欲速則不達，降糖妙計有三條：降壓、調脂、減重

【原創】潘嘉毅 新民康健園

降糖應該果斷採用「迂迴包抄」戰術，錦囊妙計有三條：降壓，調脂，減重。

2型糖尿病患者不止是血糖升高，肥胖和高血壓常常相伴相隨。

相關數據顯示：72%糖友合併高血壓和（或）血脂異常。隨著血糖、血壓、血脂、體重等控制不佳，糖尿病併發症的發生風險、發展速度及其危害等也顯著增加。心血管併發症已經成為2型糖尿病患者面臨的最大威脅，心血管疾病導致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%，是糖尿病患者首要的死亡原因。

中日友好醫院內分泌代謝中心主任楊文英教授認為，糖友需從降糖，降壓，調脂，減重等多個危險因素進行綜合管理，從而減少糖尿病併發症，擁有更多臨床獲益。

CVD-REAL結果顯示，使用SGLT2抑製劑治療與降低糖尿病患者心血管死亡風險有關，使用SGLT2抑製劑的患者全因死亡風險降低51%，心衰住院風險降低39%。同時，在臨床研究中還發現了體重下降和血壓下降等結果。納入這項真實世界研究的病例數超過30萬例，患者來自丹麥，德國，挪威，瑞典，英國和美國。

北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授介紹，長期以來，2型糖尿病的治療大多是通過胰島素依賴機制來控制血糖。腎臟近曲小管中的鈉-葡萄糖轉運蛋白對於維持血糖穩定起著關鍵作用，尤其是SGLT2，它負責90%的葡萄糖重吸收。抑制SGLT2，減少葡萄糖在腎臟的重吸收，從尿中直接排糖來降低血糖，為治療2型糖尿病提供了創新選擇。