能大動，要活動。動多了有危害，運動員沒有長壽的，平均年齡還不到50歲。為什麼?運動過頭了。不動不行，不要大動，在這兩個前提下，加上這些葯，降脂後有效的。再教你一個食療方，降脂的食療方，用什麼呢?海蜇頭。海蜇頭知道嗎?不是海蜇皮呀，是頭。荸薺，把頭和根去掉，皮不去掉，2﹕1，海蜇頭兩份，荸薺一份，放在砂鍋裡面慢火燉，都給它燉爛了，燉剩跟了，早上一碗，晚上一碗，一小碗，這個食療有利於降脂、減肥。黃精減肥呀是一個很好的葯。
8.首烏降脂，通便又烏髮
何首烏《外科精要》別名「紅內銷」，《本草綱目》別名「山歌」、「山翁」、「山精」、「馬肝石」。藥理證實：降血脂，阻止膽固醇在肝內沉積，抗動脈硬化，增強免疫，延緩衰老，強心保肝，潤腸通便，抗菌解毒。
首烏加黑豆，黃酒蒸煮便成制首烏，專能補肝腎，益精血，且不寒不燥又不滋膩，最治肝腎精血虧虛證。生首烏滋補力弱，但有腎上腺皮質激素作用，可抗過敏，緩瀉通便，尤治老年虛人虛便秘，還可解毒善截癰。鮮首烏潤燥通便力更顯，專治腸燥便秘。白首烏《救荒本草》別稱「牛皮消」，功效與何首烏相仿，更能強壯筋骨、健脾消食。其根磨粉，稱「白首烏粉」可做營養食品，補肝腎，烏鬚髮。何首烏的莖葉名為「夜交藤」，乃安神祛風良藥，用於失眠多夢，皮膚瘙癢，血虛節楚，可用到30g。
9.熟地慎用，生地多用
熟地系乾地黃用黃酒反覆悶蒸晒乾而成。藥理證實：提升紅細胞、血紅蛋白、促進凝血，抑制血栓形成而補血養血，用於血虛諸證。提高免疫，抗氧化而延緩衰老，降血壓，特別是降舒張壓而滋陰填精，用於肝腎陰虛證。但其滋膩礙胃，有礙消化，影響食慾，常需合醒脾的木香、砂仁、陳皮等，對脾虛那呆，腹滿便溏者更應慎用。
生地又名乾地黃，《神農本草經》別名「地髓」。除同熟地補血滋陰外，還有明顯的強心利尿作用。且可涼血止血，尤宜於熱病傷陰，血熱妄行，血虛煩熱諸證。還可抗風濕、抗真菌、抑腫瘤且不滋膩胃，可以多用。鮮生地取汁兌服，清熱涼血更顯，對消渴煩熱，血熱妄行有奇效。
生地滋而不膩，補血滋陰，涼血止血，但生地不會膩。生地還能抗風濕，關節炎生地很有效，降血壓，也可以強心利尿。再強調一遍，用這些藥理必須在辯證的前提下，你比如說用生地來抗風濕，它必須是屬於陰血不足的風濕。風濕就痹證呀，有好多類型，行痹、著痹、濕痹、痛痹、於痹，其中的陰血不足痹，你用生地管用，別的痹用這個不管用，所以再強調一遍。降血壓也是一樣，必須得腎陰不足，水不涵木，用生地，別的類型高血壓用生地不管用，所以這些藥理運用，必須得在辯證的前提下，我再強調一遍。
絕對不要一看生地降血壓，所有的高血壓都用生地呀，那就錯了。它可以強心利尿，禮拜六我在自己家的門診看了一位82歲的老先生，心衰呀，胸水、腹水，下肢凹陷性水腫Ⅲ度，心慌，舌質紅，我就裡面重用了生地30g，當然心衰的病人還有好葯就是葶藶子。葶藶子宣肺，它不會有副作用，當然葶藶子要區別什麼呢?大便溏的病人你要炒用，生葶藶子通便，對便溏不利，大便不溏，你完全可用生的葶藶子。北京的習慣，寫葶藶子就給你生的，你要炒必須寫炒葶藶子，它既潤腸又利尿，分利二便。當然我裡面又給它用了炒白朮，生芪。看看這個老先生，因為中醫開方子，不能自滿，就是百發百中，要謙虛，當然必須得自信，到我這個年齡開方子還糊裡糊塗，那就麻煩了，趕不上我，總覺得七付葯不能全好還能緩解。
為什麼不用熟地?這裡我就寫生地，沒有寫地黃，更沒有寫熟地，而我突出滋而不膩，用了熟地，那就膩了。古人用熟地用天冬，他必須加上醒脾的葯，醒脾呢，木香、砂仁、陳皮。為什麼?就怕它滋膩，胃口到了，前功盡棄，這些葯都要胃口來吸收啊!飯都吃不了，再好的中藥能吸收嗎?所以一定用生地，用量大，不會膩，不要用熟地，生地的作用和熟地相仿，唯一不夠的地方，就是養血的地方，補血的地方不如熟地，熟地補血力量比生地大，別的生地和熟地都一樣，補血不夠可以用別的葯來彌補。假如這個病人，貧血的病人用了生地不用熟地，補血差一點，你再加上當歸補血湯呀。知道當歸補血湯嗎?兩個葯，生芪、當歸，這就彌補了補血不夠嗎!你躲開了滋膩啊!這就是臨床治療活。中醫治療啊，最忌諱的就是一頭好了，一頭不好，你當醫生都被動啊，不是高明醫生，醫生一定要全面考慮，用藥要採取多用途的葯，一個葯有好幾個作用，效果好，考慮全面，盡量不能有副作用。
生地還能抑制腫瘤，良性腫瘤、惡性腫瘤都可以用生地，而且降血糖，生地30g-60g有明顯的降血糖作用，但量要大，它不膩，不會礙胃。你比如現在，糖尿病傳統啊都是陰虛燥熱，上中下三消，滋陰清熱。我發現Ⅱ型糖尿病以氣虛為主，氣虛呀，所以糖尿病裡面我重視用補中益氣湯。
見了糖尿病，講方的時候我要告述你，補中益氣湯裡面，它用氣和血的關係，補氣加上養血的葯，血為氣母，加上養血的葯，補氣的作用就大了，它養血的藥用了當歸，你這個時候就可以運用藥理呀，當歸降糖作用不好，生地既可以補血，又可以降糖，你就補中益氣湯把當歸換成生地，法則沒變，療效提高了，所以明天給你講方，就要講這些特點，這樣你就把藥理用活了，和辯證不矛盾，能不提高療效嗎?所以千萬用生地，不要用熟地。春夏季的時候有鮮生地，鮮的生地呀，在基層可能都有，你把鮮生地挖出來，用60g-90g，給它消好毒，給它搗汁，搗汁以後兌在湯藥裡面喝，這效果更好。
