執業藥師考試藥理學備考：硫酸慶大黴素的藥理作用

硫酸慶大黴素的藥理作用

硫酸慶大黴素對大腸桿菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌(包括產β-內醯胺酶株)對本品敏感;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對本品耐葯。厭氧菌(擬桿菌屬)、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐葯。

近年來，由於本品的廣泛應用，耐葯菌株逐漸增多，綠膿桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌和吲哚陽性變形桿菌對本品的耐葯率甚高。本品主要作用於革蘭陰性需氧桿菌，包括腸桿菌(如大腸桿菌、克雷白菌、變形桿菌、沙雷菌、沙門菌等)、綠膿桿菌等;對金葡菌亦有效。本品對多數細菌的作用與妥拉黴素(tobramycin)相似，對沙雷菌的作用強於妥拉黴素，對綠膿桿菌則遜之。院內感染時腸桿菌和綠膿桿菌中許多細菌對本品耐葯而對阿米卡星(amikacin)敏感。

硫酸慶大黴素片的藥理作用

慶大黴素硫酸慶大黴素片為氨基糖苷類抗生素。對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好抗菌作用，對各種腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎麴菌也有一定作用。

對葡萄球菌屬(包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐葯株則對本品多數耐葯。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐葯。本品與β內醯胺類合用時，多數可獲得協同抗菌作用。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大黴素耐葯株顯著增多。本品為白色片或糖衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

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