腳氣反覆難根治？專家支招助你巧妙去腳氣

春夏季萬物生髮，真菌也不例外。特別是廣東溫暖潮濕的氣候，更是適合各類真菌生長的好時機。真菌生在腐木上可帶來各類可口的菇類、但是生長在人類的皮膚上，就不那麼好受了。皮膚真菌侵犯皮膚、毛髮、指（趾）甲，可引起的各類感染性疾病，包括甲真菌病，俗稱「灰指（趾）甲」和足癬，俗稱「腳氣」。

全球範圍內淺部真菌病發病率呈現逐年上升趨勢，我國淺部真菌病的發病率也非常高。其中，「灰指（趾）甲」多見於中老年人，60-79歲患者的患病率為18.2%；「腳氣」作為最常見的淺部真菌病在我國發病率可高達30%-80%。

為呼籲公眾關注淺部真菌感染，如灰指甲、腳氣等常見病，正確認識疾病並堅持規範治療，關愛自己和家人的健康。「要真情不要真菌——發現真菌，關愛家人」疾病教育系列活動暨2017年「中國護足護膚周」近日在廣州啟動。中華醫學會廣東分會皮膚病學會前任主任委員、中山大學附屬第三醫院皮膚科主任醫師賴維教授在活動上接受家庭醫生在線採訪時表示，腳氣、灰指甲等淺部真菌病患者需及時接受正規的治療，必要時可口服抗真菌藥物治療，同時在生活上也要避免接觸感染源，減少疾病複發。

腳氣≠腳氣病 腳氣沒必要服用B族維生素

人們得了腳氣，一般早期癥狀較輕，多會自行上藥店購買藥物進行治療。但多數不良藥店還會給腳氣病人推薦搭配維生素B族進行腳氣治療。其實這是不正確的。腳氣是足癬的俗名，有的人把「腳氣」和「腳氣病」混為一談，這是不對的。醫學上的「腳氣病」是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，而「腳氣」則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見皮膚病。中華醫學會皮膚性病學分會真菌學組委員、復旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任醫師朱敏教授在接受家庭醫生在線採訪時也明確指出：「腳氣就是足癬，足癬是由真菌感染引起的，治療上只需抗真菌治療，服用B族維生素是沒有必要的。」

腳氣反覆難根治？專家：癥狀好轉后仍需堅持用藥

「足癬，也就是腳氣具有遺傳易感性，如果父母有，則孩子一般都容易患病。」賴維教授指出。此外，有的人得了腳氣長年不能治好，十分苦惱；還有的人得了腳氣后，治了幾次都不徹底，過了一段時間又發作了。為什麼腳氣總是複發呢？這是因為，腳氣病人治好后，在在特定場合又接觸真菌的話，就可能又得腳氣，這叫做「再感染」。此外，如果腳氣患者使用抑制真菌的藥物治療，當癥狀減輕后就停止用藥，這個時候皮膚的真菌並沒有被徹底殺滅，停止用藥過一段時間就會重新大量繁殖，捲土重來，造成「複發」。

腳氣治療 必要時可口服抗真菌藥物治療

在藥物治療上，賴維教授強調：腳氣治療，第一是需要用對葯，第二是塗抹的力度有足夠，第三是用藥時間的要足夠長，足以殺滅潛藏皮膚淺層的真菌。目前來說，腳氣首選局部治療，外用各種抗真菌藥物，每天1-2次，療程4-6周。對角化過度型可聯合應用角質剝脫劑。

必要時可以口服抗真菌藥物治療，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。合併細菌感染時要先控制細菌感染，再抗真菌治療。合併濕疹時抗過敏和抗真菌治療同時進行。需要強調的是，由於口服藥物的特殊性，肝功能不全、孕婦、兒童等特殊人群如需口服抗真菌藥物，建議在醫生的嚴格指導下進行。

此外，賴維教授還希望通過家庭醫生在線呼籲廣大網友，切勿輕信街上沐足店、美甲店宣稱可治癒灰指甲、腳氣的小廣告。「美甲店、沐足店畢竟不是專業醫療機構，如果濫用藥物，很可能還會引起更嚴重的皮膚損傷。」

預防腳氣 盡量避免使用未經消毒的公用拖鞋

此外，避免接觸真菌造成腳氣的再感染也十分重要。賴維教授指出，要預防腳氣，需時常保持足部的清潔乾燥；穿戴透氣性好的鞋襪，同時要請更換鞋襪；盡量少打赤腳；廣東省醫學會皮膚病學分會副主委、中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科席麗艷教授則特別提醒：在公關場所，如洗浴中心、酒店或者是海濱浴場都會提供拖鞋，這類拖鞋實際上很多人穿過，如果未經嚴格消毒，極大可能會導致感染腳氣。席教授強調，腳氣頑固，很難徹底治癒，做好預防更關鍵，建議網友們盡量避免使用公關場所中未經消毒的公用拖鞋。

皮膚感染頑固難愈？小心是家裡寵物惹的禍

隨著城市中飼養貓、狗等寵物增多，很多皮膚癬病患者都與這些動物有著密切的關係。有的人喜歡寵物達到了「痴迷」的程度，和寵物的親密程度甚至超過了和親人關係，不但長時間抱著寵物玩，就連晚上睡覺的時候，也要摟著寵物睡覺。

賴維教授提醒：「要當心動物來源的真菌感染，帶菌的寵物易引起的兒童頭癬、成年人體癬等疾病。」飼養寵物時一定要注意衛生清潔，皮膚嬌嫩的兒童盡量不要和寵物有過於親密的接觸，如發現皮膚瘙癢癥狀，應該及時就醫。