10.山藥代食降糖
山藥，《神農本草經》別名「薯蕷」。同白朮一樣都是健脾要葯，但同中有異。白朮偏燥，用於脾虛生濕而忌於傷陰時;山藥偏滋，用於脾虛陰虧，而忌於濕盛時。
山藥還有四效：益肺氣，治虛癆要葯;固腎關，善治遺精，尿頻和虛帶;安心神，可治肝昏迷;生津液，可治糖尿病。
山藥產於河南新鄉最佳，名為「懷山藥」。健脾補氣者炒用，滋陰生津者生用。山藥是一位營養食品，在保健膳食中常用，可以代主食，又能降糖。即補氣，又滋陰，是治療糖尿病特別是Ⅱ型者最佳的葯食同用之品。
山藥代食降糖，糖尿病病人不吃糧食了，血糖下不來。怎麼辦?各種辦法，其中呢山藥代替糧食，既能降糖又能吃飽，吃山藥也是一個很好的葯。但是它健脾偏滋，有點滋膩，只能健脾，但是有點滋膩，它好在又能補脾補腎，山藥補腎作用非常好，男性的糖尿病病人，有一個很大的合併症就是性功能不好，性功能衰退，尤其早泄，很痛苦的，這個時候你想到山藥，這是一個好葯，既能降糖，又能補腎。配什麼葯呢?配個五倍子，注意呀，不是五味子。五倍子能降糖，又能固澀，對糖尿病病人合併性功能不全，尤其早泄的病人是良藥。山藥也可以安神，也可以降糖，失眠的病人睡覺以前一個小時煮山藥，吃了二兩煮山藥，可能對睡眠有好處，也可以降血糖。
11.杜仲陰陽雙補
杜仲《名醫別錄》別名「木棉」。以產於貴州遵義、四川綿陽者最佳。藥理證實：能明顯降壓，又減少腸道吸收膽固醇，特別適用於水不涵木的高血壓和動脈硬化。又是良好的安胎藥。
杜仲有雙重作用，既可以滋補肝腎，強壯筋骨，又能溫補肝腎，是陰陽雙補之品。其效用在於膠絲(樹脂膠類)應當生用。炒后膠絲破壞作用減弱。炒炭后僅用於止血止瀉。
杜仲陰陽雙補，注意呀我這裡面寫了生杜仲，沒有寫杜仲，好多地方寫了杜仲就給你炒杜仲，甚至於杜仲炭。杜仲是個樹皮，它起作用就裡面的白絲，杜仲還可以掰了以後有白絲，白絲越多效果越好，一炒這個自然就沒了。炒杜仲或者杜仲炭僅僅用在婦科的崩漏，婦科的崩漏啊，月經多了或者止不住或者時間長了，才想到用炒杜仲或者杜仲炭，其它功能都不需要生杜仲。降壓、降脂又安胎。
杜仲尤其是腎虧引起的高血壓，用杜仲就非常適合;杜仲也可以降血脂，而且安胎藥。杜仲還有好處呢，又很滋陰，所以它是陰陽雙補，它溫陽不燥，是溫潤葯，它不像仙茅、陽起石、附子、肉桂能溫陽，但是燥，是溫燥葯，杜仲是溫潤葯，所以杜仲是雙向的，陰陽雙補，那個溫潤葯不傷陰，是非常好的一個滋腎葯。
12.寄生可以強心
桑寄生《爾雅》別名「寓木」，「宛童」。醫者以其補肝腎、強筋骨、祛風濕，養血安胎而用之。殊不知藥理證實：有強心利尿作用。增加冠脈流量、減慢心率、抗心律失常、保護心肌缺血、改善微循環，又能明顯降血壓。特別是槲寄生的強心利尿功效比桑寄生更明顯。
槲寄生，臨床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的，槲寄生是土黃的，槲寄生對心血管效用要比桑寄生強，所以它們強心降壓，冠心病、心衰、高血壓要用槲寄生。它既能補肝腎，又能強筋骨，而且祛風濕，又能安胎，第二個作用，你用桑寄生也行，但在強心降壓的時候，一定要用槲寄生。治心臟病的，一個成藥叫正心泰，抄方的時候我經常加，「正心泰」膠囊，這個膠囊是我鑒定的，因為現在有365個治療冠心病的葯，都是一個獨木橋，活血化瘀、溫通，重複了，疏忽了補腎。假如中老年人得了冠心病，不補腎效果不好，所以「正心泰」裡面有槲寄生，它補腎強心。
市場上有兩個葯，心臟病的葯，唯獨兩個葯是補腎的，一個是槲寄生補腎陰;還有一個就青島國風葯業的養心氏，裡面用了仙靈脾，都是溫陽的，唯獨這兩個葯是調腎的，別的都是活血化瘀、溫通，效果不好，所以臨床上為什麼不用「養心氏」，都用槲寄生的「正心泰」呢?因為現代人呀，壓力太大，陰虛火旺很多，尤其到了廣州，都陰虛火旺，你給他溫陽，火上澆油，除非60歲以上的冠心病，腎陽不足。這個北京過了山海關，很寒冷，這樣才知道用養心氏，唯獨這兩個葯調腎。所以槲寄生哪，心血管、降壓，想到槲寄生，其它的功能都用桑寄生，治風濕呀，效果非常好。
另外久痹，久痹就風濕性關節炎，時間長了，久治不愈，我們古方有個獨活寄生湯，裡面就用的寄生，但它用的桑寄生，所以桑寄生治風濕也是個好葯。還有好多藥性，比如強心利尿，它增加是冠狀動脈的流量，保護心肌缺血，減慢心率，降血壓，當然這些功效都是槲寄生的功效，要寫明的就是槲寄生不是桑寄生。當然我再講一遍，這些心血管的效用，必須在辯證的前提下，假如有淤血的病人，心血管病，用這個就不管用，必須得腎虧的冠心病，中老年冠心病，你用這個療效非常明顯。
13.靈芝補心，消脂又抗癌
靈芝，益氣血，健脾胃，安心神。藥理證實：抗心肌缺血，明顯增加冠脈流量，降低冠脈血管阻力，降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力，降血壓，抗血小板聚集，抗血栓，是一味良好的強心補心藥;靈芝還可降血糖，抗氧化，延緩衰老，調節免疫功能，是一味良好的抗衰老葯;靈芝還可調節脂質代謝、消脂，增加體力，補充營養，是一味滋補強壯葯
靈芝還可抗癌;又可列作延緩衰老，提高免疫的保健膳食。現今人工栽培已獲成功。一般湯劑用10-15g，研末沖服用1g，泡酒飲用30g。
14.沙參南北有異
沙參，明以前無南北之分，均為「南沙參」。直至清《本經逢源》才以北沙參立條，加以南北區分。北者產于山東，南者產於四川
沙參養陰生津，清肺止咳，為肺胃陰虛，止咳止渴的要葯。北沙參養陰潤燥為長，南沙參祛痰止咳為主。其鮮者稱鮮沙參清熱生津偏重。《本草便讀》云：「清養之功，北遜於南，潤降之功，南不及北。」
沙參也是個好葯，南北不一樣，叫南北有異。先講北沙參，北沙參貴，但它的養陰，生津潤燥，這是它的一個很大的特點，它養陰的面也比較廣，肺、脾、腎都能養，當然以肺陰為主，尤其治療乾咳，沒有痰的乾咳用北沙參有效。
肺癌的病人有四個主症，四大主症，一個就是發燒，第二個是胸痛，第三咳血，第四就咳嗽，肺癌病人四個主症，發熱、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌的咳嗽一般都是乾咳，北沙參是非常合適。
南沙參，重在清肺了，祛痰、止咳，肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。
15.麥冬可滋心陰
麥冬《名醫別錄》別名「禹葭」，又名「寸冬」。醫者常視其為養陰潤肺、益胃生津之良藥，用於陰虛肺燥，胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經，有清心養心之功。藥理證實可改善心臟血液動力學，強心利尿，增加心肌收縮力，增加冠脈流量，防止心肌缺血，縮小心梗範圍，抗心律失常，因此要重視麥冬滋心陰之功。
麥冬，這裡面麥冬啊，特別突出滋心陰，內科醫生光知道麥冬滋陰，不知道麥冬滋心陰的好葯，當然它可以潤肺，也可以潤胃，胃陰、肺陰都能滋，但主要的是心陰，心血管病，很多都用麥冬，改善心功能，增加心臟收縮力，增加冠狀動脈血流量，防止心肌缺血，養肺陰養胃陰，內科醫生都會用，但當麥冬用在心血管病，那內科醫生就很少用了。我們有個搶救的葯，治療脫證的葯叫參麥飲，裡面麥冬起了很大作用，就是它整個滋心陰，有心血管這麼多的效應，而且它能縮小心梗的範圍，抗心律失常。
這個心律失常可是很難治，西醫沒辦法，心律失常分兩類，一類是快速性的，一類是慢速型的，西醫沒辦法，快速型的它搞了好多新葯，乙胺碘呋酮、心律平，好多新葯，可喜它治療量和中毒量特別靠近，治療了也中毒了，甚至出現致命性的心律失常，所以西醫對心律失常它無能為力，緩慢型的就更不行了，所以西醫有個新的觀點，我給他們說了，你這個觀點阿Q觀點，我也痛快的罵了他們一頓。什麼啊Q觀點呢，他們說緩慢型的心律失常本身是個保護措施，保護心臟，就是不要用治療，不用藥了，這不是阿Q嗎?心律失常了，不用藥，保護，說明它無能為力，它心律失常緩慢型的，就用麻黃素。中醫治療心率失常很有效果，快速性的滋陰，你用養陰的辦法，主要就用麥冬;緩慢型的用溫陽的辦法，溫陽，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黃連。
16.女貞養陰且滑腸
女貞子《濟急化方》別名「冬青子」。養陰力強，且可潤肺烏髮，清肝明目，為滋補肝腎要葯，多用於肺肝腎陰虛證。生者清虛熱，用酒、鹽、醋拌蒸成熟著，功專養陰。藥理證實強心利尿，降糖保肝，促進免疫。女貞子，尤其生用滑腸，脾胃虛寒，素有便溏者慎用。
黃精呢是脾肝腎都能養陰，女貞子是肺肝腎，都能養陰。女貞子是肺肝腎都能養陰，它不是脾是肺，女貞子潤肺止咳效果非常好，尤其剛才講的乾咳用北沙參，可以配女貞子;另外女貞子可以清肝明目，女貞子可以滋陰烏髮，白髮腎虧呀，腎陰不足，可用女貞子。治療男子的不育啊，有八個子，其中就有女貞子，我治不育後天要講，調腎陰陽，女貞子治不育，主要用它滋陰，再加些溫陽的葯，陰陽平衡了，這個不育就解決了。但女貞子有一個，便溏的病人，用女貞子要注意它便溏，潤腸，怎麼辦呢?即要用女貞子，又治便溏，怎麼辦呢?就加木香、砂仁、煨葛根，加這幾個葯來克服它的潤腸作用。
17.牛膝川懷大別
懷牛膝，《神農本草經》別名「百倍」，以河南武陟最佳。補肝腎，強筋骨，利關節，尤治腰膝以下的痹證。藥理證實降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒後用。
川牛膝即產於四川的「甜牛膝」、「麻牛膝」。功專活血祛瘀，利濕祛風，利尿通淋。即引血下行，又倒火下泄。藥理證實降血壓、興奮子宮、鎮痛利尿，為經閉、痛經、風濕、痹證、淋證、尿痛要葯。
牛膝有懷牛膝有川牛膝，那完全不一樣，川牛膝它是活血祛瘀，利濕祛風，血瘀的病人用川牛膝。風濕有一種風濕叫瘀痹，這痹證由血瘀引起的，你用川牛膝。另外川牛膝還有一個特點，導血下行，中醫的升降理論，好多病用升降理論，提高療效，川牛膝15g就導，下導，再用上一個新的理論，升的葯，比如川芎、天麻、升麻，一升一降，利用升降理論提高療效，川牛膝因為導血下行，還能降壓。
懷牛膝，它就不一樣了，完全是補肝腎，強筋骨，利關節。風濕裡面的虛痹用獨活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用懷牛膝，這不一樣，川牛膝和懷牛膝要寫明白。
18.川斷腰腎專葯
川斷又名「續斷」《神農本草經》別名「龍豆」，《名醫別錄》別名「接骨」。
其功有三：
補養肝腎，強筋健骨，用鹽炒;
止血安胎，調理沖任，炒炭用;
通利血脈，接骨療傷，用酒炒。由於「腎主骨」，「腰為腎府」，內婦骨傷，腰膝不利者均離不開川斷，故為腰腎專葯。
川斷也叫「續斷」，這是腰腎專葯，補養肝腎，強筋健骨，腰部的病都離不開川斷;川斷也可以作為腎經的引經葯，它引入腎經;另外可以止血安胎，尤其用於先兆流產。出血了，換了西醫的辦法出血就打黃體酮，黃體酮是能止血，但對孩子的影響很大，尤其三個月以內，孩子正在長器官的時候，你打了黃體酮可能有不良反應。用川斷止血安胎，在門診看過好多不孕的病人，流血了一用點川斷，要不了七付葯，血止住了，吃了三個月生了，川斷治療習慣性流產是個好葯。
19.當歸婦科主葯
當歸甘肅秦州最佳。成為婦科主葯，用於經帶胎產諸病。
其效有三：
對子宮的雙向調節，結晶成分興奮，使其收縮加強而治經少經閉，可炒用;
揮髮油抑制子宮，緩解痙攣，和血止痛而治經多痛經，應生用;
促進血液循環，增進子宮發育;潤腸通便，減少盆腔充血。當歸補血用歸身，化瘀用歸尾，和血用全當歸、酒當歸，止血用當歸炭、當歸頭。通便時生用，便溏者土炒，痰多者薑汁炒。
當歸之用不限於婦科。因其即養血補血又活血和血，可以治一切血證，也是和血主葯，還可柔肝止痛而治血虛諸痛，配伍后寒熱均宜;因其活血止痛，用治血栓諸病，風濕瘀痹，跌打癰疽等;脾虛便溏者用。
當歸，當歸的特點是雙向，既能養血又能活血，這是當歸一個很大的特點;當然古人還得分，當歸頭、當歸尾、全當歸，現在都不分了，都是一個當歸了;還有一個特點，當歸能柔肝，能止痛，當歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經呀，非常不好治，尤其20-30歲之間，痛經不好治，她很著急，除了辨證以外你加上當歸和白芍，有明顯的止痛作用，就是利用柔肝止痛，而且它雙向調節子宮，促進血液循環，而且能潤腸。聽過我講課的都知道，老年人有很大的一個毛病，就是便秘，大便不通啊，很痛苦呀，一個當歸還有一個白菊花，它倆必須一起用，當歸配上白菊花，老年人的便秘，效果非常好，叫增水行舟，老年人津液不足呀，增水行舟啊，利用它的潤腸作用。
20.鹿茸不能亂用，角霜提倡多用
鹿茸是著名的溫陽強壯葯。藥理證實有明顯的性激素楊作用，抗脂質過氧化而延緩衰老，促進腦組織蛋白質合成而益智強神，加強心肌收縮力，抗心律失常，對血壓雙向調節，增強免疫，促進創傷癒合。
但鹿茸性溫滋膩，使用不當，有明顯的不良反應。凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火內盛，肺壅痰熱，外感熱病均應禁服，一般以粉沖服1g，或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。
鹿角可以代茸，唯補性減弱而善於行血消腫，多用於陰疽瘡瘍、乳腺腫痛，研末沖服1-3g，煎服5-10g。鹿角膠溫補腎陽，益精養血同茸，但其溫性也減，而增以養血止血之力，專治虛寒性的血證，再障和陰疽內陷。熬膠后所剩骨渣為「鹿角霜」，其溫補腎陽，益精養血之功雖小猶存，但溫通之力大增，又可收澀，也不滋膩，比用茸的不良反應大大減少，用治陽虛寒凝證。價格又較鹿茸便宜，只要對證，用15-30g，可以代茸，提倡多用。
21.桂枝與肉桂
桂枝以嫩細者效佳，故名「桂枝尖」、「嫩桂枝」。藥理證實可促進血液循環，增加心肌營養血流量，解痙鎮痛，抗菌消炎，抗過敏。
肉桂系桂的乾燥樹皮，最佳者為「官桂」。補火助陽，散寒止痛力均增大，一般用5g以下，久煎效減，可研末沖服或入丸散劑。
桂枝表散風寒，溫通經脈，調和營血。
肉桂補火助陽，引火歸原，溫散內寒。
兩者有別。
桂枝和肉桂，促進血液循環，尤其增加心肌的血流量，它能解痙止痛，尤其對痙攣性的疼痛，桂枝效果很好，痛經呀也可以用;另外桂枝還可以散風寒;桂枝還可以調營衛;另外桂枝的特點既溫又通，這是很重要，有好多葯溫而不通，中醫講不通則痛呀，你又溫又通不止痛的作用就大了嘛?
另外桂枝調和營衛也是個非常好的葯，當然《傷寒論》的名方桂枝湯，經方呀，我明天要講，別墨守陳規，要改進，桂枝湯別的都不管，就拿桂枝和白芍，就能調和營衛，姜棗草都不用;而且桂枝也能抗菌，抗過敏是個很大的特點，抗過敏桂枝，蕁麻疹，濕疹，尤其婦女月經中間這個濕疹加重，營衛不和，就增加桂枝呀，抗過敏。
肉桂就不一樣了，肉桂完全是補火助陽，散寒止痛，肉桂的特點就是引火歸元，它引君火也就是心火歸到元歸到命門。我們有個交通心腎的主要方子，就兩個葯組成，一個是肉桂，還一個是黃連，黃連清心火，肉桂引心火，就治療失眠，心腎不交的失眠，是個非常好的方子。原來我在廣安門醫院70年代，管病房，好多病人失眠，就心腎不交的，就把黃連和肉桂3﹕1，黃連10g，肉桂3g，磨粉裝在膠囊裡面，睡覺前1個小時，1號膠囊吃5粒，那比西藥的安眠藥強多了。
22.三七養血和血
「三七」又名「參三七 」、「田三七」。《本草綱目》異名「金不換」。
三七的特點是養血又和血，止血又散瘀，故止血不留瘀、化瘀不傷正，是血證要葯。
三七含皂甙和黃酮。抗血小板聚集，溶栓，防止血栓形成，抗動脈粥樣硬化而養血化瘀，又能激活止血活性物質，縮短出凝血時間，增殖造血幹細胞而止血養血。皂甙還有強心，保護心肌缺血，抗心律失常，產生鈣拮抗效應，可治心腦血管病。
三七的消腫定痛作用也較明顯，用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強壯補虛功效，燉食作為保健食品。另外「菊葉三七」和「景天三七」均可通用，但其力不如「參三七」，前者偏於解毒消腫，後者偏於安神寧心。三七價貴，常以粉劑3-5g沖服。
三七，心腦血管的特效藥。它可雙向，既能養血又能和血;它能止血，它能散瘀。這個功能就很全呀，血虛的病人，淤血的病人，都可以想到三七，好葯呀這是;而且能抗動脈硬化，心腦血管病的關鍵就動脈硬化，三七正好對口徑呀，對不對?往往就血虛血瘀用三七都沒害處，反過來講，腎虧的病人用三七也不會有副作用，你不要再加別的破血葯，三七沒問題，而且能強心，保護心肌。
24.川芎活血而透竅
川芎，《吳普本草》別名為「香果」，活血化瘀主葯。藥理證實：有鈣離子拮抗劑作用，增加冠脈流量、保護心肌缺血、降低心肌耗氧量、擴管降壓、改善腦循環和腦缺血、改善微循環障礙、抗凝血、抑制血栓形成且能通過血腦屏障而用治心腦血管病。川芎還可行氣止痛專治寒凝氣滯，淤血內阻的諸痛。明顯增加腎血流量而利尿，抑制腫瘤擴散，對方化療增效又能鎮靜安神。
川芎更能祛風升散而透竅。由於升散之性，除禁用於陰虛火旺，肝陽上亢證外，還應掌握用量10g以下，過量擴張腦血管反而加劇頭痛。
川芎活血化瘀。因為川芎的特點氣和血都能行，既能活血又能行氣，因為咱們講氣血的關係非常密切，氣滯和血瘀，活血葯你不加行氣葯，效果就不好。川芎正好是雙向，又能行氣又能活血，所以這個葯的效果就好啊，對不對?另外川芎還有一個特點能祛風、透竅，後天講病講到外感病要告訴你，外感風寒風熱要辨清楚，因為外感病祛邪必須得透竅，其中川芎是個好葯;川芎還有一個鈣拮抗劑，西醫很強調，治療心腦血管病用鈣拮抗劑，但西藥都有副作用，川芎是個天然葯，起到鈣拮抗劑的作用，而且沒有副作用，能增加冠脈的流量，抗心肌缺血，所以治療心腦血管病離不開川芎，降低心肌的耗氧量，降血壓，擴張周圍血管，降血壓抑制血栓，行氣止痛，而且溫通利尿，川芎還能抑癌，抑制癌細胞，也可以安神，所以川芎的作用非常全面，尤其對心腦血管非常全面。注意了：我用了化瘀，沒有破瘀。川芎的活血化瘀比較平和，不會傷正，也不會破血，所以組方在腎虧的病人裡面，你用川芎都沒有防礙;
川芎的止痛效果非常明顯，神經性頭痛，偏頭痛，西醫很發怵，西醫兩個病它沒法，一個病毒它沒法，二一個神經它沒法，用B2最老的、谷維素，麻袋麻袋用都不起作用，中醫有特效，偏頭痛、神經性頭痛、緊張性頭痛，西醫叫血管神經性頭痛，其中一個葯就是川芎，另外一個要用什麼呢?天麻。
大雄丸：天麻、川芎。天麻這個對治療偏頭痛，血管神經性頭痛有特效，你可以用膠囊啊，西醫沒辦法，最後用麥角打針，都是臨時止痛，吃這個葯就管用，你不也賺錢了嗎?45%的利潤，但川芎有個問題，它擴張腦血管，所以川芎的用量一定控制在10g以內，過30g反而引起頭痛，就是過分的擴張了腦血管。
25.澤蘭活血而利水
澤蘭，《神農本草經》別名「龍棗」，《救荒本草》別名「地瓜兒苗」。以其活血通經之功，多用在婦科血瘀經閉，痛經及產後腹痛。骨傷科用治跌打損傷、瘀血作痛，外科用治癰腫疼痛。
內科少用澤蘭。藥理證實：改善血液流變性，控制血栓形成，利尿退腫、解毒消腫。故內科也可多用。
澤蘭，這個婦科大夫用，閉經、水腫呀想到澤蘭，通經利尿。內科用澤蘭是抗栓塞的一個奇葯，抗栓，血栓呀，澤蘭能抗血栓一個奇葯，主要用它活血通經。這個經就面比較廣啊，不光是通月經，通經脈，通經絡，而且利水退腫;它能改變血液流變學，血粘了，血液流變學不正常了，血液稠了，澤蘭是個好葯;澤蘭還能止痛和解毒。我們有一個病叫帶狀皰疹，西醫講是病毒引起的，很難治很痛苦，疼痛啊，中醫講腰纏火丹，火毒呀，你就可以用澤蘭，即止痛又活血又解毒。
26.水蛭無毒
水蛭俗稱「螞蟥」。常用日本醫蛭和寬體金線蛭。始載於《神農本草經》列為下品，以其有毒矣。
藥理證實：水蛭素為良好的抗凝血物質，可溶栓，抗血栓形成，改善血液流變性，增加心肌營養血流量，促進腦血腫的吸收，減輕周圍炎症及水腫，而緩解顱內壓升高，又有明顯的降血脂功能且能改善腎小球病理損傷，降低血尿素氮和肌酐。水蛭還能促血管內皮細胞修復，緩解血管痙攣，激活纖溶系統，是一味優良的心腦血管病用藥。對血證其有雙向調節作用;少量(吞粉1g以下，水煎5g以下)再選配養血和血葯則有止血作用。大量(吞粉1-3g，水煎5-10g)再選配活血化瘀葯則有破血溶栓的作用。
雖經做過動物急性毒性試驗和長期毒性試驗檢測結果未見異常，無抗體形成，血漿中也未發現水蛭素抗原，各臟器病理切片未見病理組織學改變，臨床應用也沒發現毒性反應，因此水蛭為安全葯。
臨床應用水蛭有3個注意：其味奇臭，難以湯劑口服，可用散劑裝膠囊吞服;過敏體質慎用;體虛者須伍扶正葯。
28.王不留行活血而療腎病
王不留行，《救荒本草》別名「奶米」。醫者只知其為婦科專葯，上通乳汁，下通經閉，且消癰腫。殊不知其可活血利尿，其性下行，走而不守而治各種腎病。
王不留行，這是治腎炎的一個主要的葯。它上通乳汁，產後少乳用王不留行通乳汁，下通經閉，閉經呀，可以用王不留行來通;王不留行還有一個特點能活血利尿，所以治療腎炎，王不留行是個好葯，但注意了，王不留行必須生用，要生的王不留行，不能炒，炒了就開花了，作用就減弱了，生用王不留行，就寫明生王不留行。
29.蘇木巧解心痛
蘇木活血破瘀，消腫止痛，為婦科，骨傷科專葯。藥理證實：能增加冠脈流量，降低冠脈阻力，促進微循環血流並使其管徑恢復而改善微循環障礙，抑制血小板聚集，降低血液黏度，並對心痛有明顯的鎮痛效應，可以炒用。但要掌握劑量，正如《本草綱目》所言：「蘇木乃三陰經血分葯，少用則和血，多用則破血。」和血用5g，破血用10g。
30.雞血藤和血效葯
雞血藤產於雲南鳳慶最佳。《廣西植物名錄》別名「過崗龍」、「九層風」。功效同當歸，即補血又行血，同為有效的調經葯。補血之力次於當歸，但尚能養筋通絡，適於虛人、老人及血虛不營、血不養筋、經絡不通者。還能提升放化療所致的血細胞下降。其性平和，用量可大，投10-30g。
雞血藤，這是和血的一個特效藥，它是雙向的，既能補血又能行血，這功能就比較全呀，即補又行，而且養筋通絡。虛痹用雞血藤是個好葯，既能養筋又能通絡。又能提升血象，而且能調經，貧血、白血球低、血小板低可用雞血藤。還得加一個葯，加什麼葯?石葦。在辨證的基礎上，加雞血藤、石葦，就明顯的能提高血象。
在針灸醫院有個病人，姓王叫什麼呢?貧血很緊張，血色素才六點幾克，結果呢，西醫給她補鐵，沒補上，鐵劑多了影響吃飯，不能吃飯。每天夜裡2點來排隊，為了找我看病，這個方子7付葯，當然她還有別的病，用的調腎陰陽的方就加了雞血藤和石葦，一個禮拜以後，血色素從六點幾克升到12克，說我是她救命恩人。疝氣，40多歲了，要開刀，我給她開了方子，疝氣也好了，月經也好了，貧血也好了，後來她太辛苦，在針灸醫院限號，起的太早了，我就給她介紹東城中醫院，不限號，減輕她負擔了，調經雞血藤是個好葯。後天再講調經，這是我們家的絕招。月經不來你千萬不要想到桃紅四物湯活血化瘀，閉經用活血化瘀是個笨辦法，好多不行，你用了活血化瘀更不來了，後天再說吧，不是賣關子，你看今天這部分內容很多了。
31.丹皮清肝瀉火
丹皮生用清熱涼血，退熱消癰，酒炒涼血祛瘀，炭用涼血止血，胃虛者酒伴蒸。藥理證實：保護心肌缺血，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量顯著降壓，抑制血小板聚集，抗凝血，抑制中樞，催眠鎮靜，繫心腦血管病的常用藥。還有抗菌，抗皮膚真菌的作用。
丹皮入肝經，其清熱涼血活血之力，可直瀉肝火。肝經實火，肝陽上亢，水不涵木證類，無論虛實之熱均可清之。
丹皮虛實都清，清肝的葯。肝虛有火，虛火也清;肝火實火也清這是它的特點。既能涼血清熱，又能止血消癰。丹皮對心血管的效應也非常好，能保護心肌缺血，能夠增加冠狀動脈流量，降低心肌耗氧量，又能降壓，降凝，催眠和抗菌。再講一遍，降壓、降凝、催眠都是在辨證的前提下。所以肝火甭管你虛火實火，用丹皮管用。假如不是肝火，你用丹皮就偏了，偏離了。
33.四種柴胡各有所主
藥用柴胡分為四種：
北柴胡，又稱硬柴胡，《神農本草經》別名「地蒸」《中藥大辭典》別名「山菜根」。
南柴胡又稱軟柴胡，系狹葉柴胡，遼寧地產別名「螞蚱腿」。
竹柴胡，又稱竹葉柴胡、茅胡、春柴胡。
產於銀州色白黃而大者為銀柴胡。另有石竹科銀柴胡的乾燥根也稱銀柴胡。
柴胡功效有六：
解熱，抗癰，為透表泄熱葯，用於少陽癰疾，寒熱往來和不明原因的發熱;
抗菌、抗病毒、抗流感、抗結核;
改善肝功，降轉氨酶，利膽排石，疏肝調經;
鎮痛、鎮靜、抗驚厥，尤治脅肋痛;
消炎，治泌尿系感;少用5g升舉陽氣。
解表退熱，疏肝解郁，北柴胡生用。
調經止痛醋制，退虛熱憋血炒，升提止瀉酒制，潤肺止咳蜜炒;
肝鬱勞熱，南柴胡生用。
竹柴胡疏肝止痛之力更強。
銀柴胡專退陰虛潮熱，小兒疳熱。
柴胡比較複雜了，品種比較多。它總的作用解熱、消癰、抗菌、抗病毒。碰到過這樣一個病人，沒超過25歲，內心發燒，40度，檢查清楚，怎麼治呀?想起了《傷寒論》叫熱入血室，是什麼?《傷寒論》張仲景教我們，月經入血室，熱到了血室。他用的是什麼?小柴胡湯。當然小柴胡湯這個組成啊明天要講了，柴胡是主葯，他加了黃芩，關鍵問題用了党參，扶正祛邪，半表半里呀，調和營衛呀，這三個葯不能缺，別的藥用不用無所謂，我就用這三味葯，因為扁桃體炎，他血象不高，完全是個病毒性的扁桃體炎，就拿柴胡來退熱抗病毒，加了30g的党參，當然別的還有加減，中藥並不是慢郎中啊，只要對證，三付葯，燒退了，當然扁桃體炎得7天以上慢慢消，燒退得很快，就用了柴胡的抗病毒，就各種柴胡都有這個作用，而且保肝，降轉氨酶，排石，抗流感，肝膽的病都可以用柴胡。鎮靜、止痛、消炎、抗真菌，這是柴胡，各種柴胡都有這麼些的功能。
底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡，用於解表退熱、疏肝解郁，半表半里或者是肝氣鬱結，這個時候你就要用到北柴胡。
南柴胡就用於肝鬱勞熱，肝區鬱結，勞熱就不是外感，也不是半表半里的熱了，是勞熱，也就虛熱，肝熱虛熱用南柴胡。
還有一個竹柴胡，就柴胡尖，柴胡的梢，它重點是疏肝止痛，膽結石要排石的時候，它通過膽管比較窄，肯定要疼痛，這個時候你要告訴病人，不是壞事，是好事，說明石頭在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡，減輕他的疼痛。
銀柴胡就是陰虛潮熱，我在廣州，就是清遠，才40歲，肝癌，他其中一個癥狀就低燒，下午就高了，但不超過38度，這個時候我用了兩個葯，一個就是青蒿，青蒿治什麼?但青蒿裡面退熱的成分是青蒿素，怕熱，用青蒿必須得後下，一煮，青蒿就破壞了，就不會有退熱作用了;第二個月就銀柴胡。青蒿用15g，銀柴胡，再加了一個葯，也是退熱的葯，地骨皮，當然還有別的葯。癌症的發燒特別不好治，尤其低燒，當然癌症的發燒必須給它控制，不控制增加擴散，這癌細胞加熱，它不就跑了嗎?也就吃了我一個禮拜的葯，燒全部退了，所以銀柴胡退陰虛潮熱這是個好葯，還有小兒的疳熱，消化不好啊，引起低熱，也可以用銀柴胡。
但小孩呀，喝葯很難，怎麼辦呢?好多人知道小兒的感冒，氣管炎，消化不好，西藥沒辦法的，西醫一看小孩獨生子女呀，都用好葯，高級的抗生素，誰也不知道抗生素傷胃呀，灌進去了，吃犯病了，傷胃了，小孩更不好了，必須用中藥，但是灌不進去，怎麼辦?給他肛管，肛門裡面，拿細的，不要用肛管，當然小兒的肛門小，用導尿管，導尿管塗上石蠟或者甘油，睡覺的時候，慢慢的給他插進去，插到15厘米，那就等於超過了乙狀結腸，乙狀結腸整個人體吸收的部位，為了消化，乙狀結腸吸收的部位，插到這個部位，你慢慢的把中藥打進去，慢慢的推，推了以後，給他塞個棉花讓他趴著或者直接躺著，這樣保留一個小時以上，葯就吸收了，很管用，去掉了西藥好多的副作用，柴胡是個好葯。
34.枳殼破而不傷
枳殼系酸橙、香櫞大而接近成熟的果實。枳實為小而未成熟的果實。性味辛苦而溫，炒后辛燥之性緩和，功效寬中除脹，消積祛痰。藥理證實：抑制胃腸蠕動，專治胸腹痞滿，脹痛泄瀉;收縮平滑肌，專治胃擴張、子宮脫垂、脫肛;顯著升高血壓，搶救休克。
枳實、枳殼魏晉朝後始分用。枳實破氣力宏。枳殼力緩，行氣寬胸，消賬除痰。專於平氣，其性破而不傷。
枳殼破而不傷，注意呀我寫的是枳殼，可不是枳實呀，枳實那就過了，要傷了。枳殼的破不會傷，寬中除脹，這個大家知道。枳殼理氣葯，寬中除脹都知道，但你不知道它能祛痰，祛痰消積。溫膽湯明天要講這個方，竹茹，第二個就枳殼呀，一方面理氣，更重要的用它祛痰，溫膽湯治療痰濁主方，所以離不開枳殼。枳殼還有一個抑制蠕動，抑制腸子蠕動，就是腹瀉的時候用枳殼，腹瀉就蠕動增快，腹痛、腹瀉用枳殼，這就是我們《內經》至真要大論裡面講的通因通用。腹瀉，枳殼你給理氣消脹啊，通因通用啊，會有效。
上海曙光醫院有個專家叫王崇，這是我的師弟，他專門一生搞厥脫，厥脫裡面他就用針劑，因為針劑的批葯很難，沒批准准字型大小的，他用了兩個葯，抗驚厥、抗休克。一個就是枳殼;一個是什麼?青皮。用這兩個葯治療休克效果特別好。他做成針劑，只能在曙光醫院內部用，沒有獲得准字型大小批准。收縮平滑肌還能治什麼病呢?德勝門中醫院有個老太太，子宮脫垂，用了枳殼。胃下垂、子宮脫垂，這個平滑肌鬆弛，這個時候你要用枳殼。當然因為年齡大，我只給他用15g，你可以用到30g，它怕破氣厲害，你裡面加生黃芪，白扁豆也行，收縮了平滑肌，對胃下垂、子宮脫垂不就有效了嗎?升血壓，我的師弟抗休克，就用它來升血壓，青皮也能升血壓。
35.菖蒲不僅開竅而且消導
菖蒲分3種：石菖蒲《神農本草經》別名「昌陽」，《本草綱目》別名「水劍草」。節菖蒲，故稱石菖蒲，以「一寸九節者」佳，又稱「九節菖蒲」。近代以阿爾泰銀蓮花的根莖入葯，有毒性，故棄用。水菖蒲始載於《名醫別錄》別名「白昌」、「泥昌」，其效不如石菖蒲，僅祛痰止咳止瀉，故菖蒲入葯以石菖蒲為優。
藥理證實：有鎮靜、解痙、抗驚厥，所謂豁痰開竅，寧神鎮驚，專治痰蒙清竅證。有芳香化濁作用，專治濕阻中焦證。醫者用石菖蒲常以開竅為重，而疏其化濁之力，菖蒲實為消食良藥，尤宜於痰閉食阻證。
菖蒲，大家都知道呀，開竅葯。對不對?開竅醒神，就是忘了它還能消導，幫助消化，內科大夫把這個作用就疏忽了。而且能祛痰止咳，消導止瀉，這個作用內科大夫是想不到的，疏忽了。痰濁、咳嗽可用菖蒲，食積腹瀉可用菖蒲，當然也能鎮痛、解痙、抗驚厥、寧心神、開竅、透竅，這個作用大家都知道。到這裡我要講了，菖蒲一定要加上石菖蒲。
古代菖蒲分兩種：
一種是石菖蒲，另外一種叫節菖蒲，也叫九節菖蒲。現在可是改了，現在九節菖蒲是什麼?新疆二台山下面的一個菖蒲，它有毒，所以你一定要寫上「石菖蒲」。當然北京沒事，寫菖蒲，他肯定給你石菖蒲。在別的地方，你寫了菖蒲，不寫石菖蒲，給你節菖蒲可就麻煩了。對不對?療效是硬道理，更硬的道理，就是安全第一，當醫生不顧安全，你捅了簍子就一蹶不振了。光圖療效，是，療效很重要，疏忽了出了一個問題，你抬不起頭來。原來我在廣安門醫院，有個西學中的老前輩，用細辛呀來治喘止痛，咱們古書上講了，細辛不過錢呀，不能過了3g，他一用就30g，哎呀!效果非常好。哎呀!我說：「老前輩呀，你糊塗，治好99個不一定立功，真的有的病出了問題你就麻煩了，同行評議，你憑什麼加10倍量?也許就這個上面死了，你冤不冤?這把年齡，你別冒險了，算了吧!還是回來用3g，沒有療效你就窩囊，出了問題你負責。」
36.鬱金理氣和血
鬱金亦稱「玉金」。有5個功效：理氣解郁，涼血破瘀而治郁痛血滯證;清心鎮靜而治精神神經證;促進膽汁分泌排泄，保肝而治肝膽病，結石症;溶解膽固醇而降脂，保護心肌損傷而治高血脂症、冠心病;利尿排石而治泌尿系感染、結石症。
鬱金調理氣血有雙重作用，既能行氣解郁，又能活血化瘀，是氣血雙治葯，尤宜於氣滯血瘀證，也為內婦科要葯。《溫病全書》中的「菖蒲鬱金湯」常與石菖蒲同用有調整大腦皮層功能。廣鬱金偏於行氣，川鬱金偏於化瘀。
鬱金的特點也是氣血雙理，又能行氣又能活血，和川芎一樣，這是個好葯。另外它理氣解郁，又能涼血化瘀，它化瘀要超過涼血，血瘀和痰濁一樣，化熱得多，變寒得少，所以這個鬱金非常適合，又瘀又花了熱了，鬱金非常好。當然治療中間有一個巧字，就是不能光活血化瘀，要想到氣血的關係，氣行則血行，氣滯則血瘀，這是老祖宗教我們的，光活血化瘀效果不好，加幾個行氣葯，效果就好了。鬱金本身就雙向，最適合，所以血瘀也好，氣滯也好，別忘了鬱金。鬱金還能清心、鎮靜，它也能保護心肌，鬱金也能降脂，又能利尿，它和菖蒲配在一起，中醫講：開竅、消導、理氣、活血;西醫來講，這兩個葯能調整大腦皮層的功能。興奮的給他抑制了;抑制了，給你興奮了。所以這兩個葯治療神經功能紊亂，更年期綜合症都要用，是個好葯。
鬱金利尿排石而治泌尿系感染，這個後天講病的時候要講，泌尿系感染，西醫也沒辦法，用了好多抗生素，可能暫時有效，但複發率很高，用中藥完全有療效優勢，其中鬱金是個好葯。
37.陳皮類的運用
陳皮始載於《神農本草經》，又名「桔皮」，以廣東新會所產最佳，名為「新會皮」。為理氣健脾，燥濕化痰，降逆止嘔的要葯。藥理證實：對胃腸道有溫和的刺激作用，促進消化液的分泌和排除腸管內的積氣。
桔紅，系成熟果實最外層的果皮，行氣健脾之力減而溫燥化痰之功增，又可鎮咳，最宜咳痰難咯者。以廣東化州所產最優，又名「化桔紅」。
桔白，系成熟果實最內層的果皮。燥散之性大減，專為和中化濕之力，治療濕阻中焦證。
桔葉，系桔樹的葉片，專於疏肝解郁，散結解毒而治脅痛乳癰、乳僻。
桔核，系桔之種子，一般炒用。有理氣散結，消脹止痛之功，可回乳、治疼痛乳癰。
桔絡，系果皮內的筋絡，理氣止痛，通絡祛痰專治痰濁阻絡證。
青皮系未成熟果皮或幼小果實。醋炒為佳。雖然健脾作用不如陳皮，但破氣散結，疏肝化滯之力明顯，專治脅脹乳僻乳癰，食積，肝脾腫大。
陳皮分類，但總的作用是理氣，健脾。但是陳皮比較燥，燥濕祛痰，降逆止嘔，這樣我盡量把中醫術語規範了。有的人叫化痰，但是我改了，不叫化痰，叫祛痰;有的人叫化瘀，有的人叫活血，我也給它規範了，就叫化瘀。痰濁去，瘀就化。中醫的病名盡量給它規範化，這亂了，對學術發展不利。降逆止嘔，一個止嘔的方子叫「橘皮竹茹湯」就用的陳皮。
當然裡面要分類，一個桔紅，祛痰鎮咳，桔紅啊，咱們有個成藥叫橘紅丸，它鎮咳祛痰非常好，就用桔紅的作用。
桔白，就裡面白的那一層，是化濕的，和中就是和胃，和胃化濕。
桔葉，疏肝解郁，散結解毒，肝氣鬱結加上乳腺增生就可以用桔葉。
桔核，理氣散結，消脹止痛，但桔核一定要炒，生桔核的燥性很大，炒桔核就克服了燥性。
桔絡，就那個絲，理氣止痛，通絡化痰。
青皮，破氣了，破氣散結，清肝化濕，當然青皮也有升血壓的作用，剛才也就說了。
38.香附鎮痛主葯
香附，《名醫別錄》別名「沙草根」，《本草綱目》別名「雷公頭」。其藥效有二：抑制子宮平滑肌收縮，是婦科調經胎產良藥;理氣解郁，疏肝主葯，用治郁證。生用上行胸膈，熟用下走肝腎，酒炒通經絡，醋炒消積聚，薑汁炒祛痰飲，炒炭可止血。酒和醋同煮者名「制香附」，鹽、酒、薑汁、童便分次制炒者名「四制香附」，均增其疏肝之力。
藥理證實：揮髮油可明顯提高痛閾，緩解平滑肌痙攣，可止諸痛。鎮痛時醋炒效佳。
香附，鎮痛的主葯。當然香附都知道，疏肝理氣、疏肝解郁。香附抑制宮縮，痛經呀，尤其香附和雞血藤配在一起，一個行氣，一個和血，這對疼痛是一對有效的葯對。香附的主要的作用是提高痛閾，所以它鎮痛，緩解痙攣。痙攣性疼痛，舒緩子宮痙攣性疼痛，胃也有痙攣性疼痛啊，胃用香附以後，很好的葯，兩個葯，哎，良附丸，高良姜和香附，胃痙攣的疼痛，子宮痙攣痛經，香附是個好葯。
39.川楝子清肝
川楝子又名「苦楝子」、「金鈴子」。疏肝止痛，止痛效葯。當然川楝子苦寒，歸入肝經，實為清肝瀉火和引入肝經的妙藥。又是治疝專葯。還可殺蟲，尤能驅蛔。惟其所含川楝子素有消毒，不可過量，一般用10g以下，中毒者輕者眩暈心悸，呼吸困難，嘔吐腹瀉，重則震顫、痙攣、麻痹，甚至死亡。
川楝子是個很好的引經葯，引到肝經，瀉肝火，疏肝止痛，治療疝氣而驅蛔蟲。膽道蛔蟲啊，又有蛔蟲又疼痛，用川楝子是個很好的葯，既能驅蛔又能止痛。